循證藥學在碳青霉烯類藥物臨床使用中的應用

李娟

摘要：目的：通過進行對比實驗研究循證藥學應用在碳青霉烯類藥物臨床使用中的作用效果。方法 實驗對象選自于2019年1月至2021年1月之間來我院接收的需要使用碳青霉烯類抗生素進行治療的病患，共有118人并將他們分為兩組，一組是實驗組有59人，按照循證藥學進行藥學管理;另一組是參照組有59人，本組病患按照常規(guī)的藥物管理進行即可。在實驗期間對比兩組病患的治療有效率、藥物對病患肝功能的損害情況以及疾病的復發(fā)率。結(jié)果 根據(jù)實驗結(jié)果可知，實驗組病患的治療有效率為94.92%，相比參照組的有效率74.58%來說，具有很明顯的優(yōu)勢（P<0.05）;在實驗期間觀察兩組病患肝功能的受損情況，根據(jù)檢查結(jié)果可知實驗組病患的肝受損率是3.39%，而參照組病患的受損率達到了16.95%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著且P<0.05;對病患進行隨訪，實驗組病患病情的復發(fā)率為5.08%，而相對于參照組發(fā)熱復發(fā)率23.73%來說，優(yōu)勢相對比較顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 循證藥學應用在碳青霉烯類藥物的臨床使用中，不僅能夠幫助病患合理用藥，提高藥物治療效果，還能減少對身體器官的損害，降低復發(fā)率，值得廣泛應用。

關鍵詞：循證藥學;碳青霉烯類藥物;臨床使用;應用

抗生素作為人類醫(yī)療史上極為特殊和充滿爭議的藥物，它既能控制多種感染性疾病，還能由于濫用導致耐藥性增加，引發(fā)一系列藥源性疾病。為幫助病患在使用抗生素時能夠保證藥效的情況下，控制藥量以確保能夠合理用藥，至此循證藥學逐漸得到應用。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實驗對象選自于2019年1月至2021年1月之間來我院接收的需要使用碳青霉烯類抗生素進行治療的病患，共有118人并將他們分為兩組，一組是實驗組有59人，而另一組是參照組有59人。實驗對象基礎資料見表1，通過對比兩組的常規(guī)資料，確認無顯著性（P>0.05）差異，說明實驗對象之間可以進行對比實驗。

1.2兩組實驗對象的用藥管理主要內(nèi)容

1.2.1 參照組病患的用藥管理方法 本組病患采用的臨床常規(guī)的藥學管理方法，主要就是根據(jù)碳青霉烯類藥物的主要用法用量和注意事項，再結(jié)合藥理、毒理實驗對病患進行用藥治療，并隨時觀察病患的臨床反應，并監(jiān)測肝功能的受損情況，同時治療結(jié)束后采用隨訪的方式調(diào)查復發(fā)率。

1.2.2 實驗組病患的循證藥物管理方法 本組病患采用的是循證藥物干預用藥的方法，主要內(nèi)容有：①首先要清楚循證藥學的概念及意義以及操作方法，循證藥學是以藥物藥學實際證據(jù)和數(shù)據(jù)為主要研究內(nèi)容的參考，同時綜合性的通過文獻數(shù)據(jù)資料分析最佳臨床治療方案，幫助做出合理的用藥指導。②通過多個文獻數(shù)據(jù)庫下載相關的碳青霉烯類抗生素使用時的具體情況，比如亞胺培南、美羅培南的臨床治療情況、安全性以及用藥量等，在知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫等中一共下載了抗生素研究進展相關文獻13篇、碳青霉烯類用藥價值分析文獻共20篇還有對抗生素類藥物的病理、毒理實驗研究性文獻10篇以及與常規(guī)藥學管理指導方法做對比的藥物管理類文獻12篇。③隨后將這些文章中的研究結(jié)果作為基礎數(shù)據(jù)進行參考，并結(jié)合病患的實際情況最后可知，選擇靜脈注射的方式進行用藥臨床效果不錯，同時前后治療時間的差距最好在8h以上，避免過多使用抗生素容易產(chǎn)生耐藥性。

1.3觀察指標

在實驗期間對比兩組病患的治療有效率、藥物對病患肝功能的損害情況以及疾病的復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到臨床數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進行統(tǒng)計學分析，并以P<0.05作為標準進行判定，判定兩組實驗對象之間的實驗數(shù)據(jù)是否有顯著差異，使實驗有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1 對比兩組病患的治療效果

根據(jù)實驗結(jié)果可知，實驗組病患的治療有效率為94.92%，相比參照組的有效率74.58%來說，具有很明顯的優(yōu)勢（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

2.2 對比兩組實驗對象的肝功能受損情況

在實驗期間觀察兩組病患肝功能的受損情況，根據(jù)檢查結(jié)果可知實驗組病患的肝受損率是3.39%，而參照組病患的受損率達到了16.95%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著且P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表3。

2.3對比兩組實驗對象的復發(fā)率

對病患進行隨訪，實驗組病患病情的復發(fā)率為5.08%，而相對于參照組發(fā)熱復發(fā)率23.73%來說，優(yōu)勢相對比較顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見表3。

3.總結(jié)

雷宇經(jīng)實驗研究證實了依據(jù)于循證藥學的方法對于使用抗生素的病患確實能夠有效避免不合理用藥的情況，還能保證安全性的前提下取得較好的治療效果。而循證藥學，是現(xiàn)代臨床醫(yī)學為病患提供治療時幫助和確認合理使用藥物的重要依據(jù)。根據(jù)循證藥學的分析優(yōu)化治療方案、減少藥物不良反應的發(fā)生、還能提高治療效果，尤其是針對抗生素類藥物來說，采用循證藥學的藥物管理方法能更好的控制病患對藥物的依賴性和耐藥性，降低發(fā)生藥源性疾病的概率，真正做到了合理用藥。

參考文獻：

[1]宋振好. 循證藥學在促進碳青霉烯類抗生素臨床合理應用中的作用分析[J]. 中國處方藥，2017，15（2）：49-49，50.

[2]董占. 循證藥學在臨床藥學實踐中的應用[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：364-365.

[3]雷宇. 循證藥學對臨床抗生素合理應用的影響及作用[J]. 醫(yī)學信息，2015（14）：114-114.

[4]金秀花， 趙海濱. 循證藥學在促進臨床合理應用抗生素中的作用分析[J]. 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（引文版）醫(yī)藥衛(wèi)生：00143-00143.