手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的影響

莊麗萍?帕孜拉提·庫爾班江?買次吐熱·買買提江

摘要：目的：對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理的主觀感受情況、應(yīng)激反應(yīng)變化情況進(jìn)行研究。方法：納入我院2020年6月到2021年10月就診的宮腔鏡檢查術(shù)患者50例，進(jìn)行本次研究，實(shí)施常規(guī)管理的病例共25例，作為參照組。實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理的病例共計(jì)25例，作為手術(shù)室整體護(hù)理組。研究主觀感受指標(biāo)焦慮量表（HAMA）評(píng)分、應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)平均動(dòng)脈壓（MAP）值。結(jié)果：護(hù)理后，手術(shù)室整體護(hù)理的HAMA量表評(píng)分（6.54±1.32）分，同參照組的（9.41±2.23）分比較更低（P<0.05）;護(hù)理后，手術(shù)室整體護(hù)理的MAP值（93.54±7.32）mm Hg，同參照組（110.41±8.23）mm Hg比較更低（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡檢查術(shù)患者接受手術(shù)室整體護(hù)理的效果更好，更有效改善患者主觀感受情況，避免應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈變化。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室整體護(hù)理;宮腔鏡檢查術(shù);主觀感受;應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

前言

宮腔鏡檢查術(shù)在婦科的應(yīng)用已較為廣泛，可對(duì)疑有宮內(nèi)異物、疑有宮腔粘連、異常子宮出血以及疑有宮內(nèi)占位病變等患者進(jìn)行病情診斷[1]。良好的護(hù)理措施，能夠提高患者認(rèn)知水平，穩(wěn)定患者的主觀感受，減少應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生[2]。因此，我院收集2020年6月到2021年10月就診的宮腔鏡檢查術(shù)患者50例，對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理的主觀感受情況、應(yīng)激反應(yīng)變化情況進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

納入我院2020年6月到2021年10月就診的宮腔鏡檢查術(shù)患者50例，進(jìn)行本次研究，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的病例25例，作為參照組，組內(nèi)，21歲～58歲，平均（40.17±3.24）歲。實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理的病例25例，作為手術(shù)室整體護(hù)理組。組內(nèi)，22歲～56歲，平均（40.22±3.25）歲?；颊呔炇鹬橥鈺?。

1.2方法

參照組方案：實(shí)施簡單口頭教育、生命體征檢查等常規(guī)護(hù)理。手術(shù)室整體護(hù)理方案：實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行基本病情的判斷，從檢查的特異性、準(zhǔn)確性、側(cè)重點(diǎn)、檢查時(shí)間、安全性、費(fèi)用等方面綜合考量，來說明選擇宮腔鏡檢查術(shù)檢查的合適性、必要性，講解宮腔鏡檢查術(shù)的基本流程，說明可能出現(xiàn)的不適感受，消除患者對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)的疑惑。同時(shí)耐心安慰患者，舒緩不良情緒，減少焦慮、緊張感，強(qiáng)調(diào)不良情緒對(duì)手術(shù)的影響，使其以平穩(wěn)的心態(tài)配合手術(shù)檢查。（2）術(shù)中護(hù)理。始終鼓勵(lì)、安慰患者，幫助患者放松心情，做好保暖工作，穿刺、注射、檢查等各項(xiàng)操作應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，減輕患者的不適感。同時(shí)提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)密觀察生命體征，備好搶救物品。（3）術(shù)后護(hù)理。叮囑患者術(shù)后后注意事項(xiàng)，教會(huì)患者飲食、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理技巧，引導(dǎo)患者到舒適、安靜的觀察室進(jìn)行留觀1～2h，無不良反應(yīng)發(fā)生后，再護(hù)送患者回到病房。

1.3觀察指標(biāo)

（1）研究主觀感受情況。采用焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)價(jià)。HAMA量表<7分，無焦慮。分值越高代表焦慮越重，主觀感受越差。

（2）研究應(yīng)激反應(yīng)情況。評(píng)估平均動(dòng)脈壓（MAP）值。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究主觀感受情況

護(hù)理后，手術(shù)室整體護(hù)理的HAMA量表評(píng)分（6.54±1.32）分，同參照組的（9.41±2.23）分比較更低（P<0.05）。見表1。

2.2研究應(yīng)激反應(yīng)情況

護(hù)理后，手術(shù)室整體護(hù)理的MAP值（93.54±7.32）mm Hg，同參照組（110.41±8.23）mm Hg比較更低（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，普通護(hù)理模式下，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心和護(hù)理服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，僅僅是通知患者宮腔鏡檢查術(shù)時(shí)間，并協(xié)助進(jìn)行手術(shù)護(hù)理，而患者缺乏宮腔鏡檢查術(shù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，負(fù)面情緒較重，主觀感受較差，易導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)反應(yīng)發(fā)生。

本研究結(jié)果表明，接受手術(shù)室整體護(hù)理后，患者的HAMA量表評(píng)分，同常規(guī)護(hù)理比較更低（p<0.05）;MAP值，同常規(guī)護(hù)理比較更低（p<0.05），證明，宮腔鏡檢查術(shù)患者更應(yīng)該接受手術(shù)室整體護(hù)理，以獲得更佳護(hù)理效果。這主要是因?yàn)椋环矫?，?shí)施術(shù)前護(hù)理，落實(shí)健康教育工作，解決患者認(rèn)知水平差、焦慮情緒重等問題，促使患者以穩(wěn)定的心態(tài)配合手術(shù);其二，實(shí)施術(shù)中護(hù)理，提高責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促使手術(shù)免受不良因素的影響，避免MAP出現(xiàn)較大波動(dòng)，降低應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性;其三，實(shí)施術(shù)后護(hù)理，充分講解留觀的必要性，避免不良反應(yīng)發(fā)生，改善患者主觀感受。

綜上所述，宮腔鏡檢查術(shù)患者接受手術(shù)室整體護(hù)理的效果更好，更有效改善患者主觀感受情況，避免應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈變化。

參考文獻(xiàn)：

[1] 嚴(yán)蕓，劉冬梅，朱金妹，等. 手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)宮腔鏡檢查患者應(yīng)激反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（16）：184-186.

[2] 馬琳. 觀察將手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于行宮腔鏡檢查術(shù)患者對(duì)其主觀感受、應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 飲食保健，2020，7（18）：208.

[3] 張培華. 手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于行宮腔鏡檢查術(shù)患者對(duì)其主觀感受、應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 中外醫(yī)療，2019，38（11）：160-162.