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    針對(duì)性護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果

    2022-05-26 07:57:55潘彩芳
    健康護(hù)理 2022年5期
    關(guān)鍵詞:針對(duì)性護(hù)理醫(yī)院感染神經(jīng)內(nèi)科

    潘彩芳

    摘要:目的 分析針對(duì)性護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科感染中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2020年1月-2021年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者200例展開研究,通過隨機(jī)的方式將其分為對(duì)照組與觀察組,每組100例患者,對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)觀察組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,對(duì)兩組的感染部位包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液感染、消化系統(tǒng)感染計(jì)算總比例。同時(shí),分析革蘭陽性菌和革蘭陰性菌培養(yǎng)結(jié)果,進(jìn)一步明確危險(xiǎn)因素。結(jié)果,對(duì)兩組患者的感染狀況進(jìn)行分析,觀察組革蘭陽性菌感染明顯好于對(duì)照組,分析得知,護(hù)理不當(dāng)、氣管插管、糖尿病、留置導(dǎo)管都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染。結(jié)論:對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者,預(yù)防醫(yī)院感染可顯著降低感染發(fā)生率,護(hù)理手段和醫(yī)院感染的影響是非常重要的

    關(guān)鍵詞:針對(duì)性護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;醫(yī)院感染

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2020年1月-2021年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者200例為研究對(duì)象,通過隨機(jī)分配的方法將其分為對(duì)照組與觀察組,每組100例。需要患者及監(jiān)護(hù)人在參與研究錢簽署入組同意書。

    患者納入標(biāo)準(zhǔn):年齡在45-80周歲,住院時(shí)間超過3d,入組時(shí)生命體征平穩(wěn)。排除標(biāo)準(zhǔn),存在嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙患者、精神障礙患者、失聰失語者。其中,觀察組包括男性患者56例,女性患者44例,年齡均在45-80之間,平均(72.72±2.91)歲;發(fā)病至入院時(shí)間1~24h,平均(17.42±1.31)h;住院時(shí)間9~52d,平均(24.51±4.30)d;入組時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分8~15分,平均(12.32±1.10)分。對(duì)照組:男57例,女43例,年齡50~80歲,平均(72.82±2.81)歲;發(fā)病至入院時(shí)間1-24小時(shí),平均(17.51±1.32)h;住院時(shí)間9~53d,平均(24.61±4.40)d;入組時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分8~15分,平均(12.42±1.20)分。兩組患者基本資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2護(hù)理干預(yù)方法

    1.2.1對(duì)照組

    對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主。

    1.2.2觀察組

    對(duì)觀察組患者展開針對(duì)性護(hù)理,具體聶榮包括以下幾方面:(1)注重手衛(wèi)生,加強(qiáng)相關(guān)人員的手衛(wèi)生管理,在接觸病人用餐前后以及戴手套前后需要洗手。通常來說,主要以手部快速消毒為主。無菌手術(shù)前需要按照手術(shù)洗手方法洗手,在洗手池附近粘貼好六部洗手技術(shù),提高洗手效率。洗手設(shè)備采用流水感應(yīng)開關(guān)。(2)做好消毒隔離措施。確保室內(nèi)環(huán)境,空氣清新,定期開窗通風(fēng),利用紫外線進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境消毒,用氯消毒液擦拭地面,標(biāo)明抹布、拖把的分類;對(duì)病人床單,應(yīng)定期清潔,做到一床一套,及時(shí)更換和消毒被污染的床單;制定嚴(yán)格的探視陪同制度,要求家屬嚴(yán)格執(zhí)行。(3)做好醫(yī)療用品管理。對(duì)使用的各類醫(yī)用材料,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進(jìn)行分類管理,做好密封包裝,并按規(guī)定進(jìn)行登記。(4)呼吸道感染的預(yù)防和管理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的口腔護(hù)理,對(duì)昏迷病人應(yīng)及時(shí)清除其口腔分泌物;病人應(yīng)盡量以側(cè)臥位或仰臥位為主,避免發(fā)生逆流吸痰;對(duì)病人定期翻身拍背,促進(jìn)排痰,做好無菌吸痰霧化治療的氣道護(hù)理。(5)泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防護(hù)理?;诨颊叩淖陨砩眢w狀況鼓勵(lì)患者多喝水,對(duì)留置導(dǎo)尿進(jìn)行無菌處理,嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行排尿,定期利用聚維酮碘棉球?qū)δ虻揽谂c外陰進(jìn)行擦拭,確保清潔衛(wèi)生。(6)胃腸道感染的預(yù)防與護(hù)理。老年患者尤其是昏迷患者的抵抗力明顯降低,在進(jìn)食過程中應(yīng)保證其能量供應(yīng),并進(jìn)行護(hù)理干預(yù),防止逆流吸入。(7)減少侵入性操作,嚴(yán)格無菌操作。病人穩(wěn)定后,應(yīng)盡快取出外管。對(duì)疑似感染者,采用正確的留樣檢查方法,及時(shí)掌握病原菌感染情況,指導(dǎo)患者合理使用抗生素,減少抗生素的聯(lián)合使用的頻率。

    1.3統(tǒng)計(jì)處理

    采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用()表示。兩組間比較采用t檢驗(yàn),組間比率(%)比較采用χ2檢驗(yàn),獨(dú)立危險(xiǎn)因素分析采用多因素Logistic回歸Enter法。P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者醫(yī)院感染部位及比例

    觀察組患者發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染的比例明顯低于對(duì)照組,P<0.05。

    2.2 兩組患者醫(yī)院感染致病菌分布

    觀察組革蘭陽性菌感染比例明顯低于對(duì)照組,P<0.05。

    3討論

    醫(yī)院感染會(huì)增加神經(jīng)內(nèi)科住院病人的死亡率和致殘率,增加病人的身體疼痛,延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加住院費(fèi)用,對(duì)病人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響,同時(shí)也增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量和工作難度。病情嚴(yán)重、長(zhǎng)期臥床不起的神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯較高。鑒于神經(jīng)內(nèi)科住院病人的特殊性,大多數(shù)病人需要實(shí)施侵入性手術(shù),這也可能導(dǎo)致外源性病原體的侵入。對(duì)醫(yī)院感染實(shí)施針對(duì)性護(hù)理,可顯著降低革蘭陽性菌感染的發(fā)生率。護(hù)理不當(dāng)、侵入性操作、氣管插管、留置導(dǎo)管與護(hù)理有關(guān)。這進(jìn)一步證明了規(guī)范臨床護(hù)理操作對(duì)預(yù)防和減少醫(yī)院感染的重要性。綜上所述,針對(duì)性護(hù)理可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn):

    [1]曹麗麗.針對(duì)性護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(22):31-32.

    [2]于佳.針對(duì)性護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染中的價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(04):1-3.

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