楊澤鵬,李 萍*,楊 俊,呂曉娟,盧敬泰
(1.火箭軍廣州特勤療養(yǎng)中心信息經(jīng)管科,廣州 510515;2.火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心信息科,北京 100088)
軍隊(duì)療養(yǎng)中心作為我軍醫(yī)療保障力量的重要組成部分,在疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)治療、特勤保障等方面發(fā)揮著較大作用。隨著軍隊(duì)療養(yǎng)中心職能任務(wù)的調(diào)整和療養(yǎng)人員保障需求的提升,基于新一代信息技術(shù)的智慧型療養(yǎng)中心建設(shè)迫在眉睫。本文調(diào)研軍內(nèi)共計(jì)7 家療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)現(xiàn)狀,著眼于新時(shí)期軍隊(duì)療養(yǎng)中心的使命任務(wù),并兼顧繼承與發(fā)展原則,探索基于云計(jì)算、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)的智慧療養(yǎng)中心體系化建設(shè)思路,以期為軍隊(duì)療養(yǎng)中心重塑基礎(chǔ)架構(gòu)體系、創(chuàng)新療養(yǎng)流程、完善保障模式提供參考。
1.1.1 硬件與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
目前,軍隊(duì)療養(yǎng)中心的硬件建設(shè)涵蓋基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器設(shè)備、終端設(shè)備、機(jī)房建設(shè)等內(nèi)容。以本療養(yǎng)中心為例,現(xiàn)有綜合信息網(wǎng)、虛擬專網(wǎng)、局域網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等骨干網(wǎng)絡(luò),但各網(wǎng)絡(luò)之間相互獨(dú)立,不具備信息交互能力。服務(wù)端仍采用PC 服務(wù)器,資源集約化程度低,且效率低下、運(yùn)維難度大。終端設(shè)備以PC 機(jī)為主,缺乏科學(xué)的更新迭代機(jī)制,設(shè)備老化嚴(yán)重;同時(shí)缺乏便攜化、智能化的移動(dòng)設(shè)備[1]。
1.1.2 軟件建設(shè)
在信息系統(tǒng)方面大致分為2 類:一類為瀏覽器/服務(wù)器(Brower/Server,B/S)結(jié)構(gòu),包括主業(yè)務(wù)、辦公、體檢等系統(tǒng);另一類為服務(wù)器/客戶端(Client/Server,C/S)結(jié)構(gòu),包括影像歸檔與通信系統(tǒng)(picture archiving and communication systems,PACS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(laboratory information system,LIS)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、績(jī)效管理系統(tǒng)和門禁系統(tǒng)等十余項(xiàng)信息系統(tǒng)。另有門診叫號(hào)系統(tǒng)、療房呼叫系統(tǒng)等重要信息系統(tǒng)仍待建設(shè)。總體來說,療養(yǎng)中心目前的信息系統(tǒng)架構(gòu)已過時(shí)、系統(tǒng)同質(zhì)化嚴(yán)重、缺乏個(gè)性化療養(yǎng)路徑,無法完成療養(yǎng)中心轉(zhuǎn)型后的職能任務(wù)[1-2]。管理信息系統(tǒng)與主業(yè)務(wù)系統(tǒng)呈物理隔絕狀態(tài),無法互聯(lián)互通,導(dǎo)致“信息孤島”的問題十分突出,嚴(yán)重阻礙了服務(wù)保障能力的提高[3]。
通過檢索中、英文數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)醫(yī)療信息化的文獻(xiàn),分析得出國(guó)際上智慧醫(yī)療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)大致分為電子健康檔案、區(qū)域醫(yī)療、用戶交流和智慧醫(yī)療4 個(gè)主題[4-5]。
