齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制體系應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理的實(shí)證研究

夏興華　陳菁宇　屈曉光　李佳潼　李爭(zhēng)

摘 要：物資儲(chǔ)備是為了保障國(guó)家安全、維持社會(huì)穩(wěn)定、有效應(yīng)對(duì)各種公共危機(jī)和突發(fā)事件的一種重要戰(zhàn)略手段。它事關(guān)人民生命財(cái)產(chǎn)安全，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定。目前，我市已逐步形成了較為穩(wěn)定的物資儲(chǔ)備管理體系。然而，2020年至今席卷全球的新冠疫情考驗(yàn)，凸顯出本市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備存在著問題和短板。

關(guān)鍵詞：疾控；應(yīng)急物資；儲(chǔ)備；研究

中圖分類號(hào)：Ｒ１９７文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ 文章編號(hào)：１００９ — ２２３４（２０22）１2 — ００34 — ０4

1.疾病預(yù)防控制體系應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理

1.1應(yīng)急物資儲(chǔ)備內(nèi)涵

應(yīng)急物資是伴隨著應(yīng)急管理的概念而產(chǎn)生的，一般是指應(yīng)急響應(yīng)過程中所需的輔助物資，既包括搶險(xiǎn)救災(zāi)使用的物資、物料，如食品、藥品、帳篷、棉被等，也包括應(yīng)急救援使用的裝備、器具，如照明燈、凈水車、發(fā)電機(jī)等［1］。

1.2研究依據(jù)

近年來，我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)逐步健全，形成了由多部法律、行政法規(guī)和地方性法規(guī)等共同構(gòu)成的、較為完善的公共衛(wèi)生法律體系。在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中，我國(guó)的公共衛(wèi)生法律制度為各項(xiàng)預(yù)防控制治療措施的開展提供了法律依據(jù)和保障，重大疫情和公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、保障人民群眾生命健康發(fā)揮了重要作用。

2015年，民政部、國(guó)家發(fā)展改革委等9部委聯(lián)合制定發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)自然災(zāi)害救援物資儲(chǔ)備體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》，對(duì)應(yīng)急物資管理體制機(jī)制、政策制度、儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò)、儲(chǔ)備主體責(zé)任、儲(chǔ)備方式、運(yùn)輸工作、物料的儲(chǔ)存和管理等方面做出了明確要求，從而為整個(gè)物資儲(chǔ)備制度建設(shè)提供了重要而有價(jià)值的指導(dǎo)依據(jù)。原國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2016年發(fā)布的《突發(fā)性急性傳染病防治“十三五”規(guī)劃（2016—2020年）》也提出要完善物資儲(chǔ)備機(jī)制。

目前我國(guó)疾病防控系統(tǒng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理主要依據(jù)為《中華人民共和國(guó)應(yīng)急法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)應(yīng)急管理的意見》等國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄（試行）》的通知要求。結(jié)合齊齊哈爾市衛(wèi)生應(yīng)急工作的實(shí)踐進(jìn)行系統(tǒng)而又深層次地分析。

1.3研究目的、意義

齊齊哈爾市疾控中心負(fù)責(zé)研究制定本地區(qū)疾病預(yù)防控制措施并組織實(shí)施；調(diào)查突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)因素，落實(shí)防控措施；嚴(yán)格管理轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防性生物制品，組織實(shí)施預(yù)防接種；組織實(shí)施食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等領(lǐng)域健康危害因素監(jiān)測(cè)，履行市級(jí)主要部委管理轄區(qū)疫情和相關(guān)公共衛(wèi)生信息的重要公共職能。公共衛(wèi)生事件一旦處理不當(dāng)，將影響社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、民生等多方面的發(fā)展，甚至造成嚴(yán)重后果。應(yīng)急物資是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中不可或缺的要素，分散式的應(yīng)急物資儲(chǔ)備模式雖滿足了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要，但加劇了衛(wèi)生資源緊缺與浪費(fèi)［3］。因此，建立合理的應(yīng)急物資儲(chǔ)備聯(lián)動(dòng)模式，對(duì)于提高應(yīng)急物資利用效率，節(jié)約應(yīng)急物資儲(chǔ)備成本，緩解日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求與醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)短缺的矛盾具有重要意義。

