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    區(qū)域醫(yī)學檢驗檢查信息互聯(lián)互通互認系統(tǒng)建設研究

    2022-05-20 02:37:18孫雪松
    科技視界 2022年11期
    關鍵詞:市級醫(yī)療機構上海市

    石 巖 孫雪松

    (1.上海市大數(shù)據(jù)中心,上海 200125;2.上海市第一人民醫(yī)院嘉定分院(上海市嘉定區(qū)江橋醫(yī)院),上海 201803)

    0 背景

    2010年,衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》,提出在醫(yī)療機構間互認醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查。各地積極開展了相關工作,并取得了一定的實施成效。

    2018年4月,國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》提出要促進醫(yī)療聯(lián)合體內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。

    2018年7月,在上海市政府專題會議上指出,醫(yī)聯(lián)工程、健康網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)經(jīng)過多年建設已取得了良好的成效,但仍需要加強全面合作,進一步推動信息共享與業(yè)務協(xié)同,實現(xiàn)互聯(lián)互通互認。

    2019年7月,上海市衛(wèi)健委印發(fā)《關于全面推進本市醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果互聯(lián)互通互認工作的實施意見》,提出要全面推進本市醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果互聯(lián)互通互認工作,提高醫(yī)療資源利用效率,減輕群眾就醫(yī)負擔,提高看病就醫(yī)獲得感。

    1 系統(tǒng)建設目標及內容

    1.1 建設目標

    為支撐上海市全面推進本市醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果互聯(lián)互通互認工作,結合上海市健康網(wǎng)市區(qū)兩級平臺既有信息化基礎,建設上海市醫(yī)學檢驗檢查信息互聯(lián)互通互認系統(tǒng)項目,針對9類醫(yī)學影像檢查資料和35項醫(yī)學檢驗結果,提供市級、跨區(qū)級醫(yī)療機構互認工作的規(guī)范化統(tǒng)一市級互認服務及監(jiān)管支撐,以智能化推送的形式實現(xiàn)合理互認,以閉環(huán)形式實現(xiàn)對互認過程的規(guī)范管理,以全程留痕推動對互認結果的審計追溯,從互認數(shù)據(jù)識別、互認流程合規(guī)、互認結果追溯、互認交互一致角度,保障上海市互認工作的順利開展,提高醫(yī)療資源利用效率,減輕群眾就醫(yī)負擔。本項目預計2021年12月完成建設。

    1.2 建設內容

    上海市醫(yī)學檢驗檢查信息互聯(lián)互通互認系統(tǒng),為醫(yī)療機構實現(xiàn)跨區(qū)及與市級醫(yī)院的互認提供系統(tǒng)服務支撐及全市層面的統(tǒng)一監(jiān)管,具體建設內容包含支撐服務、應用服務及管理服務三個層面。

    支撐服務為上層應用服務及管理服務提供后臺統(tǒng)一支撐,包含互認規(guī)則管理、互認日志管理、互認影像注冊索引服務、互認影像共享交換服務。

    應用服務為醫(yī)療機構實現(xiàn)跨區(qū)及與市級醫(yī)療機構檢驗檢查信息互聯(lián)互通互認,提供統(tǒng)一的應用服務供使用,包括互認調閱代理轉發(fā)、互認報告調閱接口服務及互認影像調閱服務。

    管理服務對上海市醫(yī)學檢驗檢查信息互聯(lián)互通互認工作落實實現(xiàn)統(tǒng)一監(jiān)管,包括互認服務監(jiān)管及互認影像管理。

    2 系統(tǒng)設計

    2.1 總體架構設計

    系統(tǒng)總體架構設計如圖1所示。該系統(tǒng)為全市所有醫(yī)療機構間的跨區(qū)互認提供支撐,包括市級醫(yī)院與各區(qū)醫(yī)療機構之間的互聯(lián)互通互認工作,各區(qū)之間的互聯(lián)互通互認工作。

