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      磁共振成像技術(shù)診斷腦血管疾病的臨床效果觀察

      2022-05-08 14:19:52石磊
      健康體檢與管理 2022年3期
      關(guān)鍵詞:腦血管疾病診斷價(jià)值

      石磊

      【摘要】目的:對(duì)磁共振成像技術(shù)用于診斷腦血管疾病的價(jià)值、效果展開(kāi)分析和探討。方法:分別為2019年2月至2021年3月期間我院經(jīng)DSA(數(shù)字減影血管造影)檢查被明確診斷為腦血管疾病的81例患者實(shí)施CTA(螺旋CT血管成像)、MRA(核磁共振血管成像)檢查,觀察兩種檢查方法的腦血管疾病診斷效果。結(jié)果:MRA檢查對(duì)腦血管疾病的檢出率和圖像清晰優(yōu)良率分別為97.53%(79/81)、98.77%(80/81),顯著高于CTA檢查的87.65%(71/81)、85.19%(69/81)(P<0.05)。結(jié)論:MRA檢查對(duì)腦血管疾病的檢出率、圖像清晰度均十分理想,可考慮將其作為診斷腦血管疾病的首選方法。

      【關(guān)鍵詞】磁共振成像技術(shù);腦血管疾病;診斷價(jià)值

      DSA(數(shù)字減影血管造影)是目前臨床方面對(duì)腦血管疾病進(jìn)行診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但其有放射線暴露、價(jià)格高昂、會(huì)對(duì)患者造成侵入性損傷等弊端使之不能夠作為常規(guī)的腦血管疾病檢查、診斷方法予以普遍應(yīng)用。因此,亟需積極探尋出一種有效且無(wú)創(chuàng)的腦血管疾病檢查、診斷方法。

      1臨床資料和方法

      1.1研究對(duì)象

      本次研究對(duì)象為81例2019年2月至2021年3月經(jīng)DSA檢查被我院明確診斷為腦血管疾病的患者,其中45例男性、36例女性,年齡上限值76歲,年齡下限值47歲,中位年齡(60.95±4.38)歲,具體疾病類型包括腦出血、腦血栓、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,分別對(duì)應(yīng)31例、23例、19例、7例、2例患者。

      1.2方法

      所有患者均予以CTA、MRA檢查,兩項(xiàng)檢查間隔5d:①CTA。檢查中所用儀器為產(chǎn)自美國(guó)通用電氣(GE)公司的Optima CT660型號(hào)128層高速螺旋CT機(jī);囑患者保持仰臥體位并取雙通高壓注射器將80mL非離子型對(duì)比劑碘佛醇以每秒3.5mL的速度注射至其體內(nèi),使用電流、電壓、層間距、矩陣、螺距、觸發(fā)閾值分別設(shè)置為250mA、120kV、0.45mm、512×512、0.993、200HU的螺旋CT機(jī)為患者實(shí)施自主動(dòng)脈弓下緣2-3cm至顱頂?shù)腃T掃描,對(duì)所得掃描圖像的處理工作借助EBW工作站完成。②MRA。檢查中所用儀器為產(chǎn)自美國(guó)(GE)公司的Optima MR360型號(hào)光纖超導(dǎo)1.5T磁共振儀,檢查模式、掃描序列分別為頭顱線圈、SE序列,利用三維時(shí)間飛躍法實(shí)施橫斷掃描,TE、TR、矩陣、NEX、層厚、Flip25°三維像素大小分別設(shè)置為7.00ms、25.0ms、144×258、1次、1.0mm、0.4mm×0.4mm×0.6mm,成像時(shí)間6min50s,常規(guī)增加預(yù)飽和帶,以患者顱頂-枕骨打孔-頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段為掃描范圍,經(jīng)最大強(qiáng)度信號(hào)投影處理所得掃描圖像。

      1.3評(píng)估依據(jù)

      ①由三名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的影像學(xué)醫(yī)師對(duì)CTA、MRA檢查所得圖像進(jìn)行審閱,對(duì)比兩項(xiàng)檢查的疾病檢出率。②比較CTA、MRA檢查圖像的清晰度,其中圖像內(nèi)不存在偽影視為優(yōu),圖像內(nèi)存在少量偽影但不會(huì)影響疾病診斷視為良,圖像內(nèi)存在可影響疾病診斷的偽影視為差,檢查圖像清晰優(yōu)良率為優(yōu)、良數(shù)量在總數(shù)量中的所占比例。

      1.4統(tǒng)計(jì)分析

      研究中所涉及數(shù)值皆加入SPSS 21.0進(jìn)行計(jì)算,X2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

      2結(jié)果

      2.1對(duì)比CTA檢查、MRA檢查的疾病檢出率

      下表1:MRA檢查對(duì)腦血管疾病的檢出率為97.53%(79/81),顯著高于CTA檢查的87.65%(71/81)(P<0.05)。

      2.2對(duì)比CTA檢查、MRA檢查的圖像清晰度

      下表2:MRA檢查的圖像清晰優(yōu)良率為98.77%(80/81),較CTA檢查的85.19%(69/81)明顯更高(P<0.05)。

      3討論

      為從根本上明確CTA、MRA對(duì)腦血管疾病的診斷價(jià)值,本研究為81例腦血管疾病患者先后實(shí)施了CTA檢查與MRA檢查,所得結(jié)果顯示:MRA檢查的腦血管疾病檢出率、圖像清晰優(yōu)良率皆明顯高于CTA檢查。

      除DSA外,CTA(螺旋CT血管成像)、MRA(核磁共振血管成像)這兩種無(wú)創(chuàng)血管顯示技術(shù)也能將患者的血管腔內(nèi)形態(tài)改變較為真實(shí)的呈現(xiàn)給臨床檢驗(yàn)醫(yī)師,輔助醫(yī)生對(duì)其病情作出診斷,但前者只能表現(xiàn)病灶的橫斷面影像,不能實(shí)現(xiàn)對(duì)末梢血管影像的細(xì)致觀察,亦無(wú)法明確認(rèn)定早期缺血性病變及皮質(zhì)下輕微病變,在診斷腦血管病變方面的價(jià)值不甚理想;而MRA則能通過(guò)對(duì)橫斷面、冠狀面、矢狀面的掃描來(lái)幫助影像學(xué)醫(yī)師更好明確患者的血管結(jié)構(gòu)狀態(tài),不僅可做到于掃描圖像上明確顯示發(fā)生時(shí)間超過(guò)6h的缺血病灶,該方法檢測(cè)低密度病灶的準(zhǔn)確性亦較高,與此同時(shí),MRA檢查的具體實(shí)施過(guò)程中還無(wú)需注射造影劑,能更好幫助患者規(guī)避檢查中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

      由此可見(jiàn),MRA檢查對(duì)腦血管疾病的檢出率、圖像清晰度均十分理想,可考慮將其作為診斷腦血管疾病的首選方法。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 閆鳳全,彭霞,劉麗,等. 核磁共振血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病的效果及診斷準(zhǔn)確率評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2019,28(2):294-295.

      [2] 連濤,吳建發(fā),黃永礎(chǔ). 用核磁共振血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病的效果及對(duì)診斷準(zhǔn)確率的影響[J]. 中外醫(yī)療,2019,38(11):187-189.

      [3] 張琨. 核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息,2020,26(13):65-66.

      [4] 滕云. 核磁共振血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病的臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(1):164-165.

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