FMS評(píng)估在武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防護(hù)中的應(yīng)用研究

孫子龍 郭太瑋

（揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院 江蘇 揚(yáng)州 225127）

1、前言

武術(shù)是我國(guó)的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目。如今武術(shù)比賽更加具有競(jìng)爭(zhēng)性，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)完成高難度動(dòng)作和指定動(dòng)作需要更加努力的訓(xùn)練，因此在訓(xùn)練和比賽過(guò)程中運(yùn)動(dòng)損傷也就容易發(fā)生。李偉等調(diào)查表明有70%運(yùn)動(dòng)員在練習(xí)指定動(dòng)作中受傷。運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生不僅影響著身體健康和運(yùn)動(dòng)能力，而且運(yùn)動(dòng)員的心理狀況也會(huì)產(chǎn)生波動(dòng)，容易造成不良的心理。

體育學(xué)院學(xué)生的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷多為運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷，與項(xiàng)目的特有動(dòng)作技術(shù)特征具有密切關(guān)系，且局部的創(chuàng)傷往往導(dǎo)致動(dòng)作模式的改變，引起其他部位的繼發(fā)損傷。但目前傳統(tǒng)的創(chuàng)傷預(yù)防和處理方法訓(xùn)練量控制、加強(qiáng)護(hù)具使用等缺乏運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目針對(duì)性，且多是針對(duì)損傷局部，對(duì)體育專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)傷預(yù)防和康復(fù)效果不是太理想。

FMS通過(guò)對(duì)人體整體動(dòng)作模式的評(píng)估，判斷各部分靈活性和穩(wěn)定性的平衡狀況，從而發(fā)現(xiàn)損傷的高風(fēng)險(xiǎn)部位，更適用于體育專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)傷預(yù)防。由于它簡(jiǎn)便易行，僅由7個(gè)動(dòng)作構(gòu)成，所以廣泛用于各種人群的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力（靈活性和穩(wěn)定性）評(píng)價(jià)。2009年起國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)專家開(kāi)始關(guān)注功能性動(dòng)作篩查及其針對(duì)性干預(yù)訓(xùn)練，并應(yīng)用FMS體系指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練。

本文擬以揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院2017級(jí)和2018級(jí)武術(shù)專項(xiàng)班名22學(xué)生為測(cè)試對(duì)象，研究揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生的FMS功能和運(yùn)動(dòng)損傷狀況，并探討FMS測(cè)試結(jié)果與運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系，提出改進(jìn)我院武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防和康復(fù)的建議。

2、研究對(duì)象與方法

2.1、研究對(duì)象

本文的研究對(duì)象為揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院武術(shù)專項(xiàng)班學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷狀況和FMS功能狀況，以我院17級(jí)和18級(jí)武術(shù)專項(xiàng)班22名學(xué)生作為測(cè)試對(duì)象?；厩闆r：17級(jí)男生5人，女生7人，共12人；18級(jí)男生3人，女生7人，共10人；測(cè)試人數(shù)共計(jì)22人。

2.2、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)了解FMS測(cè)試和武術(shù)運(yùn)動(dòng)損傷已有的研究基礎(chǔ)，為本研究奠定扎實(shí)的文獻(xiàn)基礎(chǔ)。

（2）測(cè)試法。

對(duì)武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生進(jìn)行FMS測(cè)試，具體各項(xiàng)FMS測(cè)試的內(nèi)容及測(cè)試目的見(jiàn)表1。

表1 FMS測(cè)試內(nèi)容及測(cè)試目的

（3）訪談法。

對(duì)揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院17、18級(jí)武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生的損傷狀況進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，了解學(xué)生在武術(shù)專項(xiàng)訓(xùn)練過(guò)程中的身體各部位的損傷狀況。

（4）損傷檢查法。

武術(shù)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷分為急性損傷和慢性損傷，慢性勞損傷起病隱匿，病程進(jìn)展較慢，因此容易被運(yùn)動(dòng)員忽視，所以對(duì)武術(shù)專項(xiàng)的常見(jiàn)慢性創(chuàng)傷進(jìn)行損傷檢查，以進(jìn)一步明確損傷情況，如采用單足半蹲和指壓檢查確定髕骨軟骨病是否存在。

（5）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

運(yùn)用Excel對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷狀況及FMS測(cè)試結(jié)果情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整合,采用卡方檢驗(yàn)檢驗(yàn)測(cè)試結(jié)果,其中顯著性取值為p＜0.05。

