醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理方法的應(yīng)用

劉美松

摘要：目的：探究醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理的效果。方法：于我院幫扶的某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020.1-12月實(shí)行常規(guī)管理方式，視為對(duì)照組，于衛(wèi)生院2021.1-12月實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理方式，視為觀察組。對(duì)比兩種管理方式下患者醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量提高、患者滿意度、治療效果。結(jié)果：對(duì)比兩種管理方式下患者醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量、患者滿意度、治療效果 ，均觀察較佳，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)醫(yī)院實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理，能有效提升患者醫(yī)學(xué)影像診斷質(zhì)量、就醫(yī)滿意度，提高治療效果，故值得推廣應(yīng)用與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化;醫(yī)院管理;醫(yī)學(xué)診斷質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

醫(yī)共體，是在同一個(gè)區(qū)域內(nèi)，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資源進(jìn)行整合，形成醫(yī)療共同體[1]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)能通過(guò)資源的整合以及共性等，實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的合理利用，能獲取到更加優(yōu)質(zhì)的資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理效果的目的[2]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在該管理方式下，能實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的效果，并能推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化，維持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，促使醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)工作順利運(yùn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量是其管理的重點(diǎn)內(nèi)容，也是醫(yī)院質(zhì)量的重點(diǎn)影響因素，對(duì)人民群眾的生命安全產(chǎn)生的影響較大[3]。常規(guī)管理方式效果不佳。故應(yīng)建立專(zhuān)業(yè)的醫(yī)共體，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，帶領(lǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，合理利用當(dāng)前現(xiàn)有的醫(yī)療資源，通過(guò)對(duì)其的整合與管理，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量?；诖耍芯恳晕以旱尼t(yī)療管理情況為對(duì)象，分析醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理的價(jià)值，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究以我院幫扶的某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療管理情況為對(duì)象，我院投入資金完成醫(yī)共體遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)建設(shè)并進(jìn)行醫(yī)共體同質(zhì)化管理幫扶，其中投入使用的衛(wèi)生院為4家，對(duì)比近兩年內(nèi)，兩組研究對(duì)象組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)行常規(guī)管理干預(yù)方式。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)能力收治患者，按照患者疾病發(fā)生情況對(duì)患者進(jìn)行分等級(jí)治療。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理。①下派人員：制定下派人員管理制度，下派人員扎根衛(wèi)生院開(kāi)展技術(shù)幫扶工作，制定業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)等。②遠(yuǎn)程診療：開(kāi)放資源共享，我院提供醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診斷、心電圖遠(yuǎn)程診斷等資源，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供影像資料，我院進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理。③利益共享：制定績(jī)效考核管理方案，下派人員享受我院福利政策，提取共同體管理費(fèi)用。④管理整合：定期下派管理人員參與衛(wèi)生院的醫(yī)療護(hù)理管理指導(dǎo)。⑤技術(shù)支持：開(kāi)展用藥指導(dǎo)培訓(xùn)工作，指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)。⑥人才上掛，接受醫(yī)共體成員單位醫(yī)務(wù)人員到我院進(jìn)修。⑧雙向轉(zhuǎn)診：建立完善的雙向轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種管理方式下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者醫(yī)學(xué)影像診斷質(zhì)量、住院量、治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究采集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 25.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。涉及計(jì)數(shù)內(nèi)容應(yīng)用%表示，并以χ2檢驗(yàn);組間數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以（P<0.05）表示有意義 。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度、住院量與治療效果

就醫(yī)滿意度、住院量與治療效果均觀察組較高，且就醫(yī)滿意度、治療效果差異明顯。（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量

醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量合格率：觀察組明顯較高見(jiàn)表2。

3.討論

醫(yī)共體是以深化醫(yī)院改革為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)療資源合理配置，惠及基層群眾，豐富醫(yī)院服務(wù)，提升醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，貫穿了以人為本的理念[4]。醫(yī)共體的構(gòu)建需要以周?chē)欢▍^(qū)域內(nèi)有一定影響力的一個(gè)或幾個(gè)醫(yī)院作為中心醫(yī)院，并在醫(yī)共體的輔助下，完成與其下級(jí)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)院的聯(lián)合，能讓醫(yī)共體內(nèi)所有的醫(yī)院形成聯(lián)盟關(guān)系，共同享受醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)共體內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療人員需要擁有相同的診療以及護(hù)理技能，其疾病癥狀相同的病患能接受相同質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)干預(yù)，該現(xiàn)象能通過(guò)同質(zhì)化管理的方式實(shí)現(xiàn)。故為發(fā)揮醫(yī)共體醫(yī)院共同發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理工作順利運(yùn)行，大大提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量提升的目的。但是該管理方式的具體效果還應(yīng)通過(guò)進(jìn)一步的研究予以證實(shí)，本研究以我院幫扶的某衛(wèi)生院為研究對(duì)象，分析常規(guī)管理方式與醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理方式的差異。