2.我國(guó)應(yīng)急物資管理現(xiàn)狀及其他省市經(jīng)驗(yàn)

2.1總體現(xiàn)狀

1998年張北地震后，我國(guó)建立了應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。應(yīng)急物資儲(chǔ)備經(jīng)過多年的不斷發(fā)展和完善，在各種災(zāi)害中發(fā)揮了非常重要的作用，及時(shí)挽救了無數(shù)生命。

一是初步建立了應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度。近年來，從中央到省市再到各類企事業(yè)單位，逐步制定了應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度。黨的十八大以來，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化體制機(jī)制，狠抓政策落實(shí)，推動(dòng)公共衛(wèi)生治理體系和治理能力顯著提升，建立了國(guó)家和省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策中心，建立了由衛(wèi)生部門主導(dǎo)、30多個(gè)部門參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。成功預(yù)防和應(yīng)對(duì)新冠肺炎、甲型H1N1流感、H7N9等突發(fā)事件，有力有序有效組織開展了一系列應(yīng)急醫(yī)療救援工作。得到了國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。

二是初步建立了物資儲(chǔ)備體系。為了使應(yīng)急物資能夠更快、更準(zhǔn)確地到達(dá)受災(zāi)地區(qū)，建立一個(gè)縱橫交錯(cuò)、覆蓋廣泛的應(yīng)急物資儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò)顯得尤為重要［4］。目前，在民政部的指導(dǎo)下，我國(guó)已經(jīng)建立了18個(gè)中央一級(jí)物資儲(chǔ)備庫，分布在北京、天津、沈陽、哈爾濱、合肥、福州、鄭州、武漢、長(zhǎng)沙、南寧、成都、昆明、拉薩、渭南、蘭州、格爾木、烏魯木齊、喀什等18個(gè)城市。

三是逐步形成應(yīng)急部署機(jī)制。建立完善的救災(zāi)物資調(diào)度應(yīng)急機(jī)制，提高救災(zāi)物資調(diào)度能力。一方面，在鐵路和公路運(yùn)輸方面，建設(shè)了綠色通道。其次，整合各方力量，完成應(yīng)急貨物發(fā)運(yùn)工作。

根據(jù)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)際需要，滿足救治設(shè)備、藥品、傳染病控制、中毒防護(hù)、核輻射防護(hù)和后勤保障六大用途。從戰(zhàn)略層面對(duì)衛(wèi)生物資儲(chǔ)備工作效率和效益進(jìn)行評(píng)估［5］，找準(zhǔn)其中的平衡點(diǎn)，探索建立滿足平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生工作所需物資的最優(yōu)儲(chǔ)備管理方式，以達(dá)到提高衛(wèi)生物資整體戰(zhàn)略儲(chǔ)備效能的最終目標(biāo)。

2.2可借鑒的做法

2.2.1廣東省。在省級(jí)救災(zāi)物資年度采購(gòu)計(jì)劃中，列出了采購(gòu)物資的種類和數(shù)量。首先，材料的種類更加豐富。二是儲(chǔ)備模式更加多元化。三是加強(qiáng)物質(zhì)保障。有利于建設(shè)科技含量高、信息化程度高的現(xiàn)代應(yīng)急管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)應(yīng)急物資的共享，為“大應(yīng)急”提供充足的應(yīng)急物資保障。與紅十字會(huì)簽署防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制合作協(xié)議，通過建立數(shù)據(jù)共享共用、信息通報(bào)、統(tǒng)一指揮調(diào)度、資源協(xié)同保障等工作機(jī)制，將紅十字會(huì)應(yīng)急救援力量和救災(zāi)儲(chǔ)備物資納入全省應(yīng)急救援體系。同時(shí)，積極推進(jìn)與順豐集團(tuán)、京東集團(tuán)建立應(yīng)急物資保障戰(zhàn)略合作機(jī)制，在應(yīng)急物流保障、應(yīng)急物資籌措、應(yīng)急物資倉(cāng)儲(chǔ)、智慧物流運(yùn)用等4個(gè)方面展開合作，推進(jìn)應(yīng)急物資有序調(diào)度、快速運(yùn)輸、高效配送［6］。

