優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

殷俊霞 張倩 岳雪飛 呼瑞英 楊麗麗

【摘要】目的：探討在慢性心衰護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值體會(huì)。 方法：2021年1月至2021年11月選取慢性心衰患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，應(yīng)用雙色球分組法平分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上觀察組開展臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)改善情況。 結(jié)果：干預(yù)前，在SAS評(píng)分與SDS評(píng)分上，兩組評(píng)分比較一致，差異不大無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組評(píng)分減少，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性心衰護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果突出，利于改善患者心理狀態(tài)，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);慢性心衰;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

慢性心力衰竭為臨床較為常見心血管疾病，心臟瓣膜病、冠心病、心肌病、炎癥等均會(huì)導(dǎo)致心功能與心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，最終出現(xiàn)心力衰竭。慢性心力衰竭的主要癥狀是乏力、體液潴留、呼吸困難等，疾病的預(yù)后較差。對(duì)于該疾病的治療，臨床主要治療方式為β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、強(qiáng)心藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，可有效改善患者的心功能。為提升治療效果，積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施則具有十分重要的價(jià)值?；诖?，本研究于2021年1月至2021年11月期間從我院選取慢性心衰患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，則分析探究了臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的作用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2021年1月至2021年11月期間于本院接受治療的慢性心衰患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，應(yīng)用雙色球分組法平分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組中，有男13例，女12例，年齡為61～83歲，平均年齡為（71.65±3.16）歲;觀察組有男14例，女11例，年齡為62～81歲，平均年齡為（72.51±3.87）歲。兩組的基線資料相比無(wú)較大差異（P>0.05）。全部研究對(duì)象均簽署知情同意書，且通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對(duì)象均滿足慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）研究對(duì)象心功NYHA分級(jí)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對(duì)象屬于急性心肌梗死;（2） 研究對(duì)象存在先天性心臟病;（3）研究對(duì)象存在嚴(yán)重肺疾病;（4）研究對(duì)象腎功能不全。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予病情恢復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理，消除患者負(fù)面情緒，樹立信心，給予飲食護(hù)理，增加富含蛋白和營(yíng)養(yǎng)的食物，維持生命健康。

觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開展臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。對(duì)于慢性心力衰竭患者而言，病程普遍較長(zhǎng)，住院時(shí)間較長(zhǎng)，要求護(hù)理人員積極和患者展開溝通交流，盡可能滿足患者需求，讓患者和家屬給予足夠的關(guān)愛，提升患者的治療信心。（2）環(huán)境護(hù)理。合理布置病房環(huán)境，定期通風(fēng)消毒，合理調(diào)整空氣溫度和濕度。（3）用藥舒適護(hù)理。患者用藥期間積極強(qiáng)化監(jiān)督工作，指導(dǎo)正確用藥，細(xì)心觀察用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并積極結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇最佳用藥時(shí)間，詳細(xì)告知相關(guān)注意事項(xiàng)。（4）輸液舒適護(hù)理。輸液期間對(duì)輸液量和輸液速度予以嚴(yán)格控制，避免輸液速度過快導(dǎo)致心臟負(fù)荷速度增大。（5）舒適體位護(hù)理。慢性心力衰竭患者多存在水腫、呼吸困難癥狀，要求護(hù)理人員調(diào)整床頭，取半臥位，并定期對(duì)體位予以調(diào)整，局部按摩，緩解患者的不適感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)改善情況。

比較兩組的心理狀態(tài)，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），①焦慮量表包括焦慮、害怕、驚恐等20個(gè)條目，總計(jì)100分，以50分為界;②抑郁量表包括精神病性情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動(dòng)性障礙以及抑郁的心理障礙四個(gè)維度、20個(gè)條目，總計(jì)100分，以53分為界;分?jǐn)?shù)越低，評(píng)定為情緒越穩(wěn)定[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用（2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

SAS和SDS實(shí)施護(hù)理前兩組患者沒有顯著差異（P>0.05），SAS、SDS水平護(hù)理后觀察組較對(duì)照組顯著較低（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)60歲以上的人群發(fā)生慢性心衰概率越來(lái)越高，該疾病的主要特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，可對(duì)心臟以及多個(gè)臟器官造成損害[2]。慢性心衰的預(yù)后較差，且具有極高的死亡率，在治療過程中極易發(fā)生低血鈉癥狀，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的收縮功能、舒張功能以及滲透壓降低，進(jìn)而引起水腫，加重疾病[3]。為改善患者臨床狀態(tài)，積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施則具有十分重要的價(jià)值。

此次研究結(jié)果還提示，SAS、SDS水平護(hù)理后觀察組較對(duì)照組顯著較低，分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)分別從心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥舒適護(hù)理、輸液舒適護(hù)理、舒適體位護(hù)理等方面入手，可有效改善患者機(jī)體癥狀，提升臨床干預(yù)效果。與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)更加注重心理方面的護(hù)理，可提升患者的治療信心和自控能力，繼而配合完成治療。此外，通過為患者提供舒適溫馨的住院環(huán)境，指導(dǎo)患者合理用藥，降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率[4]。

綜上所述，慢性心衰護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果突出，利于改善患者心理狀態(tài)，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張蓉，夏曉宏，周鳳飛，等.老年綜合評(píng)估護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2021，42（06）：761-765.

[2]閆鑫.舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（18）：56-57.

[3]申凌云.舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（15）：135-138.

[4]袁堂玉，李大告，馬亭.研究舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（24）：126-139.