3、研究結(jié)果與分析

3.1、武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生的FMS測(cè)試結(jié)果

由表2可知，我院武術(shù)專項(xiàng)22名學(xué)生的FMS測(cè)試平均分僅為14.39。各項(xiàng)得分中，肩關(guān)節(jié)靈活性得分最高，平均分為2.82接近3分，據(jù)Gray Cook研究可知FMS測(cè)試得分為3的測(cè)試者，測(cè)試者的靈活性和穩(wěn)定性最佳。武術(shù)動(dòng)作中仆步掄拍以及槍術(shù)中的連臂劈槍等動(dòng)作對(duì)肩關(guān)節(jié)的靈活性和柔韌性要求很高,在這些動(dòng)作練習(xí)過(guò)程中肩關(guān)節(jié)的靈活性和柔韌性在不斷地提高，武術(shù)專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)有壓肩也會(huì)提高肩關(guān)節(jié)的柔韌性；主動(dòng)直膝抬腿得分2.72，說(shuō)明我院武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生大腿柔韌性較好，在進(jìn)行武術(shù)專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)中正踢腿、側(cè)踢腿、外擺腿和里合腿的練習(xí)會(huì)不斷加強(qiáng)大腿的柔韌性；而過(guò)頂深蹲、體旋穩(wěn)定性和軀干穩(wěn)定俯臥撐得分較低，其中軀干穩(wěn)定俯臥撐的得分最差。

表2 揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生FMS的測(cè)試結(jié)果

在測(cè)試軀干穩(wěn)定俯臥撐中，有許多人得分為1分，甚至有人得分為0分，據(jù)Gray Cook研究可知得1分者表明在正常的活動(dòng)中測(cè)試者的壓力較大，測(cè)試者出現(xiàn)疼痛均為0分，因此我院武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生軀干穩(wěn)定俯臥撐普遍存在著較為嚴(yán)重功能障礙。

3.2 武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷狀況

依據(jù)我院學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷狀況，將損傷分為：肌損傷、肌腱傷、骨損傷、關(guān)節(jié)傷、筋膜炎。我院武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生的損傷部位主要集中在踝關(guān)節(jié)、腰部和膝關(guān)節(jié)。

表3 武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的類型

表4 武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位

3.3、武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生FMS測(cè)試和運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)分析

（1）踝關(guān)節(jié)損傷對(duì)FMS測(cè)試得分的影響。

由表5可知，踝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)生FMS測(cè)試總分顯著低于無(wú)損傷的學(xué)生（p＜0.05）。由此可知：武術(shù)專項(xiàng)踝關(guān)節(jié)的損傷會(huì)導(dǎo)致軀干穩(wěn)定俯臥撐和過(guò)頂深蹲功能障礙。

表5 踝關(guān)節(jié)損傷學(xué)生與無(wú)損傷學(xué)生的FMS測(cè)試得分

武術(shù)中與騰空相關(guān)的特技動(dòng)作，如：騰空飛腳、旋風(fēng)腳、外擺連等，專項(xiàng)學(xué)生在進(jìn)行這類難度動(dòng)作學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的要求較高。如果學(xué)生不能充分熱身、沒(méi)有正確掌握技術(shù)技巧和落地不緩沖等因素，很容易造成踝關(guān)節(jié)損傷。踝關(guān)節(jié)損傷會(huì)使踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，導(dǎo)致背屈能力下降，從而無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)地完成過(guò)頂深蹲的動(dòng)作。

踝關(guān)節(jié)損傷不僅影響頂深蹲動(dòng)作動(dòng)作的得分，還導(dǎo)致軀干穩(wěn)定俯臥撐無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)地完成，這表明踝關(guān)節(jié)的損傷不僅影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，還會(huì)影響軀干的穩(wěn)定性。據(jù)研究表明通過(guò)進(jìn)行腰部康復(fù)，可以提高踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。因此踝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)生除了加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍的力量、靈活和穩(wěn)定訓(xùn)練，還可以通過(guò)堅(jiān)強(qiáng)腰部的訓(xùn)練或康復(fù)，提高軀干的穩(wěn)定性，從而加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)康復(fù)效果和預(yù)防踝關(guān)節(jié)部的再損傷。