2.2.2湖北省。建立并完善湖北省應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系，充分發(fā)揮應(yīng)急物資儲(chǔ)備在應(yīng)急救助、轉(zhuǎn)移安置、災(zāi)后重建等方面的作用，共儲(chǔ)備25個(gè)品種近5000萬件的生活保障類應(yīng)急物資，堅(jiān)持“儲(chǔ)以致用”方針，健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案要求，分級(jí)明晰各級(jí)各部門儲(chǔ)備責(zé)任，制定省、市、縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）五級(jí)儲(chǔ)備任務(wù)清單，層層落實(shí)責(zé)任，分級(jí)、分類儲(chǔ)備應(yīng)急物資，分級(jí)、分類落實(shí)儲(chǔ)備責(zé)任，形成儲(chǔ)備合力。建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備監(jiān)管機(jī)制，糾正部分縣市“等、靠、要”思想，解決長(zhǎng)期投入不足等問題［7］。對(duì)于使用頻率高、數(shù)量大、保質(zhì)期較長(zhǎng)的應(yīng)急物資，以實(shí)物儲(chǔ)備為主要形式；對(duì)于使用頻率低、保質(zhì)期較短、不方便儲(chǔ)存的應(yīng)急物資，以協(xié)議儲(chǔ)備為主。非常時(shí)期可能出現(xiàn)實(shí)物儲(chǔ)備、協(xié)議儲(chǔ)備均不能滿足需求的，則梳理社會(huì)生產(chǎn)能力，結(jié)合災(zāi)情需要，確定供應(yīng)商目錄，并通過預(yù)留生產(chǎn)線、預(yù)儲(chǔ)關(guān)鍵原材料、補(bǔ)齊供應(yīng)鏈上下游企業(yè)能力短板等措施，建立并強(qiáng)化應(yīng)急物資的產(chǎn)能儲(chǔ)備。建立實(shí)物儲(chǔ)備、協(xié)議儲(chǔ)備、產(chǎn)能儲(chǔ)備等多元化儲(chǔ)備模式。與一批有意愿、有能力的湖北企業(yè)簽訂協(xié)議，約定在企業(yè)經(jīng)營(yíng)過程中留出部分應(yīng)急物資庫存。企業(yè)獲取的協(xié)議儲(chǔ)備金應(yīng)能覆蓋企業(yè)協(xié)議儲(chǔ)備應(yīng)急物資的成本，且享受相關(guān)政策優(yōu)惠，以提升企業(yè)協(xié)議儲(chǔ)備積極性。

3.齊齊哈爾市疾控系統(tǒng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理體系現(xiàn)狀

3.1建立了應(yīng)急物資保障體系

市、縣（區(qū)）疾控系統(tǒng)初步建立起覆蓋全民的多層次公共衛(wèi)生保障體系。在新冠肺炎疫情和常態(tài)化防控工作中，初步建立了應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系和重要應(yīng)急物資生產(chǎn)、儲(chǔ)存、調(diào)配、監(jiān)督、應(yīng)急發(fā)放體系。從市一級(jí)疾控率先向財(cái)政申請(qǐng)預(yù)算經(jīng)費(fèi)建立應(yīng)急指揮中心與物資儲(chǔ)備庫，滿足工作實(shí)際需求。縣（區(qū)）疾控也積極籌措但應(yīng)急物資儲(chǔ)備種類仍有不足。