2005 年國(guó)外開始對(duì)移動(dòng)醫(yī)療展開研究,在此領(lǐng)域中,目前美國(guó)已處于較成熟的階段且具有絕對(duì)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)[4]。美國(guó)醫(yī)療信息化的開發(fā)重點(diǎn)是電子病歷、計(jì)算機(jī)輔助決策、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)、專業(yè)范圍臨床信息共享等方面,并經(jīng)歷了小型化、智能化和集成化改造的過程[6]。美軍注重利用先進(jìn)信息技術(shù)整合衛(wèi)生資源,打通“健康孤島”,實(shí)現(xiàn)全方位、全范圍、全生命周期的健康維護(hù)、促進(jìn)和管理目的[6]?;ヂ?lián)互通的信息網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)配套的應(yīng)用軟件和平臺(tái)、衛(wèi)勤信息標(biāo)準(zhǔn)化和管理法制化是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)勤保障目標(biāo)的必要條件[6]。因此,歐盟為了共享醫(yī)療信息,英、法、意、德等國(guó)的許多公司在分布式數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)和開放網(wǎng)工程方面做了大量工作[4]。
療養(yǎng)中心信息化建設(shè)仍以傳統(tǒng)的健康體檢、門診問診為主,信息平臺(tái)智能化程度較低,缺乏療養(yǎng)前、后信息的支持平臺(tái)。而高性能數(shù)據(jù)中心支持力度、全域網(wǎng)絡(luò)供給能力均嚴(yán)重不足,無法形成以硬件數(shù)據(jù)中心為支撐、以智慧網(wǎng)絡(luò)為紐帶、以智能應(yīng)用為抓手的全區(qū)域、全要素、全流程的服務(wù)保障體系。
大部分的中小型軍隊(duì)療養(yǎng)中心信息化建設(shè)推進(jìn)緩慢,尚未擺脫人工干預(yù)和手工錄入。而且現(xiàn)有的系統(tǒng)之間存在相互孤立、數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、通用性不強(qiáng)、實(shí)用性不足的問題,從而產(chǎn)生了“信息孤島”的現(xiàn)象,無法實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)中心之間、療養(yǎng)中心與醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)資源共享,無法為領(lǐng)導(dǎo)層提供充分的決策支持,也無法為醫(yī)護(hù)人員、療養(yǎng)員提供全要素的信息服務(wù)。
根據(jù)軍隊(duì)保密管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定,一切信息化建設(shè)發(fā)展必須以杜絕失泄密為前提,但以往的技術(shù)手段難以支撐業(yè)務(wù)建設(shè)需要。智慧療養(yǎng)中心的建設(shè)須以大數(shù)據(jù)為支撐,以云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)全流程、一體化服務(wù),提升療養(yǎng)服務(wù)的質(zhì)量與效率。因此,必須運(yùn)用5G 內(nèi)網(wǎng)隔離和云計(jì)算虛擬機(jī)安全隔離等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃,平衡好開放共享與信息安全的關(guān)系,解決網(wǎng)絡(luò)融合過程中的信息安全問題。
新一代信息技術(shù)在智慧療養(yǎng)中心建設(shè)中具有廣闊的應(yīng)用前景。智慧療養(yǎng)中心建設(shè)須遵循數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、服務(wù)化、智能化的核心原則進(jìn)行體系化設(shè)計(jì)和系統(tǒng)性建設(shè),并涵蓋基礎(chǔ)業(yè)務(wù)層、資源要素層、服務(wù)供給層、服務(wù)提供層等多個(gè)層面和維度的建設(shè)內(nèi)容,平臺(tái)架構(gòu)圖如圖1 所示。本文基于5G、云計(jì)算、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù),從面向醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)支撐系統(tǒng)平臺(tái)、面向機(jī)關(guān)部門的智慧管理系統(tǒng)平臺(tái)和面向療養(yǎng)員的智慧療養(yǎng)系統(tǒng)平臺(tái)3個(gè)方面展開探討[7]。
圖1 智慧療養(yǎng)中心平臺(tái)架構(gòu)圖
3.1.1 云計(jì)算硬件數(shù)據(jù)中心
未來的硬件數(shù)據(jù)中心建設(shè)既要滿足計(jì)算和存儲(chǔ)對(duì)可擴(kuò)展性和性能的急劇增長(zhǎng)的需求,又要兼顧敏感信息數(shù)據(jù)的安全,且必須基于混合云進(jìn)行規(guī)劃與設(shè)計(jì)。將診療、管理中的敏感數(shù)據(jù)保存在本地私有云上,可按需利用和安全控制;將部分健康診療、協(xié)同服務(wù)等非核心業(yè)務(wù)托管給公有云,可節(jié)約資源成本,解決存儲(chǔ)、算力不足等問題,提高靈活性。混合云技術(shù)使得療養(yǎng)中心未來能夠在私有云和公有云之間靈活地部署和遷移其工作負(fù)載,支撐新一代數(shù)據(jù)中心業(yè)務(wù),如數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)清洗與預(yù)處理、訪問控制等[8-10]。
