改進(jìn)急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者搶救時(shí)效及滿意度的影響

孫亞萍

摘要：目的：分析改進(jìn)急診護(hù)理路徑用于急性心肌梗死的價(jià)值。方法：2020年1月-2022年1月本院接診急性心肌梗死病人78名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取改進(jìn)急診護(hù)理路徑，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比搶救時(shí)效等指標(biāo)。結(jié)果：從血生化報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間和首份心電圖時(shí)間上看，試驗(yàn)組分別是（21.48±2.69）min、（3.14±0.48）min，和對照組（27.63±3.52）min、（5.43±0.67）min相比更短（P<0.05）。從滿意度上看，試驗(yàn)組97.44%，和對照組79.49%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死用改進(jìn)急診護(hù)理路徑，搶救時(shí)效改善更加明顯，滿意度提升更為迅速。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;影響;改進(jìn)急診護(hù)理路徑;時(shí)效

臨床上，急性心肌梗死十分常見，具有病情危重、發(fā)病急與病死率高等特點(diǎn)，可損害病人身體健康，需要積極的救治[1]。本文選取78名急性心肌梗死病人（2020年1月-2022年1月），著重分析改進(jìn)急診護(hù)理路徑用于急性心肌梗死的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2022年1月本院接診急性心肌梗死病人78名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性18人，男性21人，年紀(jì)在47-83歲之間，平均（59.69±4.62）歲。對照組女性19人，男性20人，年紀(jì)在46-83歲之間，平均（59.82±4.17）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組采取改進(jìn)急診護(hù)理路徑：（1）研發(fā)一款胸痛時(shí)間管理軟件，并將之安裝于手機(jī)上，120在接到病人之后，需通過掃描二維碼的方式，建立病人的信息，然后再將病人的信息上傳到該軟件上，此時(shí)，急診醫(yī)務(wù)人員就能通過該軟件了解到病人的基本信息，并提前為病人開啟綠色通道，同時(shí)協(xié)調(diào)好導(dǎo)管室與急診科的工作，讓他們能夠做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備。（2）聯(lián)合社區(qū)服務(wù)中心與120院前急救及本院影像科、心內(nèi)科與超聲科等部門，建立其一個區(qū)域救治模式，定期安排專業(yè)人員到社區(qū)中向居民普及胸痛的相關(guān)知識，并做好社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)工作，以縮短病人發(fā)病至就診的時(shí)間。（3）對于疑似病例，分診護(hù)士需立即對其施以床邊心電圖監(jiān)測，并由急診心內(nèi)科醫(yī)師對病人的檢測報(bào)告進(jìn)行查閱，以節(jié)省路上與打電話的時(shí)間。設(shè)置一個急救專用藥箱，需在該藥箱中放置急性心肌梗死病人的常見治療藥物，以及時(shí)指導(dǎo)病人用藥，以節(jié)省藥房取藥所耗費(fèi)的時(shí)間。（4）于搶救室中配置生化檢測儀器，病人在進(jìn)入到搶救室后，可立即采血檢驗(yàn)，并且，在20min左右就能拿到檢驗(yàn)報(bào)告。

對照組行常規(guī)護(hù)理：在接到病人后，立即按照常規(guī)急診護(hù)理流程對其進(jìn)行護(hù)理。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 記錄2組血生化檢驗(yàn)報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間與首份心電圖時(shí)間。

1.3.2 調(diào)查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 搶救時(shí)效分析

從血生化減壓報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間與首份心電圖時(shí)間，試驗(yàn)組都比對照組短（P<0.05）。如表1。

2.2 滿意度分析

從滿意度上看，試驗(yàn)組97.44%，和對照組79.49%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

目前，急性心肌梗死作為醫(yī)院常見病之一，通常是由冠脈阻塞所致，可使心肌因供血不足而出現(xiàn)缺氧/缺血性壞死的情況[2]。本病以心前區(qū)憋悶感或者壓榨性疼痛感為主要病理特征，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量。有報(bào)道稱，急性心肌梗死的發(fā)生與用力排便、劇烈運(yùn)動、情緒波動、過度疲勞和暴飲暴食等因素都有著較為密切的關(guān)系，若不積極救治，將會導(dǎo)致病人的死亡，危害性非常大[3]。

改進(jìn)急診護(hù)理路徑乃新型的?？谱o(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，旨在縮短病人的搶救時(shí)間，為病人贏得最佳的救治時(shí)機(jī)，從而有助于提高其搶救效果，減少不良事件發(fā)生幾率[4]。對于此項(xiàng)研究，分析血生化報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間和首份心電圖時(shí)間，試驗(yàn)組比對照組短（P<0.05）;分析滿意度，試驗(yàn)組比對照組高（P<0.05）。

綜上，急性心肌梗死用改進(jìn)急診護(hù)理路徑，滿意度改善更加明顯，搶救時(shí)效提升更為迅速，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔣晴華，黃宜皎，楊勝娣. 改進(jìn)急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者搶救時(shí)效及滿意度的分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：150，152.

[2] 李喆，劉紅敏. 院前急救護(hù)理路徑在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（13）：233-234.

[3] 唐迎紅，趙芝香，肖可喜. 外院急性 ST 段抬高型心肌梗死患者直接轉(zhuǎn)運(yùn)到導(dǎo)管室救治的體會[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2014（21）：41-42.

[4] 王丹，朱傳英，李興晶. 個案追蹤法在急性心肌梗死患者救護(hù)中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：7-9.