對老年重癥心衰患者實施營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的作用分析

王本燕

摘要：目的 探究和分析老年重癥心衰患者實施營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的作用，并對護(hù)理干預(yù)的措施進(jìn)行詳細(xì)的闡述。方法 于2020年1月-2021年10月隨機(jī)選取入我院接受重癥心衰患者40例為研究對象，其中對照組和觀察組均20例，對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施加營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施。對比兩組患者的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果 從護(hù)理滿意度上分析，觀察組患者的護(hù)理滿意度要明顯的優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。從生活質(zhì)量參數(shù)對比看，觀察組患者的護(hù)理滿意度要明顯的優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對老年重癥心衰患者采取營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提升患者對護(hù)理工作的滿意度，同時能夠提升護(hù)理質(zhì)量，因此值得在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：老年;重癥心衰患者;營養(yǎng)護(hù)理;干預(yù);作用

老年重癥心衰患者心功能集中在3-4級，具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點，且病死率較高。另外，患者住院期間營養(yǎng)不良情況會增加并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率，延長患者住院時間。相關(guān)資料指出，營養(yǎng)不良情況增加了老年重癥心衰患者的死亡率。所以，加行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)尤為重要。于2020年1月-2021年10月隨機(jī)選取入我院接受重癥心衰患者40例為研究對象，對比兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理生活質(zhì)量對比，主要研究內(nèi)日如下：

1一般資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)于2020年1月-2021年10月隨機(jī)選取入我院接受重癥心衰患者40例為研究對象，按照隨機(jī)均等分組法，所有患者均分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組9例女性，11例男性，年齡58～74歲，均值為（64.22±5.02）歲，病程為1～4年，均值為（2.73±0.52）年。觀察組8例女性，12例男性，年齡59～73歲，均值為（65.11±4.89）歲，病程為1～3歲，均值為（2.01±0.03）歲。對比一般資料，無差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：重癥心衰常規(guī)護(hù)理。叮囑患者避免情緒激動、過飽、勞累、用力排便，進(jìn)行患者飲食健康教育，飲食上側(cè)重低鹽、清淡、易消化的新鮮果蔬，家屬提供飲食。

觀察組：對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。綜合患者具體情況制定合理的飲食處方，叮囑家屬按照護(hù)理人員要求準(zhǔn)備飲食，監(jiān)測患者營養(yǎng)指標(biāo)以及代謝情況。評估患者營養(yǎng)狀況，分析其代謝功能，充分考慮患者飲食喜好，制定科學(xué)合理的飲食方案，并指導(dǎo)家屬準(zhǔn)備膳食，相關(guān)護(hù)理人員對患者的膳食攝入量進(jìn)行控制，并詳細(xì)記錄。充分了解老年心衰患者營養(yǎng)狀況，給予針對性的營養(yǎng)支持。實時監(jiān)測各項指標(biāo)，分析其代謝情況，以患者營養(yǎng)需求、代謝情況對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整?；颊唢嬍骋郧宓瓰橹?，多攝入富含維生素的食物，避免患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。針對重度營養(yǎng)不良的患者，給予腸外營養(yǎng)支持，利用靜脈注射的方式輸注氨基酸、微生物等電解質(zhì)，實施腸外營養(yǎng)支持。在出院前，實施飲食健康教育，告知患者及其家屬飲食相關(guān)注意事項，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，為患者康復(fù)提供營養(yǎng)支持。在出院后，利用電話、微信等進(jìn)行隨訪，詢問患者的營養(yǎng)狀況和康復(fù)情況，針對不良飲食習(xí)慣，給予一定的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評價：選取使用科室內(nèi)部的自制調(diào)查問卷，滿意分值80～100分，基本滿意（60～79分），不滿意（60分以下）。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

利用科室自制的生活量表進(jìn)行分析，主要分為四個維度，即：精神狀態(tài)、軀體功能、情感職能以及社會功能等，分值為100分，分?jǐn)?shù)高即生活質(zhì)量好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計量資料采用（）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對比

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯的優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見下表1。

2.2生活質(zhì)量對比

結(jié)果顯示：觀察組患者的生活質(zhì)量明顯的優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見下表2。

3討論

心衰患者壽命較低，反復(fù)住院治療情況明顯，改善患者治療預(yù)后，降低患者再次住院率是心衰患者臨床關(guān)注重點。相關(guān)資料指出，強(qiáng)化心衰患者的營養(yǎng)狀況，可以促進(jìn)患者治療預(yù)后，降低并發(fā)癥問題。老年心衰患者在胃腸功能恢復(fù)的情況下，需要實現(xiàn)腸外營養(yǎng)向腸內(nèi)營養(yǎng)過渡，早期腸內(nèi)營養(yǎng)可以更好完成營養(yǎng)物的供給，避免代謝并發(fā)癥，促進(jìn)腸道運動消化吸收。護(hù)理人員實施飲食督導(dǎo)，告知患者健康飲食的重要性。針對老年心衰患者行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高飲食依從性，很大程度上提高了康復(fù)效果。除此之外，患者心功能明顯改善，降低了病死率。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析護(hù)理滿意度，觀察組滿意度（98.00%）較對照組（70.00%）更高，對比差異顯著，P<0.05。分析生活質(zhì)量，觀察組生活質(zhì)量較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。綜上，實施營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，對老年重癥心衰患者具有增強(qiáng)體質(zhì)的效果，患者自身免疫力明顯提高，很大程度上提高了對護(hù)理服務(wù)的滿意度，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪婷，楊萍麗，陳慧莉.針對性危重癥護(hù)理在老年重癥肺炎合并心力衰竭患者中的效果觀察分析[J].心血管病防治知識，2021，11（03）：36-38.

[2]趙麗，周峻云.綜合重癥護(hù)理在老年急性心衰合并新冠患者中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（11）：166+168.

[3]郭根守.針對性臨床急救護(hù)理在老年重癥肺炎合并心衰患者中的應(yīng)用效果[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2020，8（05）：286-287+293.

[4]王靜.探討延伸護(hù)理對老年重癥心力衰竭患者恢復(fù)效果、自我管理及依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（06）：1396-1397.

[5]王永瑜.老年重癥心衰患者的營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（09）：4.

[6]陳惠成，龍春梅，陳淑玲.老年慢性心衰重癥患者營養(yǎng)狀況評估與護(hù)理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（08）：1201-1202.