3.1.2 療養(yǎng)大數(shù)據(jù)集成平臺(tái)
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)要求,整合療養(yǎng)中心運(yùn)營(yíng)管理活動(dòng)數(shù)據(jù)集,形成運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù);以療養(yǎng)員的患者主索引(enterprise master patient index,EMPI)為主線,在云數(shù)據(jù)中心上構(gòu)建療養(yǎng)大數(shù)據(jù)集成平臺(tái),對(duì)療養(yǎng)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化表達(dá),組織和存儲(chǔ),同時(shí)在此基礎(chǔ)上開放統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的、符合法律規(guī)范和安全要求的數(shù)據(jù)訪問服務(wù)。還將療養(yǎng)大數(shù)據(jù)集成平臺(tái)與醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接,運(yùn)用公有云平臺(tái)上的人工智能生成個(gè)性化的療養(yǎng)保健方案。此外,還可以從管理、臨床、科研等方面建設(shè)一系列的智能化應(yīng)用,為醫(yī)、教、研、管提供全面支撐[2,11-13]。
3.1.3 云桌面
基于分布式云計(jì)算存儲(chǔ)技術(shù)的云桌面技術(shù)可以將PC 機(jī)的桌面操作系統(tǒng)虛擬化,與實(shí)際運(yùn)行環(huán)境分離,使醫(yī)護(hù)人員可以在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)通過非指定設(shè)備(如便攜式計(jì)算機(jī)、臺(tái)式機(jī)、瘦客戶機(jī)以及移動(dòng)設(shè)備等)對(duì)桌面系統(tǒng)進(jìn)行操作或訪問[14]。同時(shí),云桌面環(huán)境下的信息集中存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)中心,敏感信息不需要傳輸?shù)浇K端,提高了數(shù)據(jù)安全性[15-16];還可以通過桌面策略配置管理終端,禁用外設(shè),保證敏感信息不會(huì)泄露[16]。云桌面系統(tǒng)由服務(wù)器、資源池、客戶端軟件及瘦終端組成,如圖2所示。值班醫(yī)生、護(hù)士在查房時(shí)可通過醫(yī)護(hù)移動(dòng)云終端直接訪問療養(yǎng)業(yè)務(wù)系統(tǒng),實(shí)時(shí)處理醫(yī)療數(shù)據(jù);療養(yǎng)員在院期間可通過移動(dòng)云終端按需應(yīng)用院內(nèi)導(dǎo)航、個(gè)人信息錄入、活動(dòng)查看、體檢結(jié)果查詢等功能[14]。
圖2 云桌面系統(tǒng)架構(gòu)圖
3.2.1 智慧化營(yíng)院
智慧化營(yíng)院主要包括營(yíng)門管控、營(yíng)區(qū)監(jiān)控、緊急報(bào)警等部分。營(yíng)門處配備人臉、車牌和射頻等識(shí)別方式的門禁裝置,工作人員“刷臉”、療養(yǎng)員刷手環(huán)出入。療養(yǎng)員的請(qǐng)假外出申請(qǐng)經(jīng)審批后,信息會(huì)自動(dòng)觸發(fā)至門禁子系統(tǒng),門禁子系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄療養(yǎng)員的出入營(yíng)區(qū)時(shí)間,當(dāng)療養(yǎng)員外出返回營(yíng)區(qū)后系統(tǒng)自動(dòng)銷假。來訪車輛可通過微信公眾平臺(tái)提出申請(qǐng)并登記相關(guān)信息,經(jīng)審批后錄入門禁系統(tǒng)。當(dāng)車輛駛?cè)霠I(yíng)區(qū)時(shí),可根據(jù)院內(nèi)導(dǎo)航小程序的提示到達(dá)相應(yīng)位置,安保人員也可通過營(yíng)區(qū)監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)查看車輛位置信息。同時(shí)在院內(nèi)沿路旁分點(diǎn)布置“安全樁”,其連接院內(nèi)安防子系統(tǒng),當(dāng)有突發(fā)事件和急救需求時(shí)可觸發(fā)樁上的緊急按鈕,安防子系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行定位、跟蹤,回傳現(xiàn)場(chǎng)圖像信息至值班室大屏,然后值班人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行人員調(diào)度[17-18]。
