無(wú)縫銜接救護(hù)模式在急診創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果

張歡 潘玉佩 王麗

[摘要]目的分析在急診創(chuàng)傷性骨折患者的救治過(guò)程中采用無(wú)縫銜接救護(hù)模式進(jìn)行救護(hù)的效果。方法選取湖北六七二中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院2018年1月至2019年12月急救的102例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者救治時(shí)間的不同分為參照組（2018年1—12月）和試驗(yàn)組（2019年1—12月），每組各51例，參照組患者采用常規(guī)救護(hù)模式，試驗(yàn)組采用無(wú)縫銜接救護(hù)模式，比較兩組院前救護(hù)時(shí)間、護(hù)送交接時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間、救治成功率以及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果試驗(yàn)組患者的院前救護(hù)時(shí)間、護(hù)送交接時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組的救治成功率為92.16%，明顯高于參照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為96.08%，明顯高于參照組的80.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在急診創(chuàng)傷性骨折患者的救治過(guò)程中采用無(wú)縫銜接救護(hù)模式，可有效減少患者的院前救護(hù)時(shí)間、護(hù)送交接時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間，提高救治成功率及護(hù)理滿意度，值得在臨床范圍內(nèi)大力推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]急診;創(chuàng)傷性骨折;無(wú)縫銜接;救治

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.6??? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A??? [文章編號(hào)]2095-0616（2022）02-0109-04

Application effect of seamless rescue mode in emergency patients with traumatic fracture

ZHANG Huan??? PAN Yupei??? WANG Li

Emergency Department，Hubei 672 Orthopaedics Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine，Hubei，Wuhan 430070，China

[Abstract]Objective To analyze the effect of seamless rescue mode in emergency treatment of patients with traumatic fracture. Methods A total of 102 patients with traumatic fracture who received first aid from January 2018 to December 2019 in Hubei 672 Orthopaedics Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine were selected as the research objects. They were divided into the control group （January to December 2018）and the experimental group （January to December 2019）according to the different treatment time，with 51 patients in each group. The patients in the control group received conventional rescue mode. The experimental group adopted seamless rescue mode. The pre-hospital rescue time，escort and handover time，in-hospital emergency time，the success rate of treatment and the satisfaction of patients with nursing care were compared between the two groups. Results The pre-hospital rescue time，escort and handover time and in-hospital emergency time of patients in the experimental group were shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）. The success rate of treatment in the experimental group （92.16%）was significantly higher than that in the control group （76.47%），and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction of patients in the experimental group （96.08%）was significantly higher than that in the reference group （80.39%），and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of emergency treatment of patients with traumatic fracture，the seamless rescue mode can effectively reduce the pre-hospital rescue time，escort and handover time and in-hospital emergency time，and improve the success rate of treatment and nursing satisfaction，which is worthy of promotion and application in clinical practice.

[Key words]Emergency;Traumatic fracture;Seamless;Treatmen

近年來(lái)，由于我國(guó)交通行業(yè)和機(jī)械制作業(yè)的不斷發(fā)展，交通事故以及機(jī)械化事故的發(fā)生率也在逐年上升，由此導(dǎo)致的創(chuàng)傷性骨折發(fā)病率也在不斷提高[1-2]。創(chuàng)傷性骨折具有較強(qiáng)的不確定性，可以同時(shí)對(duì)傷者的神經(jīng)、肌腱、內(nèi)臟造成損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡[3-4]。在對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行緊急救治過(guò)程中，給予高效的護(hù)理措施不僅可以減少患者的急救時(shí)間，還可以有效地改善預(yù)后。無(wú)縫銜接救護(hù)模式是一種較為新型的救護(hù)模式，主要由院前、運(yùn)轉(zhuǎn)、院內(nèi)三個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成，三個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接。該模式在臨床實(shí)踐中已有較為廣泛的應(yīng)用，但在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用報(bào)道較少。為此，本研究納入急診創(chuàng)傷性骨折患者共102例，著重分析無(wú)縫銜接救護(hù)模式對(duì)其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1??? 資料與方法

1.1??? 一般資料

選取湖北六七二中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（本院）2018年1月至2019年12月急救的102例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者救治時(shí)間的不同分為參照組51例（2018年1—12月）和試驗(yàn)組51例（2019年1—12月）。參照組中男30例，女21例，年齡22～78歲，平均（45.5±1.6）歲，骨折情況：腰椎骨折10例、四肢骨折25例、頭頸處骨折16例，骨折原因：高空跌墜所致12例、交通事故所致33例、其他原因所致6例;試驗(yàn)組中男33例，女18例，年齡23～79歲，平均（45.8±1.2）歲，骨折情況：腰椎骨折11例、四肢骨折23例、頭頸處骨折17例，骨折原因：高空跌墜所致10例、交通事故所致36例、其他原因所致5例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2??? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)CT或者M(jìn)RI檢查確診為創(chuàng)傷性骨折，均因急性外源性創(chuàng)傷就診;②所有患者意識(shí)清楚，能自主表達(dá)，且能配合臨床治療干預(yù);③所有患者均已事先了解本研究目的和方法，且已簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有顱腦外傷及其他重要臟器疾病的患者;②有精神病史、慢性疼痛史的患者;③有惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病的患者。

