護(hù)理層級管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用探究

陳文霞

摘要：目的：分析在護(hù)理工作的實(shí)際開展當(dāng)中，護(hù)理層級管理的實(shí)施效果。方法：選擇我院2021年1至12月期間的70名護(hù)士作為研究對象，1至6月實(shí)施常規(guī)方式管理，7至12月則開展護(hù)理層級管理，觀察護(hù)士在兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果：所有護(hù)士在7至12月內(nèi)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要高于1至6月，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對護(hù)理工作管理方法的選擇而言，應(yīng)用護(hù)理層級管理的效果較好，該方案的可行性較強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理層級管理;服務(wù)質(zhì)量;護(hù)士

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

對于醫(yī)院的日常工作而言，護(hù)理工作的整體開展質(zhì)量是醫(yī)院服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，直接關(guān)系到患者的治療效果以及身心健康，對于患者的未來康復(fù)也存在重要意義[1]。如果護(hù)理服務(wù)質(zhì)量較低，可能會(huì)導(dǎo)致患者的預(yù)后結(jié)局較差，甚至出現(xiàn)一些其它的并發(fā)癥，這會(huì)威脅到患者的個(gè)人安全[2]。醫(yī)院如果想要提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，就需要做好護(hù)理人員的管理工作，這樣有助于護(hù)理工作的順利開展[3]。此次研究針對護(hù)士選擇兩種管理方式，現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院2021年1至12月期間工作的70名護(hù)士進(jìn)行分析，此次研究的內(nèi)容得到相關(guān)部門審核，且所有護(hù)士知曉相關(guān)內(nèi)容。在所有護(hù)士當(dāng)中，男性為6人，女性為64人，年齡最小為22歲，最大為47歲，工作年資在2至17年之間。

1.2干預(yù)方法

在1至6月期間，針對所有護(hù)士實(shí)施常規(guī)管理，護(hù)士長需要結(jié)合科室的實(shí)際情況為護(hù)理人員分配工作，按照常規(guī)的制度內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)管理，并針對護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行總結(jié)。而在7至12月期間，則會(huì)針對護(hù)士實(shí)施護(hù)理層級管理，具體內(nèi)容如下所示：

1.2.1組建小組

護(hù)士長需要組建護(hù)理層級管理小組，并且選擇高年資的護(hù)士作為輔助管理人員，其余護(hù)士作為成員參與小組工作。所有人員需要接受護(hù)理層級管理方面的培訓(xùn)，了解護(hù)理層級管理的內(nèi)涵、應(yīng)用方法等，并且結(jié)合護(hù)士的實(shí)際特點(diǎn)、工作情況等選擇相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)士培訓(xùn)完成之后，還需要接受對應(yīng)的考核，通過考核可參與實(shí)際工作。

1.2.2崗位劃分

護(hù)士長需要根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、臨床經(jīng)驗(yàn)、年資等進(jìn)行層級的劃分，并且明確小組之內(nèi)各個(gè)層級護(hù)士的自身責(zé)任、工作方式等。護(hù)士長需要負(fù)責(zé)護(hù)士的培訓(xùn)、監(jiān)督等，并對護(hù)理工作的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行總結(jié)和整改，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的不斷完善。在崗位劃分當(dāng)中，高年資的護(hù)士可以作為護(hù)理組長參與實(shí)際工作，并且要讓護(hù)理組長擬定護(hù)理工作計(jì)劃，加強(qiáng)對其他護(hù)士的指導(dǎo)等，制定查房表，并且要及時(shí)將護(hù)士的工作情況反饋給護(hù)士長，確保護(hù)士長了解護(hù)士的各方面工作狀況。對于責(zé)任護(hù)士來講，主要負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)師的診斷和醫(yī)囑等，為患者提供護(hù)理服務(wù)，并且做好患者的常規(guī)監(jiān)測、身體評估等，完成各項(xiàng)護(hù)理操作。對于年資較低或者新入院的護(hù)士，可以讓其作為助理護(hù)士參與工作。助理護(hù)士需要配合責(zé)任護(hù)士做好患者的接待、陪同檢查、查房等。

1.2.3合理安排工作

在護(hù)理層級管理當(dāng)中，護(hù)士長在對各級護(hù)士進(jìn)行崗位劃分之后，需要結(jié)合醫(yī)院科室的工作量、工作內(nèi)容和難度等，做好合理的排班。結(jié)合護(hù)士的實(shí)際情況進(jìn)行夜班調(diào)度，合理開展人性化管理，避免護(hù)士過于勞累。在工作安排當(dāng)中，護(hù)士長也需要落實(shí)責(zé)任制，確保人人參與工作，按照既定制度完成各項(xiàng)工作。

1.3研究指標(biāo)

對護(hù)士在兩個(gè)時(shí)間段接受不同方式管理后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行比較，選擇我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行分析，主要評價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能與護(hù)理文書情況等，總分為100分。護(hù)士得分越高，表示護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS19.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)處理，P<0.05可視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

所有護(hù)士在1至6月接受常規(guī)方式管理后的護(hù)理質(zhì)量得分為（69.88±2.79）分，在7至12月期間接受護(hù)理層級管理后的得分為（90.11±3.04）分，兩個(gè)時(shí)間段的得分對比后t為41.019，P=0.000<0.05，數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

伴隨社會(huì)水平的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平的不斷提高，患者對于護(hù)理工作有了更高的要求。在醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)工作當(dāng)中，護(hù)理工作是最為基礎(chǔ)性的醫(yī)療工作，也是患者治療期間的保障工作。如果護(hù)理工作的方法科學(xué)、合理且效率較高，就可以讓患者的治療效果得到有效保證，也能提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量[4～5]。護(hù)理工作的開展離不開各級護(hù)士，所以，做好護(hù)士的管理才能從根本上提升護(hù)理工作整體質(zhì)量。

此次研究針對護(hù)士管理選擇護(hù)理層級管理方案，這種管理方式主要是根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理工作的分配，確保各級護(hù)理人員都可以較好地參與到護(hù)理工作當(dāng)中，也會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作當(dāng)中暴露的問題，并及時(shí)加以調(diào)整，確保護(hù)理工作的整體質(zhì)量較高。護(hù)理層級管理可以確保護(hù)理工作分配更為合理，并且嚴(yán)格實(shí)行崗位責(zé)任制，做好有效、科學(xué)的排班，確保護(hù)理人員的積極性得到較好提高。護(hù)理層級管理可以根據(jù)護(hù)理人員的自身特點(diǎn)、工作范圍、個(gè)人能力水平等進(jìn)行更為精準(zhǔn)地分工，從而更好地發(fā)揮護(hù)理人員的自身價(jià)值，進(jìn)而提升護(hù)理工作實(shí)施效率。而層級管理也可以在某種程度上適當(dāng)降低護(hù)理人員的工作負(fù)荷，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量的有效提高。

結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)可明顯看出，所有護(hù)士在7至12月期間接受護(hù)理層級管理后，護(hù)理質(zhì)量得分遠(yuǎn)高于1至6月，相關(guān)數(shù)據(jù)存在明顯差異，這一結(jié)果也很好地反映出護(hù)理層級管理的應(yīng)用優(yōu)勢所在。

參考文獻(xiàn)：

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