探討綠色通道流程信息化急診護(hù)理對急性心肌梗死(AMI)合并心房顫動患者搶救室滯留時間減少的影響

陳玉玉

摘要：目的：分析開展綠色通道流程信息化急診護(hù)理實(shí)施在急性心肌梗死合并心房顫動患者的急救中，對于縮短搶救滯留時間所產(chǎn)生的積極影響。方法：分析開展選擇我院急診科接收的急性心肌梗死合并心房顫動患者70例設(shè)定為分析對象，并將患者分為研究組和對照組，每組是35例。研究組開展綠色通道流程信息化急診護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比指標(biāo)：①急救時間;②搶救成功率與復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究組急救時間短，搶救率成功率高，復(fù)發(fā)率低，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)與對照組形成對比，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施綠色通道流程信息化急診護(hù)理有助于縮短急性心肌梗死合并心房顫動患者的搶救時間，提升搶救成功率，減少疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險，是值得應(yīng)用的護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;綠色通道流程信息化;急診護(hù)理;滯留時間

急性心肌梗死是急診科比較常見的危急重癥，具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)，且患者多伴有心房顫動，會導(dǎo)致疾病的加重，若搶救不及時會造成患者病死率高。急診搶救急性心肌梗死合并心房顫動的目標(biāo)是盡早疏通血管，早期恢復(fù)冠狀動脈再灌注，因此患者的急救時間非常關(guān)鍵。綠色通道流程信息化應(yīng)用在急診護(hù)理中可以縮短患者的等候滯留時間，為患者贏得更多的搶救時間，提升患者的搶救成功率，保障生命安全。鑒于此，本文將綠色通道流程信息化急診護(hù)理實(shí)施在急性心肌梗死合并心房顫動搶救中所產(chǎn)生的價值，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本課題開展的時間范圍是2020年5月-12月，將急診科接收的70例急性心肌梗死合并心房顫動設(shè)定為分析對象，患者經(jīng)過心電圖檢查確診，臨床資料完整，具有分析代表性。排除以下情況：原有認(rèn)知功能障礙、合并其他重要器官疾病、對本次分析知情等。依照隨機(jī)的分組原則，對患者進(jìn)行分組，分為研究組和對照組，單組35例。研究組：男性與女性分別是24例和21例，年齡32～78歲，平均是（53.12±1.36）歲;對照組：男性與女性分別是23例和22例，年齡31-79歲，平均是（52.63±1.42）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)比較未形成差異，P>0.05。

1.2分析形式

1.2.1對照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，患者進(jìn)入急診室后立即建立靜脈通道，遵照醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物。給予心電監(jiān)護(hù)，高流量吸氧等，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征。

1.2.2研究組

開展綠色通道流程信息化急診護(hù)理，實(shí)施的要點(diǎn)如下：①啟動綠色通道。分診護(hù)理人員需要第一時間接診患者，對于符合綠色通道急救患者需要立即建檔和掛號，縮短患者的候診時間。②優(yōu)化急診護(hù)理流程。采用床旁18導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測，關(guān)注患者是否有惡性心律失常跡象。立即通知心內(nèi)科醫(yī)師會診，在10min內(nèi)進(jìn)行會診，同時與通知導(dǎo)管室、檢驗(yàn)室、放射科等做好準(zhǔn)備。③病情護(hù)理。遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，調(diào)整適宜體位。進(jìn)行高濃度鼻導(dǎo)管氧氣吸入，將氧濃度控制在35%～42%。為患者建立雙側(cè)通道靜脈通路，避開右上肢靜脈穿刺。

采集心肌損傷標(biāo)志物及其他重要檢驗(yàn)項(xiàng)目，注明采集時間，各種化驗(yàn)單標(biāo)記綠色通道別，允許患者先檢查后付費(fèi)。④心理疏導(dǎo)。耐心安撫患者的緊張、焦慮等情緒，避免生命體征的持續(xù)波動，提升患者對搶救的配合程度。

1.3評價指標(biāo)

評價本次急診護(hù)理的效果，從以下指標(biāo)進(jìn)行評價：

①記錄兩組患者的急救時間，主要有心內(nèi)科會診時間、開始PCI時間與搶救室滯留時間。

②記錄兩組患者的搶救成功率;進(jìn)行為期三個月的隨訪，記錄疾病的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次分析中，選擇的檢驗(yàn)分析軟件是SPSS24.0，數(shù)據(jù)的記錄形式是率和（ ），組間數(shù)據(jù)的對比工具是X2和t。只有當(dāng)P<0.05時，可以認(rèn)定差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1急救時間

從表1中數(shù)據(jù)可知，研究組的急救時間短，搶救室滯留時間短，數(shù)據(jù)與對照組形成對比，P<0.05。

2.2搶救成功率與復(fù)發(fā)率

研究組的搶救成功率高，疾病復(fù)發(fā)率低，組間數(shù)據(jù)形成對比，P<0.05。

3 討論

綠色通道流程信息化急診護(hù)理可以減少不必要的急救流程，縮短患者的等候時間，提升搶救速度。開通綠色通道流程信息化后各項(xiàng)診療電子申請單上均附有綠色通道標(biāo)志，減少協(xié)作耗時，提升科室急救反應(yīng)能力，保障患者的生命安全。

結(jié)合本次分析可知，研究組應(yīng)用綠色通道流程信息化急診護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組急救時間短，搶救成功率高，復(fù)發(fā)率低，形成組間對比，P<0.05，證實(shí)綠色通道流程信息化急診護(hù)理所發(fā)揮的積極價值。

因此，將綠色通道流程信息化急診護(hù)理實(shí)施在急性心肌梗死合并心房顫動患者的急救護(hù)理中有助于縮短搶救室滯留時間，提升搶救成功率，是有效的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]張軍偉.綠色通道流程信息化急診護(hù)理對急性心肌梗死合并心房顫動患者搶救室滯留時間及護(hù)理滿意度的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（01）：175-177.

[2]蘭麗，胡美玲，盛男，安烜玉.優(yōu)化急診護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（29）：232-234.

[3]張瑩，趙媛媛，魏華，王喜萍.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心?；颊邠尵刃Ч挠绊慬J].智慧健康，2021，7（22）：118-120.

[4]陳楚紅，李亞軒，高凱麗，張海君，廖鶴茱.優(yōu)化急診護(hù)理流程在搶救心肌梗死患者中的護(hù)理效果及對死亡率的影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（14）：114-117.

[5]姜玉敏.優(yōu)化急診護(hù)理對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（04）：173-176.