“安全樁”集成環(huán)境傳感器,可感知、采集、整合環(huán)境的相對(duì)濕度、空氣質(zhì)量、煙霧等相關(guān)信息的變化情況,并做出環(huán)境評(píng)估,以便及時(shí)提醒療養(yǎng)員注意環(huán)境變化對(duì)健康的影響,做好預(yù)防[19-20]。
3.2.2 智能化療房
將智能化療房建設(shè)需求與智能家居產(chǎn)品相結(jié)合,配置智慧電視,實(shí)現(xiàn)收看電視、影視點(diǎn)播、信息查詢、訪問互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)護(hù)養(yǎng)互動(dòng)服務(wù)、互動(dòng)娛樂一體化等功能;配置智能照明系統(tǒng)來調(diào)節(jié)燈光和背景,配置光線傳感器對(duì)療房的燈具和窗簾進(jìn)行控制,配置溫、濕度傳感器控制空調(diào)運(yùn)行等[21];配置與護(hù)士站連接的視頻呼叫終端,當(dāng)療養(yǎng)員啟用“呼叫服務(wù)”按鈕時(shí),服務(wù)終端能立即與護(hù)士站建立連接,并進(jìn)行視頻對(duì)話,確保服務(wù)及時(shí)到位[22]。
文化活動(dòng)中心配備自動(dòng)發(fā)球機(jī)、自動(dòng)麻將機(jī)、智能KTV 點(diǎn)歌平臺(tái)、交互式健身設(shè)備、智能體測(cè)分析儀等,以滿足療養(yǎng)員的多樣化娛樂需求[23]。
3.2.3 智能穿戴式設(shè)備
將療養(yǎng)員的電子標(biāo)簽制成手環(huán)形式,其集成血壓、脈搏、血氧飽和度和心電傳感器,療養(yǎng)員入院后佩戴,以實(shí)現(xiàn)對(duì)療養(yǎng)員健康信息的實(shí)時(shí)感知、采集、監(jiān)測(cè),有利于全方位搭建、完善療養(yǎng)員的健康管理體系[18,24]。手環(huán)所采集到的數(shù)據(jù)會(huì)實(shí)時(shí)匯聚至云端進(jìn)行分析處理,生成個(gè)性化療養(yǎng)服務(wù)方案。此外,該手環(huán)集成射頻識(shí)別模塊,可用于識(shí)別身份,使人員管理和就餐管理更加精細(xì)、高效[1,25]。
3.2.4 智能管理系統(tǒng)平臺(tái)
利用射頻識(shí)別技術(shù)可實(shí)現(xiàn)物資出入庫(kù)、報(bào)損、廢棄、銷毀的全過程監(jiān)督,可用于監(jiān)控種類繁多、數(shù)量龐大的醫(yī)療設(shè)備,分類監(jiān)管醫(yī)療垃圾的存儲(chǔ)時(shí)間及處理過程等。但該技術(shù)不能做到精準(zhǔn)定位,使用場(chǎng)景還具有一定的局限性。而在5G 條件下大規(guī)模機(jī)器類通信(massive machine-type communication,mMTC)所采用的大規(guī)模天線技術(shù)具有較高的分辨力,這一特性決定了物聯(lián)網(wǎng)終端的位置信息是其基本屬性,利用這一特性可對(duì)終端進(jìn)行室內(nèi)外一體化的高精度定位,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)院內(nèi)人員及物資的精準(zhǔn)管理,進(jìn)一步提升療養(yǎng)的服務(wù)質(zhì)量和工作效率[19,26]。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式作為加強(qiáng)醫(yī)患溝通、優(yōu)化流程與管理、提升醫(yī)院品牌形象的新渠道,已得到廣泛應(yīng)用;許多醫(yī)院開通了微信公眾號(hào),并將其作為發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的重要平臺(tái)[27]。療養(yǎng)中心也可運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式為療養(yǎng)服務(wù)賦能。結(jié)合療養(yǎng)中心各科室的現(xiàn)實(shí)需求,療養(yǎng)中心可在公眾平臺(tái)開設(shè)院前須知、服務(wù)窗口、情況介紹和信息定向推送等功能[28]。
3.3.1 院前須知
在療養(yǎng)員入院前,工作人員須告知療養(yǎng)員如攜帶物品、接送站事宜、活動(dòng)安排、管理規(guī)定、注意事項(xiàng)等信息。目前,告知療養(yǎng)員的相關(guān)信息是通過編輯短信逐一與療養(yǎng)員取得聯(lián)系的方式,此方式須耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。而微信公眾平臺(tái)可提供強(qiáng)大的定向信息群發(fā)功能,不但成本低,而且信息內(nèi)容更為豐富,療養(yǎng)員獲取信息也更加便捷[29]。因此建議使用微信公眾平臺(tái)替代以往高消耗的傳播方式。
3.3.2 服務(wù)窗口
