基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理模式在闌尾炎患者中的應用效果

馬佳娟

【摘要】? 目的? 探討基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理模式在闌尾炎患者中的應用效果。方法? 選取醫(yī)院2018年3月- 2020年5月收治的86例闌尾炎患者作為研究對象，依照組間基線資料均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組43例。其中對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在對照組的基礎上采用基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理。對比兩組患者護理干預后的腸胃功能、滿意度。結(jié)果? 人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理干預后，觀察組患者的首次排氣時間、首次排便時間、腸鳴音恢復時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的總滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 采用以人文關(guān)懷為基礎的現(xiàn)代護理可有效縮短患者首次排氣、排便時間和腸鳴音恢復時間，促進患者腸胃功能恢復，使患者保持平和心態(tài)，提高護理滿意度，利于患者身體恢復。

【關(guān)鍵詞】? 人文關(guān)懷;現(xiàn)代護理;闌尾炎

中圖分類號? R259? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）09--03

闌尾炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為按壓闌尾點疼痛、嘔吐、惡心和右下腹部疼痛等，對于闌尾炎患者的主要治療方法是闌尾手術(shù)切除。闌尾手術(shù)切除后的護理干預極為重要，若護理不當，容易引起患者術(shù)后感染、腹腔膿腫、內(nèi)外瘺;因此，采用適當?shù)淖o理干預模式對患者身體恢復具有積極意義[1-2]。目前臨床上對于闌尾炎患者的護理多以常規(guī)護理干預為主，對患者身體恢復具有一定效果，但常規(guī)護理干預注重程序化，對患者的健康宣講、心理護理等方面干預較少，無法將護理效果發(fā)揮至最佳[3]。而基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理模式具有科學性和新穎性，其核心是以患者為中心，對患者的人性和人的價值做出肯定，促使患者感受到尊重和溫暖，有利于患者病情恢復，在較多的臨床應用中治療效果顯著[4]。因此，本研究旨在探討基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理模式在闌尾炎患者中的應用效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2018年3月- 2020年5月醫(yī)院收治的86例闌尾炎患者作為研究對象，按照患者組間性別、年齡、就診時間、發(fā)病時間、闌尾炎類型均衡匹配的原則分為觀察組和對照組，每組43例。對照組中男性25例，女性18例;年齡為23～63歲，平均年齡42.32±8.16歲;發(fā)病至就診時間1～17h，平均時間3.56±0.79h;單純性闌尾炎19例，化膿性闌尾炎24例。觀察組中男性27例，女性16例;年齡為26～65歲，平均年齡44.15±8.17歲;發(fā)病至就診時間1～16h，平均時間3.46±0.81h;單純性闌尾炎18例，化膿性闌尾炎25例。對照組和觀察組在一般資料對比上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已通過甘肅省天水市張家川縣中醫(yī)醫(yī)院倫理委員會審批。

納入標準：①經(jīng)影像學檢查確診，臨床癥狀符合闌尾炎的診斷標準;②患者意識清楚、無精神障礙，可與醫(yī)護人員交流心理、生理上的感受;③手術(shù)方式為腹腔鏡手術(shù)。

排除標準：①感染嚴重疾病的患者;②合并其他糖尿病、冠心病等疾病的患者;③因該疾病引起心腦血管、肝臟等障礙的患者;④對于此次研究不能配合至結(jié)束的患者。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 采用常規(guī)護理，具體過程如下：術(shù)前，告知患者手術(shù)流程，對患者基本體征進行監(jiān)測，消除患者緊張情緒。術(shù)后，指導患者服用治療藥物，觀察術(shù)后體征指標;協(xié)助患者進行常規(guī)檢查，完成術(shù)后傷口消毒、換藥及清潔護理等;告知患者早日下床活動的益處，指導其進行康復訓練;對患者的飲食進行引導，以清淡、易消化食物為主。

1.2.2? 觀察組? 在對照組的基礎上采用基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理，具體過程如下：

（1）心理干預與健康宣講：護理人員和家屬要常和患者溝通，掌握患者的真實心理，安慰出現(xiàn)負面情緒的患者，告知闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的安全性，加強患者對手術(shù)的信心;多與患者家屬溝通，解答其疑惑，囑咐患者家屬多支持患者治療，讓患者感受到來自家屬給予的能量，使其重拾并提高康復信心;依據(jù)患者的知識面制定符合患者的健康教育方式，解釋闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的方法、益處、注意事項和術(shù)后護理等，減少患者對手術(shù)的恐懼，在進行健康教育時護理人員態(tài)度溫和，說話輕聲細語，使患者感受到尊重與關(guān)心，促使患者對治療的依從性增加。

（2）切口與疼痛干預：護理人員在術(shù)后要仔細對患者的切口進行護理，避免出現(xiàn)切口感染，引起并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復;根據(jù)患者的疼痛級別實施個性化的護理干預，對于只是輕度疼痛患者，以聽音樂、閱讀書報、觀看影視劇等方式轉(zhuǎn)移注意力緩解疼痛，對于疼痛程度較重的患者，可使用相關(guān)止痛器械緩解，如止痛泵，避免因疼痛誘發(fā)心血管疾病，也可改善患者負面情緒。

（3）飲食干預與康復訓練：部分患者及其家屬對于術(shù)前術(shù)后如何進食并不了解，護理人員需耐心告知患者術(shù)前12小時禁食、術(shù)前6小時禁飲的具體意義，態(tài)度要溫和，不可對患者出現(xiàn)嘲諷現(xiàn)象，向患者詳細解釋流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食的區(qū)別，避免患者因概念不清造成飲食不當，不利于術(shù)后恢復，引導患者食用利于消化的食物，促進排便，避免腸胃不通暢而影響恢復;護理人員一對一對患者進行康復訓練，指導患者下床進行康復活動，使腸胃功能早日恢復。