1.3&nbsp;?? 方法

1.3.1??? 參照組??? 按照常規(guī)救護(hù)模式進(jìn)行救治。急救中心接到急救電話后，即刻安排急救車(chē)與相應(yīng)的人員出發(fā)救治，在確保安全的情況下盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)。醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者的傷情進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行常規(guī)的急救包括止血、清理呼吸道、建立靜脈通道，然后將傷者運(yùn)轉(zhuǎn)至本院進(jìn)行救治。回到院內(nèi)后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征變化，積極做好靜脈通道的建立等，積極了解患者的心理狀況，給予患者語(yǔ)言安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者治療依從性。

1.3.2??? 試驗(yàn)組??? 采用無(wú)縫銜接救護(hù)模式進(jìn)行救治，具體步驟如下。

1.3.2.1??? 建立無(wú)縫銜接救護(hù)護(hù)理小組??? 組長(zhǎng)由骨科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，小組成員要在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，立足于臨床實(shí)況，掌握創(chuàng)傷性骨評(píng)分、骨折救治的方法和內(nèi)容，積極采取急救護(hù)理措施;此外在日常工作中，采取考核的形式，了解小組成員對(duì)創(chuàng)傷性骨折相關(guān)知識(shí)，熟悉患者院前救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理、院內(nèi)急救的步驟與具體操作，并通過(guò)討論學(xué)習(xí)等方式共同制訂、優(yōu)化無(wú)縫銜接救護(hù)護(hù)理的具體方案。

1.3.2.2??? 院前救護(hù)??? 接到急救電話后，馬上確定患者所在的位置，在2 min內(nèi)安排救護(hù)車(chē)出診，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)電話與患者、現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行溝通，初步掌握患者的傷情。達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，采取創(chuàng)傷指數(shù)評(píng)分法[5]對(duì)患者的損傷部位、癥狀、呼吸狀態(tài)、脈搏血壓、循環(huán)及意識(shí)狀態(tài)等各指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)分，其中輕度創(chuàng)傷計(jì)為0～9分，重度創(chuàng)傷為10～16分，嚴(yán)重創(chuàng)傷為17～20分，極其嚴(yán)重創(chuàng)傷為21～28分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的創(chuàng)傷程度越嚴(yán)重。了解清楚患者骨折的位置，使用夾板、支具進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定，傷口處使用無(wú)菌紗布包扎后進(jìn)行止血，四肢骨折的傷者應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)手足部的神經(jīng)，避免受到外界的損傷。同時(shí)將患者的情況及時(shí)報(bào)道給院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員。

1.3.2.3??? 轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理??? 待患者傷情稍穩(wěn)定，準(zhǔn)確把握運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，盡快將傷者運(yùn)轉(zhuǎn)至院內(nèi)救治。采用鏟式擔(dān)架平穩(wěn)地抬上救護(hù)車(chē)，注意使患者的頭部方向與救護(hù)車(chē)行駛的方向一致。途中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的體征變化，遇到突發(fā)情況及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施。準(zhǔn)確地將患者的傷情及運(yùn)轉(zhuǎn)中的特發(fā)事件告知患者家屬，獲取家屬理解與配合。同時(shí)，與院內(nèi)保持聯(lián)系，將患者的傷情變化準(zhǔn)確地反饋給院內(nèi)的工作人員，做好急救的準(zhǔn)備。

