新型冠狀病毒肺炎的研究現(xiàn)狀及防控措施

黎玲

【摘要】新型冠狀病毒肺炎是近些年開(kāi)始爆發(fā)的一種傳染性肺炎，該肺炎的爆發(fā)一旦傳染上后會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命危險(xiǎn)，給人們的生活和工作帶來(lái)了很大的影響;本文就主要針對(duì)新型冠狀病毒肺炎的來(lái)源、傳染源、傳播途徑、防控措施等幾方面進(jìn)行闡述，為控制住新型冠狀病毒肺炎疫情提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;研究現(xiàn)狀;防控措施

于2019年12月我國(guó)湖北省武漢市出現(xiàn)了一種新型冠狀病毒（SARS-CoV-2），導(dǎo)致引起持續(xù)性肺炎暴發(fā)，稱為新型冠狀病毒肺炎（COVID-19），簡(jiǎn)稱新冠肺炎;由于這種肺炎的傳播速度很快，目前已經(jīng)在全世界造成了大規(guī)模的疫情爆發(fā)及重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)全球人的生命產(chǎn)生的嚴(yán)重威脅;所以，根據(jù)現(xiàn)在這種趨勢(shì)，對(duì)此疾病的流行病學(xué)特征進(jìn)行了解，實(shí)施有效的防控措施及時(shí)做好防護(hù)很重要。

1 新型冠狀病毒肺炎的來(lái)源

SARS-CoV-2是β屬冠狀病毒，屬于一種單正鏈RNA病毒，在病毒外面存在一層包膜，此種病毒和其他2種β屬冠狀病毒感染誘發(fā)的疫情給醫(yī)療體系和社區(qū)產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，引起了全世界的關(guān)注，這2種β屬冠狀病毒也就是中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒（SARS-COV），以現(xiàn)在的傳播速度和對(duì)其相關(guān)數(shù)據(jù)的研究顯示，SARS-CoV-2比SARSCoV與MERS-CoV的傳染性更強(qiáng)。其蝙蝠的身體中是包含種類(lèi)最多的冠狀病毒，是多種冠狀病毒的宿主。根據(jù)相關(guān)研究顯示，SARS-CoV-2與SARS-CoV及MERS-CoV的基因相似性很低，但是，和蝙蝠衍生出的兩種嚴(yán)重急性呼吸綜合征樣冠狀病毒，即bat-SL-CoVZC45、bat-SL-CoVZXC21有很大的關(guān)聯(lián);因此，現(xiàn)在認(rèn)為，SARS-CoV-2最早的宿主應(yīng)該是蝙蝠;但是根據(jù)最新研究顯示，在穿山甲中分離的β冠狀病毒和SARS-CoV-2的毒株序列的相似性很高，不過(guò)在SARS-CoV-2的穗狀蛋白中存在比較獨(dú)特的RRAR基序，但是在穿山甲分離的冠狀病毒內(nèi)并沒(méi)有，也就是說(shuō)SARS-CoV-2應(yīng)該并不是來(lái)源于穿山甲，因此，表示穿山甲是SARS-CoV-2的潛在宿主。

2 新型冠狀病毒肺炎的傳染源

以現(xiàn)在COVID-19的蔓延情況，已經(jīng)明確主要傳染源是COVID-19的確診患者，隱性感染者也可能會(huì)變成傳染源;根據(jù)相關(guān)研究表明，潛伏期患者也會(huì)成為傳染性，該可能性在現(xiàn)代旅行社會(huì)中，其增強(qiáng)了SARS-CoV-2在全世界的傳播能力，促使對(duì)疫情的控制難度進(jìn)一步提升;并且也有研究表明，其恢復(fù)期的患者如果檢測(cè)到SARS-CoV-2核酸陽(yáng)性，其也存在一定的傳染性，因此患者痊愈出院后也要進(jìn)行14d的醫(yī)學(xué)觀察，在這個(gè)過(guò)程中也要進(jìn)一步對(duì)出院患者的進(jìn)行隨訪了解和健康指導(dǎo)。

