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    多層螺旋CT在卵巢囊腺腫瘤良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價值分析

    2022-05-10 21:23:12董錫明趙喜彥
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年7期
    關(guān)鍵詞:多層螺旋CT準(zhǔn)確度

    董錫明 趙喜彥

    摘要:目的:探究卵巢囊腺腫瘤患者良惡性鑒定時,實(shí)施多層螺旋CT的價值。方法:擇66例卵巢囊腺腫瘤患者,采取多層螺旋CT檢查,金標(biāo)準(zhǔn)為病理診斷,分析良惡性鑒別準(zhǔn)確度。結(jié)果:多層螺旋CT檢查結(jié)果為卵巢囊腺癌(惡性)患者39例,卵巢囊腺腫瘤(良性)為27例。多層螺旋CT檢查結(jié)果:敏感度為95.00%(38/40)、特異度為96.15%(25/26)、準(zhǔn)確度為95.45%(63/66)。結(jié)論:對卵巢囊腺腫瘤患者進(jìn)行良惡性鑒定時,實(shí)施多層螺旋CT檢查準(zhǔn)確度較高,臨床醫(yī)師能夠?qū)颊吣[瘤及其周邊情況有更為全面了解,臨床價值顯著。

    關(guān)鍵詞:卵巢囊腺腫瘤;多層螺旋CT;準(zhǔn)確度

    【中圖分類號】 R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)07--01

    卵巢囊腺瘤是當(dāng)前臨床較為常見的一種腫瘤,其中最多見的為良性漿液性囊腺瘤[1]。卵巢囊腺瘤可發(fā)于任何階段,多見于20-50歲,在各類婦科疾病中,該病病發(fā)率占比在20%左右[2-3]。當(dāng)前我國影像學(xué)發(fā)展速度加快,卵巢囊腺瘤良惡性鑒別診斷措施較多,為后期臨床診治提供較大的便利[4]。基于此,本次研究擇卵巢囊腺腫瘤患者66例為研究對象,分析多層螺旋CT鑒別良惡性的準(zhǔn)確度。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    擇本院2019年1月-2021年1月卵巢囊腺腫瘤患者66例,年齡為27~69歲,平均為(45.13±1.21)歲;病程為1~6月,平均病程為(2.19±0.02)月。

    1.2方法

    多層螺旋CT檢查。檢查前叮囑患者需禁食4h,并保持膀胱充盈,準(zhǔn)備工作完成后,利用64層螺旋CT掃描機(jī)(上海 西門子 型號go.Top128層)實(shí)施檢查。在進(jìn)行檢查時,協(xié)助患者采取仰臥位,并囑咐患者配合醫(yī)生不要隨意移動身體。掃描參數(shù)設(shè)置如下:層厚為5mm,矩陣為512X512。對患者進(jìn)行掃描囊腺瘤所處的位置、與子宮的關(guān)系、囊壁以及囊腺瘤大小等。進(jìn)行平掃結(jié)束后,開始增強(qiáng)掃描,即使用高壓注射器,將碘海醇造影劑作為對比劑,進(jìn)行CT動脈期、門脈期以及延遲期增強(qiáng)掃描,對比劑注射速度為3.0ml/s,用量為70-100ml(具體量根據(jù)體重決定),濃度300mg/ml。掃描結(jié)束后,依據(jù)實(shí)際需求,用1.0mm層厚重建圖像,形成矢、冠狀多平面MPR圖像用于診斷。

    另對本組66例患者進(jìn)行病理診斷,將檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析多層螺旋CT檢查結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)相對比,總結(jié)在該檢查方式下卵巢囊腺腫瘤(良性)與卵巢囊腺癌(惡性)患者的圖像特征。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    以SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù),x2檢驗(yàn)計數(shù)資料,t檢驗(yàn)計量資料。P<0.05為差異顯著。

    2結(jié)果

    2.1? 檢查結(jié)果分析

    66例患者中,金標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果為40例為卵巢囊腺癌(惡性),剩余26例為卵巢囊腺腫瘤(良性)。多層螺旋CT檢查結(jié)果為卵巢囊腺癌(惡性)患者39例,卵巢囊腺腫瘤(良性)為27例。多層螺旋CT檢查結(jié)果:敏感度為95.00%(38/40)、特異度為96.15%(25/26)、準(zhǔn)確度為95.45%(63/66)。

    2.2? 卵巢囊腺腫瘤(良性)多層螺旋CT表現(xiàn)