（4）保護患者隱私：護理人員在日常的查房過程中，注意遮擋患者隱私部位，同時在手術(shù)中，會使患者的身體部位裸露，導致其羞怯，所以護理人員在術(shù)前術(shù)后都需保護患者的隱私部位，對意識清醒的患者進行適當?shù)氖鑼В送獠豢稍诓》抗矃^(qū)域討論患者病情，保護患者隱私。

1.3? 觀察指標

（1）腸胃功能指標：包括患者術(shù)后首次排便時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復時間。

（2）護理滿意度：在患者出院當日采用本院自制的護理滿意評分表格讓患者進行填寫，項目包括服務態(tài)度、健康教育、人文關(guān)懷、護理技巧和護理質(zhì)量方面，共20項，每項1～5分，滿分100分，評分規(guī)則為：滿意為≥85分，基本滿意為85<分數(shù)≤60分，不滿意為<60分，總滿意度=（滿意+基本滿意）/觀察例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料組間均數(shù)比較使用t檢驗，以“±s”表示;計數(shù)資料組間率比較使用χ2檢驗;若檢驗結(jié)果為P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者術(shù)后腸胃功能恢復情況

經(jīng)過人文關(guān)懷護理，觀察組術(shù)后腸胃功能各項指標時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2? 比較兩組患者護理滿意度

經(jīng)過人文關(guān)懷護理，觀察組護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

以人文關(guān)懷為基礎的現(xiàn)代護理具有獨特的視角和與時俱進的特點，以樹立效益觀、全面質(zhì)量觀為宗旨，提高護理的質(zhì)量與效果[5]。在本次研究中，將基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理應用于闌尾炎手術(shù)中，旨在于改善闌尾炎患者的疾病危害，緩解患者抑郁和焦慮的情緒，確?；颊邔ψo理干預的滿意。本研究以不同的護理模式對兩組闌尾炎患者進行干預，其中采用常規(guī)護理設為對照組，另采用基于對照組的基礎上給予人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理為觀察組，結(jié)果說明基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理效果較好。

常規(guī)護理中較為關(guān)注對患者的生命體征監(jiān)測、換藥和檢查傷口等，對于患者人文關(guān)懷的注意力較少，而基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理則彌補了常規(guī)護理的不足?；谌宋年P(guān)懷的現(xiàn)代護理是通過多與患者溝通交流，讓患者了解治療過程中的相關(guān)事項，緩解其不安的情緒，同時對患者實施心理干預，使患者保持著平和的心態(tài)去接受治療，此外在術(shù)后護理人員要積極引導患者進行康復活動，并制定利于恢復的飲食方案，爭取早日下床活動，改善腸胃功能，提高恢復速度[6]。因此基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理模式具有提高患者依從性和加快術(shù)后恢復等特點，護理過程中全方位的對待患者，使家屬和護理人員的關(guān)懷和能量可傳達至患者，對治療呈現(xiàn)出正面的心理情緒，從而提高患者治療配合度，最終可使患者術(shù)后身體機能恢復[7-8]。

患者因缺少闌尾炎手術(shù)、術(shù)后護理和注意事項等方面的知識，易出現(xiàn)負面情緒，同時患者也因受到疾病疼痛的折磨，促使其情緒進一步負面化，影響手術(shù)及術(shù)后恢復速度，因此需輔以有效的護理措施，以緩解患者負面情緒，促進術(shù)后康復。住院治療會使患者存在一定的負面情緒，且術(shù)后蘇醒后部分患者發(fā)現(xiàn)身體連接著引流管也會出現(xiàn)負面情緒，而基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理模式在術(shù)前已與患者講解相關(guān)知識，這能使患者蘇醒后保持平和心態(tài)，避免不安情緒影響術(shù)后恢復;在手術(shù)前后，護理人員與患者的交流極為重要，需了解其想法和心理狀態(tài)，對患者實施心理干預，改善患者的負面應激反應，提高患者對醫(yī)護人員和治療的依從性，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕疼痛感，利于患者恢復，最終提高患者的滿意度[9-10]。

綜上，采用基于人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理模式干預闌尾炎患者有利于促進患者腸胃功能恢復，緩解患者臨床癥狀，提高護理滿意度。

4? 參考文獻

[1] 吳志娥.急性闌尾炎手術(shù)患者的護理要點[J].中國藥物與臨床，2020，20（3）：476-477.

[2] 高碧霞.圍手術(shù)期精細化護理在闌尾炎手術(shù)患者中的應用[J].中國藥物與臨床，2020，20（1）：139-141.

[3] 劉美虹.舒適護理在老年手術(shù)患者中的應用[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（11）：1364-1366.

[4] 吳文燕，伍慕華.人文關(guān)懷護理在闌尾炎手術(shù)患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（10）：237-239.

[5] 焦曉單.現(xiàn)代護理在分泌性中耳炎圍術(shù)期聽力護理中的應用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（28）：233-234.

[6] 吳王瀟.康復護理干預對闌尾炎患者治療及康復效果的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（5）：526-529.

[7] 胡艷.人文關(guān)懷護理對闌尾炎患者術(shù)后胃腸功能恢復的影響[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（12）：2301-2302.

[8] 周偉芬，施琳.人文關(guān)懷現(xiàn)代護理模式在學齡期兒童急性闌尾炎術(shù)后疼痛護理中的應用[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（9）：1121-1124.

[9] 許冬菊，譚曉婷.人文關(guān)懷在闌尾炎手術(shù)患者中的護理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：263-264.

[10] 張慶芬，李健，安果仙.情志護理聯(lián)合健康教育對小兒腹腔鏡闌尾炎手術(shù)預后及護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（1）：177-179.

[2021-10-28收稿]