3 新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑

根據(jù)流行性病學(xué)調(diào)查表明，本次疫情最早的確診患者中，大部分患者均接觸過(guò)武漢華南海鮮市場(chǎng)，但在疫情的期間華南海鮮市場(chǎng)沒(méi)有銷(xiāo)售和發(fā)現(xiàn)蝙蝠，但是是可以購(gòu)買(mǎi)各種非水生動(dòng)物，比如刺猬、獾、穿山甲等;因此，現(xiàn)在大都認(rèn)為SARS-CoV-2早期可能是寄宿在蝙蝠中，也可能是在武漢華南海鮮市場(chǎng)的穿山甲及其他野生動(dòng)物等中間宿主在交易的時(shí)候，把病毒傳播給人。

4 新型冠狀病毒肺炎的潛伏期和易感人群

本次出現(xiàn)的COVID-19是突發(fā)性的傳染病，一般是通過(guò)呼吸道傳染，任何年齡、性別的人群都容易感染，若是患有慢性疾病，例如心臟病、糖尿病的患者和老年人更容易感染;據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，SARS-CoV-2的感染者主要是中年男性，確診COVID-19患者及SARS-CoV-2隱性感染者的密切接觸者是高危感染者，若感染后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果;例如，治療COVID-19患者的醫(yī)生、護(hù)士是COVID-19確診患者的密切接觸者，雖然都做好了相關(guān)的防護(hù)工作，但是也是感染SARS-CoV-2的高風(fēng)險(xiǎn)人群;根據(jù)相關(guān)研究顯示，2020年1月在武漢大學(xué)中南醫(yī)院住院的129例COVID-19患者中，有39名醫(yī)護(hù)人員被感染。

5 防控措施

由于SARS-CoV-2的傳播很快、傳染性比較強(qiáng)、傳播途徑比較多、感染源多，我國(guó)已經(jīng)將COVID-19選入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的乙類(lèi)傳染病中，并且實(shí)施甲類(lèi)傳染病的預(yù)防及控制，控制COVID-19以傳播途徑、傳染源、易感人群幾方面進(jìn)行，以現(xiàn)在我國(guó)COVID-19的進(jìn)展，進(jìn)行傳染源控制，將傳播途徑阻斷的綜合防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

將已經(jīng)確診的患者隔離治療，針對(duì)疑似者及時(shí)采樣檢測(cè)和單獨(dú)隔離觀察，進(jìn)一步對(duì)疑似患者進(jìn)行診治;由于存在無(wú)癥狀感染者，且其傳染性很強(qiáng)，因此對(duì)密切接觸者也要及時(shí)進(jìn)行實(shí)隔離觀察，避免發(fā)生漏診而導(dǎo)致出現(xiàn)更加嚴(yán)重的傳染情況;快速將傳播途徑阻斷，進(jìn)一步宣傳教育，避免參加聚集性活動(dòng)，盡量不要接觸患有急性呼吸道感染的人群，勤洗手、多通風(fēng)，保護(hù)好眼睛，出門(mén)戴口罩，多運(yùn)動(dòng)提升抵抗力。并且，由于醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員感染率很高，因此，也要重視醫(yī)護(hù)人員的感染狀況;現(xiàn)在再一線抗擊疫情的醫(yī)護(hù)人員比較多，但是很多人對(duì)疫情的防護(hù)操作比較生疏、隔離病房的環(huán)境比較特殊，易感因素比較多，因此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)傳染病操作的培訓(xùn);并且，也要準(zhǔn)備足夠的防護(hù)物資;并且讓醫(yī)護(hù)人員有良好的休息時(shí)間，避免出現(xiàn)免疫力低下的情況。也要做好控制流動(dòng)人口，由于人群很容易感染，發(fā)熱是COVID-19患者的主要癥狀，因此以信息化的方式對(duì)所有人實(shí)施體溫監(jiān)測(cè)和各項(xiàng)信息采集上報(bào)，包含SARS-CoV-2的其他危險(xiǎn)因素，例如人群密切接觸史、旅行史等，便于可以早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

小結(jié)

新型冠狀病毒肺炎的爆發(fā)錯(cuò)綜復(fù)雜，因此可以通過(guò)病原體、傳染源、傳播途徑等實(shí)施防控，有效的控制住疫情的傳播;并且，對(duì)于新型冠狀病毒肺炎突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控應(yīng)該堅(jiān)持多部門(mén)進(jìn)行參與，對(duì)人們加強(qiáng)宣傳教育，提升人們的重視程度，進(jìn)一步降低新型冠狀病毒肺炎的傳播率。

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