研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩種管理方式下醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量，觀察組明顯較佳。說(shuō)明實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理方式，能有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量，其原因如下。在醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理方式下，醫(yī)共體中的醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療教學(xué)共享工作，能提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)工作人員的綜合素質(zhì)，為醫(yī)院提供更多的優(yōu)質(zhì)人才，進(jìn)而達(dá)到提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量的作用，不僅能提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影響資料質(zhì)量，更能針對(duì)影像資料，為患者提供正確的診療工作，促使患者快速康復(fù)。同時(shí)醫(yī)共體中實(shí)行專(zhuān)家共享，在同質(zhì)化管理中建立專(zhuān)家課題，對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，共享專(zhuān)家資源，能有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，讓患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。除此之外，在醫(yī)共體建設(shè)中，實(shí)現(xiàn)了上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)備扶持工作，從而實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的進(jìn)一步共享，進(jìn)而能使其為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，改善醫(yī)療環(huán)境，有效提升患者的滿意度。在雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立后，我院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能形成雙向轉(zhuǎn)折制度，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診服務(wù)，形成“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院” 的分級(jí)分診模式，為患者提供更加適合其疾病發(fā)生情況的醫(yī)療服務(wù)，并能推進(jìn)影像學(xué)檢查工作的順利運(yùn)行.

研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組管理方式下患者滿意度以及治療效果，均觀察組較佳，該結(jié)論與吳治林[5]等人的研究結(jié)果一致，說(shuō)明醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理方式在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的過(guò)程中具有一定的效果，能將較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療方式要積極結(jié)果由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)帶到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由上至下提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)一體化。同時(shí)，該管理方式還能有效縮小大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的差距，能讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更多的信任，造福一方居民。在醫(yī)共體下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能接受上級(jí)機(jī)構(gòu)的福利支持，并推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，維持其基本醫(yī)療技術(shù)以及設(shè)備的應(yīng)用。在技術(shù)支持下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平以及管理水平得到不斷提升，不僅能提升其醫(yī)療技術(shù)水平，更能加強(qiáng)其對(duì)于患者的服務(wù)質(zhì)量，讓患者能對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加滿意。在人才上掛中工作中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的綜合素質(zhì)能得以不斷提升，并能在其工作人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)以及服務(wù)質(zhì)量提升的基礎(chǔ)上，為患者提供更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并促使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)步以及發(fā)展，讓患者對(duì)醫(yī)療工作的滿意程度不斷提升，減少患者在接受治療過(guò)程中產(chǎn)生的時(shí)間浪費(fèi)以及資金浪費(fèi)，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)水平。在教學(xué)共享下，能讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷學(xué)習(xí)優(yōu)秀醫(yī)療方式以及技術(shù)，并能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)，讓患者能更好的接受治療工作，進(jìn)而提升患者的治愈率。

綜上所述，實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理方式，能有效提升醫(yī)院醫(yī)療與醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量，能提高患者對(duì)醫(yī)療工作的滿意度，并提升治療效果，故值得推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張聰美，梁妙麗，富靜，等. 基于SWOT模型分析麗水市醫(yī)共體模式實(shí)施現(xiàn)狀與管理對(duì)策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（10）：51-53.

[2]王會(huì)笑，楊明瑩，陳獎(jiǎng)國(guó)，等. “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)共體”背景下護(hù)理同質(zhì)化管理研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（19）：2884-2888.

[3]高晶磊，劉春平，孫海燕，等. 基于協(xié)同治理理論的城市醫(yī)共體網(wǎng)格化管理模式研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2021，40（11）：18-22.

[4]張彩鳳，顧淑瑋，馬強(qiáng)，等. 基于2013-2020年文獻(xiàn)計(jì)量分析國(guó)內(nèi)醫(yī)共體熱點(diǎn)研究及發(fā)展前沿[J]. 中國(guó)醫(yī)院，2021，25（4）：6-10.

[5]吳治林，何秦，張東，等. 醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化管理方法的效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2021，34（4）：151-152，161.