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    分析綜合護(hù)理干預(yù)在腫瘤內(nèi)科PICC安全管理中的作用

    2022-05-23 04:47:06薛改改
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年9期
    關(guān)鍵詞:腫瘤內(nèi)科綜合護(hù)理干預(yù)安全管理

    薛改改

    摘要:目的:分析在腫瘤內(nèi)科PICC安全管理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法:于我院2019年-2020年腫瘤內(nèi)科接受PICC置管的患者中遴選100例為探究對象,全部患者均進(jìn)行PICC置管,以入院單雙號實(shí)施分組,分組別包括對照組、研究組,各組有50例。安全管理過程中,對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組接受綜合護(hù)理干預(yù),對比分析兩組護(hù)理依從性、護(hù)理工作質(zhì)量以及并發(fā)癥情況。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)組間研究結(jié)果顯示,研究組護(hù)理依從性顯著高于對照組,護(hù)理工作質(zhì)量評分高于對照組,組間各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯,P<0.05。結(jié)論:在腫瘤內(nèi)科PICC安全管理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果較為理想,可有效提高患者護(hù)理依從性,能夠預(yù)防和降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,是一種高質(zhì)量的護(hù)理工作模式,值得在臨床應(yīng)用、推廣。

    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理干預(yù);腫瘤內(nèi)科;PICC;安全管理;作用

    【中圖分類號】 R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)09--01

    腫瘤內(nèi)科PICC患者需要長期接受化療,化療過程中需要反復(fù)穿刺,長期治療時(shí)不僅會增加痛苦,同時(shí)還可影響化療效果,并不利于生存質(zhì)量的改善。PICC(經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管)進(jìn)行治療,具有留置時(shí)間長、操作簡單等優(yōu)點(diǎn),可減少常規(guī)穿刺對于患者造成的痛苦。就實(shí)際情況來看,在置管期間,患者極易發(fā)生非計(jì)劃性拔管、機(jī)械性靜脈炎、感染等并發(fā)癥,并不利于實(shí)現(xiàn)治療目的。因此,為促進(jìn)治療效果提升,需加強(qiáng)腫瘤內(nèi)科PICC安全管理,實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將本院治療的腫瘤內(nèi)科PICC患者作為探究主體,共計(jì)100例,研究時(shí)段是2019年-2020年,以入院單雙號將患者分成兩組,包括研究組50例、對照組50例。對照組中,男性患者有27例,女性患者有22例;年齡是23-80歲,均齡(51.59±3.45)歲;12例胃癌,19例肺癌,9例肝癌,10例乳腺癌。研究組中,男性患者有24例,女性患者有26例;年齡是21-78歲,均齡(51.54±3.56)歲;15例胃癌,16例肺癌,11例肝癌,8例乳腺癌。應(yīng)用SPSS24.0軟件對比兩組年齡、性別、疾病類型等基線資料后發(fā)現(xiàn)差異均有一致性,P>0.05。

    1.2方法

    對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行PICC置管是,規(guī)范操作,告知患者PICC置管的目的、意義、原理、作用等,促進(jìn)患者有效認(rèn)識PICC置管,置管后告知正確的維護(hù)方式,明確注意事項(xiàng),盡可能延長置管時(shí)間。

    研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容是:(1)培訓(xùn)。組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容是PICC置管敷貼、正壓封管、常見并發(fā)癥、導(dǎo)管固定方式、消毒等,促進(jìn)護(hù)理能力提升。通過培訓(xùn)提高患者識別、預(yù)防和處理并發(fā)癥能力,并熟練掌握PICC置管技術(shù),正確進(jìn)行維護(hù)[1]。(2)導(dǎo)管維護(hù)。告知患者置管后24h避免置管上肢過度活動,可適當(dāng)抬高肢體,有利于血液循環(huán),可預(yù)防發(fā)生血栓。輸注液體前后均實(shí)施脈沖式?jīng)_管,完成沖管后有效封管,貼膜一周更換1-2次,肝素帽一周更換1次。置管手臂不可測量血壓、扎止血帶、抽血等,同時(shí)密切觀察置管部位是否存在紅腫、疼痛、腫脹情況,有無液體滲出[2]。

    1.3觀察指標(biāo)

    護(hù)理依從性:根據(jù)兩組患者進(jìn)行PICC置管時(shí)的配合度對于依從性進(jìn)行分析,主要是完全依從、不依從和一般依從。

    護(hù)理工作質(zhì)量:全面分析護(hù)理工作情況,通過調(diào)查問卷表示形式評估護(hù)理工作質(zhì)量,各項(xiàng)目分值均是100分,評分和護(hù)理工作質(zhì)量呈正相關(guān),主要內(nèi)容是護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理能力、導(dǎo)管維護(hù)、護(hù)患溝通、基礎(chǔ)指導(dǎo)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采取SPSS24.0軟件對于本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施分析,計(jì)量資料與正態(tài)分布相符合,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”進(jìn)行表示,獨(dú)立樣本采取“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率“[n/(%)]”進(jìn)行表示,獨(dú)立樣本采取“X2”檢驗(yàn),P<0.05說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

    2結(jié)果

    2.1護(hù)理依從性分析

    表1數(shù)據(jù)顯示,研究組與對照組間的護(hù)理依從性均有顯著差異,研究組較高,P<0.05。

    2.2護(hù)理工作質(zhì)量分析

    研究組和對照組間的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理能力、導(dǎo)管維護(hù)、護(hù)患溝通、基礎(chǔ)指導(dǎo)評分均存在明顯差異,P<0.05。

    3討論

    長期靜脈輸注此類藥物時(shí),可直接損害外周靜脈,增加化學(xué)性靜脈炎風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而降低治療效果。PICC置管的實(shí)施,有效解決了上述問題,能夠避免常規(guī)穿刺導(dǎo)致的痛苦,存在置管時(shí)間長、操作簡單等特點(diǎn)。但是在PICC置管期間,極易出現(xiàn)機(jī)械性靜脈、感染等并發(fā)癥,并不利于順利治療。

    綜合護(hù)理干預(yù)可有效保證PICC置管操作的科學(xué)性和規(guī)范性,可在護(hù)理過程中融入護(hù)理安全管理,可有效激發(fā)護(hù)理人員主觀能動性,促進(jìn)護(hù)理效率提升。

    綜上所述,在腫瘤內(nèi)科PICC安全管理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果較為理想,可有效提高患者護(hù)理依從性,能夠預(yù)防和降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,是一種高質(zhì)量的護(hù)理工作模式,值得在臨床應(yīng)用、推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]盧文巧,劉亞東,張秀峰.綜合護(hù)理在經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管安全管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國基層醫(yī)藥,2019(24):3054-3056.

    [2]陳輝.綜合護(hù)理干預(yù)在腫瘤內(nèi)科PICC內(nèi)科PICC安全管理中的應(yīng)用效果[J].名醫(yī),2019,12(03):216-217

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