全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)方法優(yōu)化鼻咽癌放療病人生活質(zhì)量的體會(huì)

摘要：目的：分析全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)方法對(duì)鼻咽癌放療病人生活質(zhì)量的優(yōu)化作用。方法：選取2020年8月～2021年8月由我院收治的60例鼻咽癌患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組30例，采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組30例，采用全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的QOL評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明其生活質(zhì)量更高（P<0.05）。結(jié)論：全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)能夠有效優(yōu)化鼻咽癌患者的生活質(zhì)量，臨床護(hù)理效果較為理想。

關(guān)鍵詞：全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù);鼻咽癌;生活質(zhì)量

鼻咽癌是臨床治療中常見的頭頸部惡性腫瘤，由于其發(fā)病位置在鼻腔側(cè)壁，具有特殊性，因此進(jìn)行手術(shù)治療的難度較大，通常采取放射治療和化療^[1]，但在實(shí)際治療過(guò)程中，放射治療雖然能夠有效遏制患者惡性細(xì)胞的發(fā)展，徹底消滅癌細(xì)胞，但放射治療同樣會(huì)對(duì)患者病灶周邊組織造成影響，使正常細(xì)胞因此損傷，進(jìn)而影響患者的消化功能^[2]。由此可見，在進(jìn)行鼻咽癌患者放射治療的過(guò)程中，需要進(jìn)行有效且具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，才能夠充分保證患者在接受治療過(guò)程中不會(huì)受到過(guò)多不良影響^[3]。因此，本次研究以全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)方式對(duì)鼻咽癌放療病人生活質(zhì)量的優(yōu)化作用為目標(biāo)，對(duì)比全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年8月～2021年8月由我院收治的60例鼻咽癌患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組30例，其中男性24例，女性6例;年齡32～71歲，平均年齡（50.61±4.01）歲。觀察組30例，其中男性23例，女性7例;年齡33～72歲，平均年齡（51.98±3.57）歲。觀察一般資料能夠發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌患者群體中，男性患者明顯多于女性患者，此外兩組資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，告知其接受放射治療過(guò)程中被禁止的事項(xiàng)，并叮囑其積極配合醫(yī)生工作，此外還需對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，并嚴(yán)令禁止其抽煙飲酒。予以觀察組全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上額外進(jìn)行成立專業(yè)營(yíng)養(yǎng)管理小組、進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康知識(shí)教育和營(yíng)養(yǎng)支持選擇四個(gè)方面的護(hù)理，具體方法如下：①成立專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)管理小組，由營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者具體情況進(jìn)行了解和評(píng)估后，并根據(jù)其飲食喜好、生活習(xí)慣和病情等狀況，與其他護(hù)理人員討論并制定貼合患者實(shí)際情況的護(hù)理方案。②進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這一點(diǎn)主要在于營(yíng)養(yǎng)管理小組和醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者家屬講述疾病的成因、癥狀以及治療方案等知識(shí)，在此基礎(chǔ)上使用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，若患者評(píng)分小于三分，則需要根據(jù)診斷結(jié)果和檢查結(jié)果進(jìn)行藥物指導(dǎo)治療，而評(píng)分大于等于三分的患者，則可在放射治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持^[4]。③進(jìn)行健康知識(shí)教育，需要先了解患者的受教育程度，再對(duì)患者普及鼻咽癌這一疾病所帶來(lái)的影響以及治療方案等相關(guān)知識(shí)，建立患者對(duì)該疾病的正確認(rèn)知，從而養(yǎng)成防范疾病的意識(shí)，輔以營(yíng)養(yǎng)管理小組的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，讓患者能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療，減少負(fù)面情緒對(duì)患者和治療效果的影響^[5]。④營(yíng)養(yǎng)支持選擇。具體根據(jù)患者的身體需要制定不同的營(yíng)養(yǎng)支持方法，設(shè)置一定量的營(yíng)養(yǎng)需求，如蛋白質(zhì)3g·kg^-1·d^-1，能量150～200kJ·kg^-1·d^-1，并保證患者接受放射治療期間，飲食易于消化，且多攝入水、牛奶、果汁等液體，并且在治療過(guò)程中禁止食用辛辣刺激的食物^[6]。若患者存在黏膜損傷應(yīng)使用開水泡飲菊花，或口服烏梅，若存在食欲不振可鼓勵(lì)患者多進(jìn)食酸性或甜性食物。

1.3觀察指標(biāo)

采用QOL量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，測(cè)評(píng)維度包括患者的活動(dòng)能力、日常生活狀況以及負(fù)性情緒狀況等，滿分20分，分?jǐn)?shù)越低這說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，（）形式為計(jì)量資料，兩組涉及數(shù)據(jù)采取t檢驗(yàn)，結(jié)果有明顯差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

觀察組患者在接受護(hù)理干預(yù)后，其QOL評(píng)分明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

鼻咽癌患者在接受放射治療的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食功能消退的狀況，這不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，還會(huì)因此而延緩疾病康復(fù)的速度，導(dǎo)致患者貧血、體重下降等不良反應(yīng)發(fā)生^[7]。本次研究從營(yíng)養(yǎng)護(hù)理入手，從患者飲食觸發(fā)，進(jìn)行個(gè)性化飲食規(guī)劃和護(hù)理措施，極大程度的保證患者不會(huì)因放射治療而出現(xiàn)并發(fā)癥^[8]。在本次研究中，接受全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的患者，其QOL評(píng)分明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的患者，說(shuō)明其生活質(zhì)量更高（P<0.05）。

綜上所述，全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)能夠有效優(yōu)化鼻咽癌患者的生活質(zhì)量，臨床護(hù)理效果較為理想。

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作者簡(jiǎn)介：章建平（1988.2），女，漢族，安徽省蕪湖市人，本科學(xué)歷，畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院大學(xué)護(hù)理專業(yè)。