1.3.2.4??? 院內(nèi)急救??? ①應(yīng)急準(zhǔn)備：患者到達(dá)之前，所有人員應(yīng)將相應(yīng)的搶救物品準(zhǔn)備好，并使器械設(shè)備處于正常工作狀態(tài);做好患者的健康檔案，記錄好患者的病情、病史等具體信息;做好院前與院后的銜接工作，將創(chuàng)傷評(píng)分結(jié)果及時(shí)告知接診醫(yī)生，使其做好接診準(zhǔn)備。②病情處理：對(duì)于創(chuàng)傷評(píng)分低于9分的患者，可安排護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行分診，由護(hù)理人員做好交接工作，通知相關(guān)科室醫(yī)生接診，同時(shí)指導(dǎo)患者采取正確的體位姿勢(shì)，給予止血、清創(chuàng)及縫合處理;對(duì)于創(chuàng)傷評(píng)分高于10分的患者，則為其開(kāi)啟救治綠色通道，安排護(hù)理人員立即送至急診室進(jìn)行救治，一旦患者出現(xiàn)呼吸驟停，則立即給予心肺復(fù)蘇。③病情防護(hù)：在患者救治過(guò)程中，組成員應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化，了解患者的血型和出血狀況，和院內(nèi)血庫(kù)建立密切的聯(lián)系機(jī)制，認(rèn)真做好備血工作，必要時(shí)采用雙通道進(jìn)行輸血;實(shí)時(shí)關(guān)注患者的呼吸狀況、呼吸節(jié)律等指標(biāo)，一旦出現(xiàn)呼吸受阻情況，則要快速檢查呼吸道的狀況，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，保持呼吸道的暢通，如有必要也可使用氣管插管的方式進(jìn)行氧氣供給;在對(duì)創(chuàng)傷處進(jìn)行傷口清潔時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，注意觀察傷口處的出血情況，根據(jù)醫(yī)囑使用抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療;實(shí)施監(jiān)測(cè)患者的體溫變化，做好保暖措施。④疼痛護(hù)理：對(duì)于輕度疼痛的患者，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視、聊天等方式轉(zhuǎn)移其注意力，并通過(guò)正確固定骨折部位來(lái)減輕疼痛感;對(duì)于疼痛劇烈難忍的患者，可在醫(yī)囑下給予鎮(zhèn)痛藥物，并在此基礎(chǔ)上為其靜脈注射藥物輔助鎮(zhèn)痛。

1.4??? 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①院前救護(hù)時(shí)間：醫(yī)護(hù)人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)至患者被轉(zhuǎn)移上救護(hù)車(chē)所需的時(shí)間;護(hù)送交接時(shí)間：救護(hù)車(chē)到達(dá)醫(yī)院、完成相關(guān)交接手續(xù)至患者被送到急救室所需的時(shí)間;院內(nèi)急救時(shí)間：患者在急救室接受急救的時(shí)間。②救治成功率：包括救治成功、傷殘、死亡;③患者護(hù)理滿意度[6]：護(hù)理滿意度采用自擬問(wèn)卷調(diào)查（Cronbach's α系數(shù)為0.901），包括20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0～5分，總分為100分。其中，非常滿意：90～100分、較為滿意：65～89分、不滿意：0～64分，護(hù)理總滿意度=（非常滿意+較為滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。問(wèn)卷發(fā)放102份，實(shí)收102份，問(wèn)卷回收率為100%。

1.5??? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2??? 結(jié)果

2.1??? 兩組患者救治效率比較

試驗(yàn)組患者的院前救護(hù)時(shí)間、護(hù)送交接時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2??? 兩組患者救治成功率比較

試驗(yàn)組的救治成功率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3??? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3??? 討論

與封閉性骨折相比，創(chuàng)傷性骨折的病情更為嚴(yán)重、復(fù)雜，患者必須要在受傷后2 h內(nèi)進(jìn)行有效救治，否則將會(huì)危急患者的生命安全[7]。在急診救治的過(guò)程中，由于創(chuàng)傷深度較大、創(chuàng)面復(fù)雜等因素的影響，僅采用常規(guī)護(hù)理難以滿足患者的現(xiàn)實(shí)需求，其護(hù)理效果會(huì)與預(yù)期存在較大差距[8]。一般情況下，急診救治包括院前救護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理與院內(nèi)急救三部分，其中院前救護(hù)在急診救治過(guò)程中具有非常重要的作用[9]。在傳統(tǒng)的創(chuàng)傷救治過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員主要根據(jù)患者或者家屬的描述來(lái)判斷創(chuàng)傷程度，缺乏科學(xué)、有效的診斷依據(jù)。此外，在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，護(hù)送交接不到位會(huì)造成病情拖延甚至加重，從而錯(cuò)失了寶貴的救治時(shí)間。再加上突如其來(lái)的創(chuàng)傷，會(huì)使得患者產(chǎn)生恐懼、害怕的心理情緒，因缺乏對(duì)創(chuàng)傷的相關(guān)知識(shí)，使得心理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，不利于疾病的預(yù)后和康復(fù)[10-11]。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)疾病康復(fù)的要求也越來(lái)越高，在救治過(guò)程中提高救治的效率與成功率成為臨床共同的目標(biāo)。自20世紀(jì)50年代以來(lái)，在院前創(chuàng)傷救治過(guò)程中開(kāi)始廣泛應(yīng)用創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)，旨在通過(guò)權(quán)重和量化形式來(lái)表達(dá)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度[12]。急診救治中的院前評(píng)分是指在患者到達(dá)醫(yī)院前，根據(jù)患者的生命體征以及循環(huán)、呼吸及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)等參數(shù)來(lái)快速判斷其受傷程度，并決定將患者所采用的救治方式[13]。在院前救護(hù)過(guò)程中采用創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)，能夠使病情評(píng)估時(shí)間縮短，為患者爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間，為臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施相應(yīng)救治提供真實(shí)、準(zhǔn)確的依據(jù)，確保臨床生存率與救治效率的提高[14]。