“車輛預(yù)約”是為療養(yǎng)員入院階段所開設(shè)的服務(wù)窗口。根據(jù)政策,本中心為療養(yǎng)員提供接、送站服務(wù),以社會(huì)化保障方式進(jìn)行。療養(yǎng)員發(fā)送行程信息后,本中心為其安排好接送站車輛,再將相關(guān)事宜反饋給療養(yǎng)員。
“診療預(yù)約”“請(qǐng)假申請(qǐng)”和“來訪申請(qǐng)”是為療養(yǎng)員在院階段所開設(shè)的服務(wù)窗口。本中心為療養(yǎng)員提供如健康體檢、中醫(yī)保健、心理咨詢、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等特色服務(wù),相關(guān)科室在后臺(tái)管理系統(tǒng)發(fā)布時(shí)間、地點(diǎn)和服務(wù)內(nèi)容介紹等信息,療養(yǎng)員可按需預(yù)約。相應(yīng)科室的工作人員收到預(yù)約提醒后可進(jìn)入后臺(tái)管理系統(tǒng)查看詳情,并按個(gè)人專長(zhǎng)決定是否提供服務(wù)。待服務(wù)完成后,療養(yǎng)員對(duì)本次服務(wù)作出評(píng)價(jià),為工作人員的績(jī)效評(píng)定提供依據(jù)。若療養(yǎng)員需要外出,可通過“請(qǐng)假申請(qǐng)”窗口請(qǐng)假,外來人員入院則通過“來訪申請(qǐng)”窗口進(jìn)行申請(qǐng)。申請(qǐng)人在操作界面輸入身份信息、人臉照片、車輛拍照等信息并提交,經(jīng)相關(guān)部門審批后錄入門禁子系統(tǒng),人員和車輛方可通行。
為集思廣益、進(jìn)一步提升服務(wù)水平,開設(shè)“意見&評(píng)價(jià)”窗口。療養(yǎng)員可以通過此窗口對(duì)本次療養(yǎng)體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),并提出意見和建議[27]。
3.3.3 情況介紹
療養(yǎng)員入院后,本中心會(huì)為其安排一次“情況介紹會(huì)”和數(shù)次健康宣教,此類項(xiàng)目旨在向療養(yǎng)員宣傳本院文化、粵文化、保健知識(shí)等信息。但是,僅通過集中授課或發(fā)放宣傳單頁(yè)難以給療養(yǎng)員留下深刻的印象。而微信公眾平臺(tái)可提供基于圖像、文字、聲音、視頻等多種媒體形式的信息推送功能,使得枯燥的知識(shí)有了更豐富的展現(xiàn)形式,也使得療養(yǎng)員獲得更加豐富而深刻的感官體驗(yàn)[30],能大大提高療養(yǎng)員的依從性,因此建議通過微信公眾平臺(tái)開展此類工作。
3.3.4 信息定向推送
當(dāng)用戶關(guān)注公眾號(hào)后,管理員即可在后臺(tái)獲取該用戶的openID 用以標(biāo)識(shí)用戶;對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行身份認(rèn)證后,即可定向?yàn)榀燄B(yǎng)員提供定制化服務(wù)。例如,根據(jù)療養(yǎng)類別的不同,系統(tǒng)后臺(tái)程序自動(dòng)為療養(yǎng)員推送每日活動(dòng)安排提醒;在健康體檢完成后,管理員可將體檢報(bào)告推送給療養(yǎng)員,也可將本中心內(nèi)網(wǎng)云平臺(tái)上的定制化保健方案通過網(wǎng)閘傳輸至外網(wǎng)服務(wù)器,再推送給療養(yǎng)員。療期結(jié)束后,療養(yǎng)中心也可通過微信公眾平臺(tái)對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行隨訪調(diào)查,為其提供健康管理、咨詢等服務(wù)。
本文從療養(yǎng)員和服務(wù)保障機(jī)構(gòu)的角度出發(fā),充分考慮雙方需求,以療養(yǎng)中心的發(fā)展現(xiàn)狀及智慧體系構(gòu)建為出發(fā)點(diǎn),緊貼現(xiàn)實(shí)需要和時(shí)代發(fā)展趨勢(shì),將新一代信息技術(shù)融合到療養(yǎng)中心的智慧化建設(shè)中,從基礎(chǔ)支撐系統(tǒng)平臺(tái)、智慧管理系統(tǒng)平臺(tái)、智慧療養(yǎng)系統(tǒng)平臺(tái)應(yīng)用三大方向作出規(guī)劃設(shè)計(jì)。其中的智能化建設(shè),尤其是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),與療養(yǎng)機(jī)構(gòu)當(dāng)前的建設(shè)水平跨度較大,若要實(shí)現(xiàn)本文構(gòu)想,過渡階段的建設(shè)進(jìn)程還須進(jìn)一步細(xì)化?;诨ヂ?lián)網(wǎng)公眾平臺(tái)的技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,并且有很多實(shí)例可供參考,因此相關(guān)工作可以盡快展開,切實(shí)提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率、服務(wù)保障質(zhì)量和療養(yǎng)員的滿意度。