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    探討循證護理在伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療肺癌護理中的應(yīng)用及對患者炎癥反應(yīng)發(fā)生的影響

    2022-07-18 00:11:17李生珍
    醫(yī)學(xué)前沿 2022年9期
    關(guān)鍵詞:奈達鉑炎癥反應(yīng)循證護理

    李生珍

    摘要:目的 探討循證護理在伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療肺癌護理中的應(yīng)用及對患者炎癥反應(yīng)發(fā)生的影響。方法 于2021年2月-2022年2月期間在我院選取肺癌患者分析病例,共38例,分為實施傳統(tǒng)的護理(對照組)與實施循證護理(觀察組),2組均為n=19。比較兩組效果。結(jié)果 觀察組的不良反應(yīng)低于對照組,(p<0.05),觀察組的炎癥反應(yīng)低于對照組,(p<0.05)。結(jié)論 針對肺癌患者,臨床進行循證護理,可推廣。

    關(guān)鍵詞:循證護理;伊立替康;奈達鉑;肺癌護理;應(yīng)用;炎癥反應(yīng)

    肺癌的發(fā)病率在多數(shù)國家呈現(xiàn)明顯增高的跡象,近年來在我國許多大城市,肺癌已經(jīng)在惡性腫瘤發(fā)病率中占據(jù)第一位。肺癌為原發(fā)于支氣管、肺的癌癥,因絕大數(shù)均起源于各級支氣管黏膜上皮,源于支氣管腺體或肺泡上皮細胞者較少,因而肺癌實質(zhì)為支氣管源性癌。根據(jù)解剖學(xué)部位的分類,可以將其分為中央型肺癌和周圍型肺癌。按照組織學(xué)分類,可以將肺癌分為兩大類,包括小細胞型肺癌和非小細胞型肺癌,非小細胞型肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌以及腺鱗癌。肺癌患者常見的癥狀有咳嗽、咯血,腫瘤造成大氣道阻塞后可引起不同程度的阻塞癥狀,如喘鳴、胸悶、氣促、胸痛和發(fā)熱等。據(jù)相關(guān)研究表明,不吸煙人群發(fā)生肺癌的幾率比吸煙人群低的多,越是長期吸煙者, 越容易患上肺癌。吸煙不僅會危害人們的身體健康,還會影響周圍健康人群的身體健康,極大增加了被動吸煙人群肺癌的發(fā)生率[1]。本文通過對我院伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療的肺癌患者的護理方法進行探究,分析實施循證護理的效果,如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    2021年2月-2022年2月期間在我院選取肺癌患者分析病例,共38例,分為對照組與觀察組,2組均為n=19?;颊叩牟±Y料比較,(p>0.05),有可比性,見表1。

    1.2方法

    對照組:實施傳統(tǒng)護理,采用藥物伊立替康聯(lián)合奈達鉑化療,持續(xù)化療3周。觀察組:在對照組基礎(chǔ)上實施循證護理,治療方法與對照組一致,護理方法如下:①成立優(yōu)質(zhì)循證護理小組。按照患者的實際情況、基礎(chǔ)資料、臨床診斷來確定患者的病情與護理需求,制定針對性的護理方案,例如,怎樣選擇合適的藥物靜脈滴注方法、怎樣預(yù)防液體滲出、怎樣保持患者的呼吸暢通等,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理措施。②尋找循證支持。組織護理小組共同討論,提出在患者肺癌化療護理期間存在的問題,并提出相應(yīng)的解決措施,此外,將專家建議與循證小組的研究內(nèi)容相結(jié)合,制定具有科學(xué)性的肺癌化療護理方案。③飲食護理。根據(jù)患者的飲食喜好制定個性化的飲食方案,為患者補充充足的機體營養(yǎng),選擇易消化的高蛋白食物,增強患者機體免疫力,促進疾病盡快恢復(fù)。④心理與用藥護理。密切關(guān)注患者治療期間的心理狀態(tài), 情緒異常者要加強關(guān)注,若情緒波動較大要及時進行干預(yù),降低患者的心理負擔(dān),增強患者治療的信心。

    1.3觀察指標

    ①分析患者不良反應(yīng)發(fā)生率。包括消化道反應(yīng)、中性粒細胞減少、惡心嘔吐。

    ②分析患者的炎癥反應(yīng)。采用免疫透射比濁法實施檢測患者的 C反應(yīng)蛋白(CPR),采用酶聯(lián)免疫法檢測腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)和白細胞介素-10(IL-10)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用Epidata數(shù)據(jù)庫進行錄入,應(yīng)用SPSS25.0軟件進行分析。計量資料、計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準()、[n(%)]表示,組間比較采用成組 t 檢驗及配對 t 檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1分析患者不良反應(yīng)發(fā)生率

    觀察組的不良反應(yīng)低于對照組,(p<0.05),見表2。

    2.2分析患者的炎癥反應(yīng)

    觀察組的炎癥反應(yīng)低于對照組,(p<0.05),見表3。

    3.討論

    肺癌是指發(fā)生于肺部的一種惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為肺部的結(jié)節(jié)或陰影。肺癌目前是所有惡性腫瘤中的頭號殺手,無論是發(fā)病率還是死亡率均居所有惡性腫瘤的首位。以往傳統(tǒng)的護理雖然有一定效果,但效果不佳,護理較為死板和片面[2]。而循證護理是目前臨床一種新型的護理模式,具有高使用價值的優(yōu)點??筛鶕?jù)患者實際的病情來分析出疾病發(fā)生的原因,為患者制定針對性的護理方案。循證護理更加科學(xué)化與系統(tǒng)化,可極大提高臨床護理效果,促進患者病情恢復(fù)。為患者實施針對性的心理疏導(dǎo),消除患者的負性情緒,改善炎癥反應(yīng),增強治療信心[3]。

    本研究察組的不良反應(yīng)低于對照組,(p<0.05),觀察組的炎癥反應(yīng)低于對照組,(p<0.05)。說明為肺癌化療患者實施循證護理,可有效降低化療期間的不良反應(yīng),降低患者的炎癥反應(yīng)。

    綜上所述,針對肺癌患者,臨床進行循證護理,不僅能降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生,還能改善炎癥反應(yīng),可推廣。

    參考文獻

    [1] 姜婷,江小運,陳翠潔. 循證護理在伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療肺癌護理中的應(yīng)用及對患者炎癥反應(yīng)發(fā)生的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2020,26(3):49-51.

    [2] 張素梅,王麗蘋. 循證護理在伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療肺癌護理中的應(yīng)用及對患者炎癥反應(yīng)發(fā)生的影響[J]. 健康之友, 2022(1):178-179.

    [3] 吳雅琴. 循證護理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過程中的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(29):159,162.

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