無(wú)縫銜接救護(hù)模式通過(guò)培訓(xùn)使救護(hù)人員熟悉創(chuàng)傷性骨折救治的理論知識(shí)，熟練掌握相關(guān)操作技能。通過(guò)科學(xué)的分工，明確個(gè)人的職責(zé)，為后續(xù)的救護(hù)工作的順利進(jìn)行提供了保證。無(wú)縫銜接救護(hù)模式的實(shí)施，需要與多個(gè)科室進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，才能使無(wú)縫銜接救護(hù)模式發(fā)揮其最大的優(yōu)勢(shì)，使院前救護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理、院內(nèi)急救一氣呵成，實(shí)現(xiàn)真正的無(wú)縫銜接。最大限度縮短院內(nèi)、外急救時(shí)間，為患者贏取寶貴的救治時(shí)間。本研究結(jié)果提示，試驗(yàn)組的院前救護(hù)時(shí)間、護(hù)送交接時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間更短，救治成功率更高，患者護(hù)理滿意度更高（P<0.05），與常規(guī)救護(hù)模式相比，無(wú)縫銜接救護(hù)模式能有效提高救治效率和救治成功率，有利于患者護(hù)理滿意度的提高。萬(wàn)甜甜等[15]對(duì)250例急診創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行了預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理，其平均有效救治時(shí)間為（50±9）min，長(zhǎng)于本研究的試驗(yàn)組平均搶救時(shí)間（30.55 ±7.51）min，原因可能是本研究中醫(yī)護(hù)人員在院前救護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理中及時(shí)地將傷者的情況反饋給院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員，為后續(xù)的救護(hù)工作指明方向，使搶救工作更為連貫，減少盲目性，進(jìn)而減少了急救時(shí)間。本研究未記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、后續(xù)恢復(fù)情況，仍需更多的急診工作者參與到創(chuàng)傷性骨折患者急救工作中探索更為高效、優(yōu)質(zhì)的急救模式。

綜上所述，急診創(chuàng)傷性骨折患者救治中采用無(wú)縫銜接救護(hù)模式，可以有效地減少患者的院前救護(hù)時(shí)間、護(hù)送交接時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間，提高救治成功率及護(hù)理的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]瞿麗娟.預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，3（30）：236-238.

[2]朱瓊瑤，羅慧，赫為.前瞻性護(hù)理模式對(duì)重型顱腦損傷合并多發(fā)傷患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（6）：133-136.

[3]龐鵬，王輝，鄭翔，等.不同固定方式治療創(chuàng)傷性多發(fā)肋骨骨折的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)綜述，2021，27（10）：2071-2075.

[4]胡澤蘭，方芳，張國(guó)風(fēng)，等.骨科創(chuàng)傷傷口評(píng)估工具的構(gòu)建及信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理研究，2019，6（16）：252-253.

[5]劉慧慧.院前創(chuàng)傷評(píng)分在急診創(chuàng)傷性骨折患者救治中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，11（23）：198-199.

[6]李曉燕.基于院前創(chuàng)傷評(píng)分下的預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，3（7）：270-271.

[7]付逸超，黃萍.五種院前創(chuàng)傷評(píng)分方法在急危重癥創(chuàng)傷患者識(shí)別中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2019，5（22）：97-99.

[8]張佳樂(lè)，夏海鷗.創(chuàng)傷評(píng)分在護(hù)理研究中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（3）：278-280.

[9]李藝.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)效果的臨床影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（7）：888-890.

[10]梁雅玲，周蘭芳，賴(lài)碧瑩，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序指導(dǎo)急診多發(fā)肋骨骨折患者急救的護(hù)理研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（22）：229-231.

[11]余金蓉，彭洪梅.預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2019，29（8）：868-870.

[12]武苗苗，冷莎莎，景曉娜，等.預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（31）：140-141.

[13]劉寧，高延莉.急診科疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2020，18（3）：98-100.

[14]葛玉鳳，張娜.急診創(chuàng)傷性骨折患者護(hù)理期待的質(zhì)性分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（24）：146-148.

[15]萬(wàn)甜甜，陳金玲，史敬麗.預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（6）：732-733.