    該系統(tǒng)包括實驗室檢驗信息互認和影像圖像信息互認兩部分,以基于上海市健康信息網(wǎng)的大數(shù)據(jù)處理及智能提示框架大力推動實驗室檢驗的互認,以FHIR技術(fast healthcare interoperability resources,快速醫(yī)療互操作性資源)推動影像圖像信息的互認。系統(tǒng)采用J2EE為基本技術架構,采用XML技術標準來實現(xiàn)系統(tǒng)異構。在工作流平臺中,采用WFMC(工作流管理組織)的規(guī)范,實現(xiàn)流程定義與其他流程管理平臺的接口。采用MVC開發(fā)模式,有助于軟件構件化的實現(xiàn),提高系統(tǒng)的復用性和可維護性。

    在信息基礎設施層面,擬基于政務云實現(xiàn)系統(tǒng)部署,由于本項目建設涉及采集及共享的全市數(shù)字醫(yī)療影像數(shù)據(jù),均基于國際及國內醫(yī)療設備生產(chǎn)廠商及信息化公司目前廣泛使用的DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine,醫(yī)學數(shù)字成像和通信)標準,全市各級醫(yī)療機構的醫(yī)療影像設備、醫(yī)院影像管理平臺和區(qū)域影像平臺所采集與歸檔影像文件圖像格式也皆基于此標準,因此,市級平臺需要具備對相關各平臺的醫(yī)療影像數(shù)據(jù)解析及發(fā)布共享的能力。

    2.2 數(shù)據(jù)管理設計

    本系統(tǒng)的部署、應用都依托于上海市健康網(wǎng)市級平臺,相關的數(shù)據(jù)管理方案包括:

    (1)本系統(tǒng)所用基礎數(shù)據(jù)來源于上海市健康網(wǎng)市級平臺的數(shù)據(jù)中心,由市平臺對基礎數(shù)據(jù)做統(tǒng)一的管理。

    (2)本系統(tǒng)最終匯聚生成的互認服務、結果數(shù)據(jù)及相關統(tǒng)計分析指標數(shù)據(jù)等。

    (3)所有數(shù)據(jù)都存儲在平臺統(tǒng)一的存儲設備,并由平臺統(tǒng)一的數(shù)據(jù)備份體系,提供備份服務。

    3 業(yè)務流程實現(xiàn)

    圖1 系統(tǒng)總體架構設計

    基于各區(qū)區(qū)內互認業(yè)務流程,各區(qū)提供區(qū)內互認服務的同時,由區(qū)內互認平臺同時調用市級互認平臺的市級互認接口服務,市級互認場景描述如下:

    (1)當患者前來就診時,HIS調用區(qū)內互認平臺,患者所在區(qū)互認平臺,調用市級互認服務接口;

    (2)市級互認平臺實時返回市級互認服務結果;

    (3)市級互認返回的結果,由區(qū)互認平臺進行結果整合,并提供醫(yī)生使用;

    (4)醫(yī)生可調閱市級互認項目檢驗檢查報告、影像;

    (5)醫(yī)生對患者本次就診可以互認的報告,進行勾選確認并標記;

    (6)本次互認的報告,會直接嵌入患者本次的電子病歷中;

    (7)對不互認需重新做的項目進行標記,用于互認的監(jiān)管分析;

    (8)監(jiān)管“已互認”情況下,醫(yī)生的處方遵從情況;

    (9)監(jiān)管不互認的項目,對病歷進行審查;

    (10)結合審查結果,對合理互認進行點評,對不互認且不合理的病歷進行點評。

    4 結語

    通過構建區(qū)域醫(yī)學檢驗檢查互聯(lián)互通互認系統(tǒng),能夠實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享,促進醫(yī)療機構之間的信息協(xié)調。通過該系統(tǒng),可以調閱患者在不同醫(yī)療機構的就診記錄,全面了解病情,提高診療質量和效率,而互認服務,也可減少患者不必要的重復檢驗檢查,減少不必要的就醫(yī)費用支出,減輕患者就醫(yī)負擔。此外,在全市醫(yī)療機構推進檢驗檢查結果互聯(lián)互通互認,并對互聯(lián)互通互認工作進行統(tǒng)計、分析和監(jiān)管,對醫(yī)療機構、科室、醫(yī)生等范圍內的互認情況進行評估和督查,可以促進醫(yī)院更加規(guī)范、高效地完成診療服務,簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié),切實為患者利益考慮,提高資源利用效率和服務能級,從而提高患者就醫(yī)滿意度。

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