警惕腎病的“蛛絲馬跡”

羅光榮

張先生最近被診斷為腎功能不全中晚期，懊惱的他總是不斷重復(fù)著一句話：“為什么我當(dāng)初沒有任何癥狀？但凡有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，我也不至于拖到現(xiàn)在??！”其實(shí)，腎病早期會有一些癥狀，只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，就能防止病情進(jìn)一步加重。

血尿、夜尿、泡沫尿 當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)問題時(shí)，就可能出現(xiàn)排尿異常，可見以下幾種情況。①血尿：正常尿液是清澈或淡黃色的，當(dāng)每升尿液中混有1毫升血液時(shí)，即可表現(xiàn)為肉眼血尿。若發(fā)現(xiàn)小便顏色變紅，呈洗肉水樣，或茶色或鮮血樣，需引起重視。②泡沫尿：若小便后，尿液起泡沫，并持續(xù)不消退，可能是尿中有蛋白質(zhì)或其他成分漏出。③夜尿增多：正常人白天尿量多，夜晚少。若排除飲水因素，夜間尿多（要起夜2次及以上）也要考慮腎臟是否有問題。或有排尿次數(shù)特別多，憋不住，排尿疼痛等情況要考慮是否有尿路感染。

水腫、厭食、皮膚瘙癢 當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)問題時(shí)，會導(dǎo)致水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能受損，造成體內(nèi)水鈉增多，水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位，如眼瞼、下肢，引起水腫。毒素在身體蓄積，刺激胃腸道引起厭食，甚至惡心、嘔吐，也可能是腎病的表現(xiàn)。此外，由于毒素經(jīng)皮膚排泄，致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)皮膚瘙癢，也應(yīng)高度重視。

頭痛、眼花、血壓高 當(dāng)腎臟的內(nèi)分泌功能出問題時(shí)，可引起高血壓。如經(jīng)常頭痛、頭暈、眼花、耳鳴，或者突然視物不清，應(yīng)及時(shí)測量血壓，可能是腎病造成的高血壓所致。

乏力、骨痛 腎臟的內(nèi)分泌功能紊亂還可出現(xiàn)貧血和骨病，如出現(xiàn)乏力、口唇和面色蒼白等貧血癥狀，除血液系統(tǒng)疾病外，應(yīng)檢查有無腎病。如果出現(xiàn)不能解釋的骨質(zhì)疏松或易骨折，也要考慮是否有腎病。

腰酸、腰痛 腎臟位于后腰部，脊柱的左、右兩側(cè)各一個(gè)。如腎臟發(fā)生感染、結(jié)石，或腎臟變大導(dǎo)致腎包膜內(nèi)的壓力增大，部分患者會感到腰部不適、酸痛，觸壓或叩擊時(shí)腰部疼痛或不適感加重，提示腎臟可能有病變。

如果有以上情況，患者需盡早到醫(yī)院就診，進(jìn)行如下檢查：

一是檢測血肌酐、尿素氮和尿酸。

二是尿常規(guī)和/或尿微量蛋白檢查可判斷是否有血尿和蛋白尿。

三是測量血壓。

四是做腎臟B超判斷腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等是否異常。