3.2建立了應(yīng)急物資保障制度

市、縣（區(qū)）疾控已初步建立相對(duì)完備的疾控系統(tǒng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)相對(duì)重視，有專人管理、在預(yù)算合理安排下建立需求論證預(yù)算保證制度。同時(shí)各縣區(qū)根據(jù)各地工作特點(diǎn)、業(yè)務(wù)需求方向保證論證物資儲(chǔ)備數(shù)量質(zhì)量?jī)r(jià)格總額并有相對(duì)完善集中采購(gòu)、庫存管理制度。

3.3應(yīng)急物資儲(chǔ)備儲(chǔ)量、種類情況

目前，齊齊哈爾市疾控系統(tǒng)收集的應(yīng)急物資主要包括三類：基本生活保障物資、應(yīng)急裝備和配套物資。大多數(shù)縣政府是應(yīng)急物資儲(chǔ)備的主力，在物資保障過程中起著主要作用。但各存儲(chǔ)單位大多以實(shí)物儲(chǔ)備的方式存儲(chǔ)應(yīng)急物資，協(xié)議儲(chǔ)備和能力儲(chǔ)備等形式采用的較少，主要是縣區(qū)政府、衛(wèi)生健康委以協(xié)議儲(chǔ)備的形式儲(chǔ)備個(gè)人防護(hù)用品、消毒藥品［8］。

4.存在問題和短板

4.1應(yīng)急物資儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)性緊缺

面對(duì)新型冠狀病毒疫情防控和常態(tài)化疫情，醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等一些必要的個(gè)人防護(hù)物資供不應(yīng)求。此外，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生的急性傳染病，重癥和死亡比例較高，且還不能早期識(shí)別，缺乏具體有效的預(yù)防和治療手段，容易導(dǎo)致大規(guī)模流行，構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，潛在風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，可能造成嚴(yán)重的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政治影響。受金融、物流、生產(chǎn)企業(yè)等方面的影響，容易造成結(jié)構(gòu)性短缺。

4.2應(yīng)急物資調(diào)配能力局限

這些儲(chǔ)備由不同的部門管理。本市部分縣、區(qū)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、采購(gòu)和管理由當(dāng)?shù)丶部刂行呢?fù)責(zé)，少數(shù)縣、區(qū)由政府統(tǒng)籌。各縣區(qū)疾控中心及其他進(jìn)行應(yīng)急物資儲(chǔ)備的單位，均誤把本單位的儲(chǔ)備庫當(dāng)作流轉(zhuǎn)庫，隨時(shí)需要隨時(shí)到縣儲(chǔ)備庫領(lǐng)取，這種做法存在的弊端：一是會(huì)出現(xiàn)本單位的儲(chǔ)備庫物資使用殆盡，縣區(qū)的儲(chǔ)備庫也可能存在庫存不足現(xiàn)象，如果采購(gòu)補(bǔ)充不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致無應(yīng)急物資可用，缺乏全面協(xié)調(diào)的處理機(jī)制。二是橫向存在跨區(qū)域緊急調(diào)配制度不完善的問題?；鶎涌鐓^(qū)域的調(diào)配能力不足，由于各部門之間信息溝通不暢，難以做到所儲(chǔ)物資的統(tǒng)一調(diào)度和使用［9］。三是儲(chǔ)備材料難以發(fā)揮綜合利用功能，難以實(shí)現(xiàn)及時(shí)交替更新；未建立完整的物資倉(cāng)儲(chǔ)信息系統(tǒng)，各物資倉(cāng)儲(chǔ)庫的物資倉(cāng)儲(chǔ)信息未有效對(duì)接，無法整合物資生產(chǎn)廠家、名稱目錄、物資種類、供應(yīng)數(shù)量、運(yùn)輸路線等信息，難以及時(shí)調(diào)運(yùn)應(yīng)急處置的突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資。

4.3應(yīng)急物資儲(chǔ)備系統(tǒng)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)策略不足