（2）膝關(guān)節(jié)損傷對(duì)FMS測(cè)試得分的影響。

表6 膝關(guān)節(jié)損傷學(xué)生與無(wú)損傷學(xué)生的FMS測(cè)試得分

由上表可見(jiàn)知，武術(shù)專項(xiàng)學(xué)生FMS測(cè)試總分，膝關(guān)節(jié)損傷組FMS測(cè)試顯著低于無(wú)損傷組。由此可得：武術(shù)專項(xiàng)膝關(guān)節(jié)損傷會(huì)導(dǎo)致過(guò)頂深蹲、直線弓步蹲和身體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性功能障礙。

膝關(guān)節(jié)是人體最脆弱的關(guān)節(jié)。在武術(shù)專項(xiàng)的訓(xùn)練過(guò)程中，經(jīng)常有跳躍動(dòng)作，而且是單腳起跳并單腳落地，如：騰空飛腳、外擺連等動(dòng)作，落地時(shí)沒(méi)進(jìn)行緩沖會(huì)大大加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的壓力，造成髕骨磨損，造成損傷；還有許多動(dòng)作落地時(shí)需要膝蓋接觸地或跪地，如果沒(méi)有掌握技術(shù)動(dòng)作，膝蓋直接碰地，很容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的損傷。在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)負(fù)荷極大的動(dòng)作的練習(xí)時(shí),如果熱身不足或思想不重視和農(nóng)藝造成膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷。武術(shù)套路中，會(huì)多次運(yùn)用弓、馬、仆、虛、歇五種步法相互轉(zhuǎn)換，并且多處于一個(gè)半蹲狀態(tài)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)原理發(fā)現(xiàn)在這種屈膝半蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定，容易造成膝關(guān)節(jié)損傷。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，半月板會(huì)不斷磨損，關(guān)節(jié)液分泌會(huì)逐漸減少，膝關(guān)節(jié)逐漸退化，也會(huì)容易造成膝關(guān)節(jié)損傷。

膝關(guān)節(jié)損傷不僅影響直線弓步蹲動(dòng)作的得分，還導(dǎo)致身體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性和過(guò)頂深蹲和無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)地完成。這表明膝關(guān)節(jié)的損傷僅影響膝關(guān)節(jié)功能表現(xiàn)，還會(huì)影響軀干的穩(wěn)定性和踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活。因此在訓(xùn)練的過(guò)程中除了加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)靈活和穩(wěn)定的恢復(fù)外，還要提高踝關(guān)節(jié)周圍的力量、靈活和穩(wěn)定和腰部力量。大腿肌肉的加強(qiáng)會(huì)降低膝關(guān)節(jié)損傷概率,也會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以多做如，單腿下蹲、靠墻膝蓋彎曲等加強(qiáng)下肢力量的運(yùn)動(dòng)，從而加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)康復(fù)效果和預(yù)防膝關(guān)節(jié)部的再損傷。

4、結(jié)論與建議

4.1、結(jié)論

首先我院武術(shù)專項(xiàng)班學(xué)生的整體動(dòng)作模式狀況較差；其次我院武術(shù)專項(xiàng)班學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷部位以踝關(guān)節(jié)、腰部和膝關(guān)節(jié)為主；接著武術(shù)專項(xiàng)踝關(guān)節(jié)損傷會(huì)造成過(guò)頂深蹲和軀干穩(wěn)定俯臥撐功能障礙；最后武術(shù)專項(xiàng)膝關(guān)節(jié)損傷會(huì)導(dǎo)致過(guò)頂深蹲、直線弓步蹲和身體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性功能障礙。

4.2、建議

建議將功能性動(dòng)作篩查(FMS)技術(shù)應(yīng)用到武術(shù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中去，F(xiàn)MS對(duì)武術(shù)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員的身體功能性可以起到篩查檢測(cè)、矯正的作用；武術(shù)專項(xiàng)踝關(guān)節(jié)損傷學(xué)生除應(yīng)及時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍的力量、靈活和穩(wěn)定恢復(fù)外，還應(yīng)同時(shí)對(duì)腰部功能受限部位進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)練習(xí)，從而加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)康復(fù)效果和預(yù)防踝關(guān)節(jié)的再損傷；武術(shù)專項(xiàng)膝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)生除了及時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)外，還要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性靈活性、下肢力量和腰部力量的練習(xí)，從而加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)康復(fù)效果和預(yù)防膝關(guān)節(jié)的再損傷；在FMS測(cè)試中存在功能障礙以及疼痛的學(xué)生要及時(shí)進(jìn)行康復(fù)并預(yù)防再次損傷。