阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析

李冬靈?殷剛

摘要：目的：分析阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法：研究我院2020年5月—2021年9月收治的72例小兒支氣管肺炎患者，用完全抽樣法分為實驗組（36例）和對照組（36例），兩組均行常規(guī)治療，在此基礎上，將阿奇霉素靜脈滴注治療應用在對照組中，將阿奇霉素序貫療法應用在實驗組中，觀察和比較組間治療效果、臨床癥狀消失時間、住院時間。結(jié)果：實驗組的治療有效率（97.22%）相較于對照組（77.78%）要高（P<0.05）。實驗組的發(fā)熱消失時間（3.28±0.29）d、咳嗽消失時間（3.06±1.29）d、肺部啰音消失時間（5.57±1.46）d、住院時間（6.69±0.44）d均比對照組要短（P<0.05）。結(jié)論：對小兒支氣管肺炎患兒實施阿奇霉素序貫療法治療的效果較為理想，對縮短患者癥狀消失時間有顯著效果，臨床應用及推廣價值較高。

關鍵詞：小兒支氣管肺炎;阿奇霉素序貫療法;臨床效果

【中圖分類號】 R563.1+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中支氣管炎較為常見，患者在病發(fā)后會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，隨著病情不斷發(fā)展，會對患兒的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，對患兒的正常生長發(fā)育有嚴重影響[1-2]。目前，臨床上在治療小兒支氣管肺炎時以藥物治療為主，常用藥物包括紅霉素、阿奇霉素等，其均有一定療效，但不同藥物的作用機制不同，產(chǎn)生的療效也存在差異性[3-4]。本次研究觀察并分析了對支氣管肺炎患兒實施阿奇霉素序貫療法治療的臨床效果，現(xiàn)結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院2020年5月—2021年9月收治的72例小兒支氣管肺炎患者，用完全抽樣法分為實驗組（36例）和對照組（36例），實驗組男52.78%（19/36），女47.22%（17/36），年齡在1-11歲，平均（5.32±1.29）歲。對照組男55.56%（20/36），女44.44%（16/36），年齡在1-10歲，平均（5.18±1.22）歲。組間基線資料比對，P>0.05，有可比性。

1.2方法

兩組均行常規(guī)治療，包括抗病毒、吸氧、祛痰、糾正水電解質(zhì)平衡等對癥治療。

在此基礎上，對照組實施阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，藥品名稱：注射用阿奇霉素，規(guī)格：0.125g，批準文號：國藥準字H20000197）靜脈滴注治療，每天一次，用藥劑量：10mg/（kg·d）。

實驗組實施阿奇霉素序貫療法治療，首先給予患兒10mg/（kg·d）阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，藥品名稱：注射用阿奇霉素，規(guī)格：0.125g，批準文號：國藥準字H20000197）靜脈滴注治療，每天一次。在患兒臨床癥狀有所緩解后，給予患兒阿奇霉素干混懸劑（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，藥品名稱：阿奇霉素干混懸劑，規(guī)格：0.1g，批準文號：國藥準字H10960112）治療。服用方法：口服，用藥劑量：10mg/（kg·d），每天服用一次。

1.3觀察指標

比較組間治療效果：顯著：患兒在治療后咳嗽、食欲減退、發(fā)熱等癥狀完全消失，X胸片表現(xiàn)病灶完全消失。有效：患兒在治療后咳嗽、食欲減退、發(fā)熱等癥狀基本恢復正常，X胸片表現(xiàn)病灶有所改善。無效：患兒在治療后咳嗽、食欲減退、發(fā)熱等癥狀沒有較大的改善?？傆行?顯著率+有效率。

比較組間臨床癥狀消失時間、住院時間。包括對比組間肺部啰音、發(fā)熱及咳嗽等癥狀的消失時間及住院時長。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)錄入spss24.0處理，n（%）描述計數(shù)資料，x?檢驗，（x±s）描述計量資料，t檢驗。有差異判定標準：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比治療效果

對照組的治療有效率相對要低，P<0.05，見表1。

2.2對比臨床癥狀消失時間、住院時間

實驗組各項數(shù)值相較于對照組要低，P<0.05，見表2。

3討論

本次研究結(jié)果表明：實驗組的治療有效率相對要高（P<0.05）。組間住院時間及臨床癥狀消失時間對比，對照組的各項數(shù)值相對要高（P<0.05），由于患兒年齡較小，小兒支氣管肺炎的病程較長，長期進行靜脈滴注治療，容易導致患兒降低依從性，對療效會產(chǎn)生一定影響，并且抗生素藥物的價格較高，會給患兒家庭造成一定經(jīng)濟負擔。對此，通過使用阿奇霉素序貫療法，轉(zhuǎn)換同一種藥物的不同制型，在保證患者血液中藥物濃度的同時，使用安全性、有效性良好，且具有經(jīng)濟性的口服藥物代替靜脈給藥的方式，對提高患兒自身配合度，減輕患兒家庭經(jīng)濟負擔有重要作用，進而能夠保障療效，改善預后。因此阿奇霉素序貫療法相比阿奇霉素靜脈滴注治療的優(yōu)勢更大。

綜上，阿奇霉素序貫療法治療支氣管肺炎患兒的效果較佳，可有效改善患兒臨床癥狀，臨床應用意義深遠。

參考文獻：

[1]李穎，徐浩. 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的臨床價值分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2020， 14（23）：117-119.

[2]雷奕彥， 楊政. 布地奈德和硫酸特布他林聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支氣管肺炎的臨床療效分析[J]. 四川生理科學雜志， 2021， 43（10）：1817-1819.

[3]羅六香， 邱娟， 匡柳冬. 阿奇霉素序貫療法聯(lián)合小兒麻甘顆粒治療小兒支氣管肺炎的臨床療效及其對炎性因子的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2021， 14（12）：89-91.