    卵巢囊腺腫瘤患者一般輪廓較光滑,且具有清晰地邊界,囊壁、分隔均較薄,其厚度應(yīng)在3mm之內(nèi),且二者數(shù)值一致。漿液性囊腺腫瘤患者,主要為單囊、均勻薄壁,多見單房,多房例數(shù)較少,且其平均直徑在107mm,囊內(nèi)密度處于均勻狀態(tài),表現(xiàn)為水樣,CT值則在7~21Hu不等,增強(qiáng)并無強(qiáng)化。

    2.3 卵巢囊腺癌(惡性)多層螺旋CT表現(xiàn)

    卵巢囊腺癌一般均有較大的體積,其直徑在5cm以上,會對患者體內(nèi)膀胱、子宮與腸管進(jìn)行壓迫,出現(xiàn)位移情況。卵巢囊腺癌占位均表現(xiàn)為不規(guī)則型,且主要為分葉狀,邊界并不清晰,較模糊,囊壁厚度較高、分布不均勻。卵巢上皮性癌患者存在囊壁乳頭狀贅生物,且乳頭的數(shù)量與患者腫瘤進(jìn)展為正相關(guān),主要為實(shí)性成分,囊性成分則較少。絕大多數(shù)占位在增強(qiáng)掃描后,實(shí)性成分表現(xiàn)為中等強(qiáng)化、不均勻;而囊性成分均不強(qiáng)化。

    3討論

    在查閱相關(guān)文獻(xiàn)后可知,卵巢囊腺腫瘤患者良性在向惡性轉(zhuǎn)變時,臨床主要表現(xiàn)并不具備典型,并且病灶部位所處較為特殊,因此在早期對該類患者實(shí)施鑒別診斷時,檢出率較低。當(dāng)前對于卵巢囊腺腫瘤進(jìn)行臨床鑒別診斷時,金標(biāo)準(zhǔn)診斷方式為病理檢查,但其屬有創(chuàng)性檢查,對患者具有較大損傷。而影像學(xué)檢查屬于無創(chuàng)性檢查,操作簡單,檢查費(fèi)用低,且時間較短,因此在臨床中使用較為廣泛。

    就本次研究結(jié)果可知,多層螺旋CT檢查結(jié)果:敏感度為95.00%(38/40)、特異度為96.15%(25/26)、準(zhǔn)確度為95.45%(63/66)。多層螺旋CT檢查敏感度、特異度以及準(zhǔn)確度較高。

    究其原因,主要因素如下:在對卵巢囊腺腫瘤患者進(jìn)行良惡性鑒別診斷時,多層螺旋CT是利用不同灰度,對患者病變組織吸收X線的程度進(jìn)行反應(yīng),并且在采取多層螺旋CT檢查時,具有較高的分辨率,能夠進(jìn)行多平面重建,因此可以將患者軟組織結(jié)構(gòu)形態(tài)進(jìn)行較為理想的展現(xiàn),可以在解剖圖像上,清晰將患者病變的組織相關(guān)信息進(jìn)行反應(yīng)?,F(xiàn)階段臨床在對卵巢囊腺瘤患者實(shí)施診斷時,多層螺旋CT使用頻率更高。分析因素,主要是因?yàn)榕R床在采取多層螺旋CT進(jìn)行鑒別診斷時,費(fèi)用較低,且操作簡便,檢查準(zhǔn)確度較高,能滿足臨床診治的需求。采用多層螺旋CT機(jī)做橫斷面掃描技術(shù)能夠精細(xì)掃描出卵巢內(nèi)部和周邊情況,幫助醫(yī)生快速準(zhǔn)確獲取相關(guān)知識,并且可以對囊腫病變情況進(jìn)行清晰判斷。

    綜上所述,對卵巢囊腺腫瘤患者進(jìn)行良惡性鑒別時,采取多層螺旋CT檢查準(zhǔn)確度較高,可為后期臨床診治提供科學(xué)依據(jù),確保后期治療的有效性。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 李忠舉. 彩色多普勒超聲對卵巢良惡性腫瘤的診斷價值[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(22): 46-47.

    [2] 孫振福, 馬向林, 馬向英. 多層螺旋CT鑒別診斷卵巢囊腺腫瘤良惡性的價值[J]. 中國婦幼保健, 2021, 36(10): 2407-2410.

    [3] 牛雅欣, 劉愛連, 李燁,等. 單源雙能CT能譜成像綜合分析對卵巢癌與囊腺瘤的鑒別診斷價值[J]. 實(shí)用放射學(xué)雜志, 2020, 36(7): 1085-1089.

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