婦產(chǎn)科陰道炎臨床診斷及治療效果探討

高瑞華

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;陰道炎;臨床診斷;治療效果

【中圖分類號】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

引言：婦產(chǎn)科陰道炎屬于常見病癥，民間有語：“十女九炎”，雖比例缺乏科學(xué)依據(jù)，但也不乏有證可尋。此病產(chǎn)生緣由與女性陰道環(huán)境相關(guān)，陰道細(xì)菌滋生，加之其他外源性干擾，陰道菌群容易發(fā)生破壞，部分患者病癥不明顯而拖延就醫(yī)，部分患者反復(fù)復(fù)發(fā)久治不愈，應(yīng)對陰道炎進(jìn)行分類式的明確診斷，判別患者陰道炎形成條件與已形成問題，從而提供合理的治療方案，改善患者陰道內(nèi)環(huán)境。

1.資料與方法

1.1一般資料

兩組患者入院時(shí)間為：2021年1月到2021年4月，兩組患者總例數(shù)為100例，兩組患者均為女性，兩組患者均接受醫(yī)院全盤治療無退出。其中患者分別為滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、支原體感染不一而同，另結(jié)合患者炎癥情況與誘發(fā)根源，存有外陰炎、幼兒性、老年性、萎縮性、加特納菌性、月經(jīng)性、軟下疳性陰道炎等不做詳細(xì)說明，此類別與統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異影響， P>0.05。

1.2方法

陰道炎臨床診斷：患者采取仰臥位，醫(yī)者肉眼便是，查看患者外陰與陰道內(nèi)部環(huán)境。另結(jié)合顯微鏡濕片鏡檢，進(jìn)行陰道形態(tài)與感染情況評估，采集樣本并送檢前，患者已經(jīng)配合無性交、盆浴、陰道盥洗、用藥等。

常規(guī)治療：結(jié)合患者送檢結(jié)果與辨識詢問狀況，給與患者治療不同病癥的藥物，此處不表，已提示患者劑量與用藥流程。

乳桿菌活菌膠囊：要求患者睡前清洗外陰，可少量用潔爾陰、婦炎潔等泡沫清洗，但不宜過度清洗，而后利用一次性指套將膠囊緩慢推入陰道內(nèi)深處，要求患者觀察膠囊排泄物等，連用七天回訪。

電灼光子治療：結(jié)合儀器說明按照療程予以患者光子照射治療，要求患者陰道、宮頸處完全在窺陰器的作用下擴(kuò)張暴露，期間注意維護(hù)患者隱私，燒灼期間應(yīng)觀察情況并詢問患者感受。燒灼治療后提示患者相應(yīng)注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

患者瘙癢、灼痛、分泌物過多、異味等情況與治療前對比緩解不明顯則進(jìn)行統(tǒng)計(jì);患者相應(yīng)表征消失或減輕、患者治療中藥物或儀器作用明顯等與相對作用不明顯、表征不消退的情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，隨機(jī)進(jìn)行時(shí)間序列分布，讀取EXCE中基本信息，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

常規(guī)組陰道問題治療后仍存的情況比為28%;優(yōu)化組治療后問題仍存比為10%，兩者差異較大，詳見表1，P<0.05。

3.討論

陰道炎是臨床常見病，女性患病幾率較高，且陰道炎容易反復(fù)，其表征類別較多，但大體分為滴蟲性、霉菌性、細(xì)菌性、萎縮性。陰道炎發(fā)生后，部分患者由于患病部位較為隱私而不愿意主動就醫(yī)，拖延嚴(yán)重就就醫(yī)時(shí)，患者表現(xiàn)為陰道疼痛、白帶異常、尿急尿痛、外陰瘙癢等，患者病情難以言喻且嚴(yán)重影響正常生活，臨床檢驗(yàn)時(shí)，僅對患者進(jìn)行體位檢查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必然要借助儀器，如顯微鏡濕片鏡檢的形式進(jìn)一步確認(rèn)患者的感染面積與炎癥特點(diǎn)，當(dāng)前臨床還新推出了乙酰氨基葡萄糖苷酶活性檢測、唾液酸苷酶（SNA）活性檢測、3B-葡萄糖醛酸酶活性檢測、白細(xì)胞酯酶（LE）活性檢測、過氧化氫（H2O2）濃度檢測、pH值六項(xiàng)，可結(jié)合患者病狀與需求選擇，深入探知患者炎癥情況，具體了解患者陰道菌群、微生物失調(diào)問題。圍繞儀器檢查對患者進(jìn)行病癥分類，結(jié)合問詢患者的內(nèi)容，了解造成患者炎癥的根本原因，提醒患者日常注意避免。而后聯(lián)合相應(yīng)陰道內(nèi)置藥物、光子治療，才能夠顯現(xiàn)其治療效應(yīng)。本文將常規(guī)治療與追加（優(yōu)化）治療進(jìn)行了數(shù)據(jù)結(jié)果對比，優(yōu)化治療后患者的各項(xiàng)情況均大有好轉(zhuǎn)，優(yōu)化組治療后問題仍存比為10%，治療有效率更高為92%。綜上，既要借助科學(xué)設(shè)備做好檢查工作，為治療提供依據(jù)，又要深入患者病灶，展開光子等深層治療，可產(chǎn)生及時(shí)控制炎癥的良效。臨床應(yīng)圍繞問詢患者的情況，選擇性的開展檢查與治療工作，并形成周期性的跟蹤治療，降低患者的炎癥反復(fù)率，及時(shí)消減患者炎癥發(fā)生后主要影響生活與情緒的表征，促使患者盡快看到治療的成效，提高治療依從意識，治療期間排除患者生理等因素的干擾，給與患者積極的心理干預(yù)、生活指導(dǎo)，體現(xiàn)治療的人性化。

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