整個(gè)物資儲(chǔ)備體系缺乏對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估的預(yù)警監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系。目前，齊齊哈爾市所運(yùn)用的一些調(diào)控手段，多是事件發(fā)生以后的補(bǔ)救措施。基層應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理均由政府統(tǒng)籌，物資儲(chǔ)備的專項(xiàng)監(jiān)管制度仍不完善，尤其缺乏對(duì)應(yīng)急物資儲(chǔ)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、管理、發(fā)放全過程的監(jiān)管，導(dǎo)致在物資儲(chǔ)備管理過程中未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題做出整改。

４.4應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫布局需要適時(shí)調(diào)整

市、縣（區(qū)）疾控中心是全額撥款的事業(yè)單位。在應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理費(fèi)用方面，市縣疾控單位大多沒有專項(xiàng)財(cái)政撥款，儲(chǔ)備管理資金存在短缺。一些縣、區(qū)疾控中心沒有自用辦公場(chǎng)所，借用其他部門辦公大樓辦公。雖然齊齊哈爾市應(yīng)急物資儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò)已基本形成，但存在倉(cāng)庫面積小、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)低、基礎(chǔ)設(shè)備嚴(yán)重短缺等問題，不能滿足新時(shí)代應(yīng)急物資儲(chǔ)備要求，不具備抗風(fēng)險(xiǎn)能力。一些縣疾病預(yù)防控制中心為應(yīng)對(duì)短期疫情，臨時(shí)對(duì)現(xiàn)有倉(cāng)庫進(jìn)行了改建，規(guī)劃面積和貨物儲(chǔ)存未能按照《國(guó)家防疫管理辦法》科學(xué)設(shè)置

４.5應(yīng)急物資儲(chǔ)備需要預(yù)見性和前瞻思維

齊齊哈爾市所轄七區(qū)九縣，對(duì)一些地理位置偏遠(yuǎn)、當(dāng)?shù)谿DP體量小、醫(yī)療條件較為落后的區(qū)域縣級(jí)所屬疾控中心往往應(yīng)急物資儲(chǔ)備缺乏預(yù)見性和前瞻思維，做不到未雨綢繆，往往突發(fā)事件來了才進(jìn)行應(yīng)急物資采購(gòu)儲(chǔ)備。面對(duì)突如其來的新冠疫情，儲(chǔ)備物資庫存立刻陷入捉襟見肘局面，又逢物流遇阻，導(dǎo)致日常消耗頻次高的醫(yī)療物資供應(yīng)與調(diào)配局面十分緊張，嚴(yán)重影響抗疫救治物資分配公平、配送效率及處置效果。同時(shí)在資金儲(chǔ)備上，縣區(qū)普遍未在物資儲(chǔ)備方面設(shè)置專項(xiàng)資金，由于上級(jí)撥付經(jīng)費(fèi)不足，財(cái)政預(yù)算沒有安排重大疫情防控應(yīng)急物資儲(chǔ)備專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，重大公共衛(wèi)生事件突發(fā)時(shí)資金調(diào)配需要花費(fèi)較大的時(shí)間成本，導(dǎo)致未能及時(shí)處理突發(fā)情況。

5.對(duì)策建議

5.1探索多元聯(lián)動(dòng)的儲(chǔ)備新格局

齊齊哈爾市疾控系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備建設(shè)。抓好“儲(chǔ)”“購(gòu)”“配”，配合政府有關(guān)部門完善突發(fā)急性傳染病防控“多渠道、多渠道”物資儲(chǔ)備機(jī)制，科學(xué)合理完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和防疫部門應(yīng)急物資儲(chǔ)備，推進(jìn)信息共享，進(jìn)一步完善分級(jí)保障，綜合管理，統(tǒng)籌調(diào)配防控物資。研究制定應(yīng)急預(yù)案，建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平相適應(yīng)的滾動(dòng)部署、定期輪換、動(dòng)態(tài)應(yīng)急體系。建立健全應(yīng)急物資統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)體系，健全保障調(diào)度平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急救災(zāi)物資集中管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一發(fā)放。

5.2優(yōu)化物資存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)

為合理控制儲(chǔ)備成本，避免儲(chǔ)備空間浪費(fèi)，所轄市、縣（區(qū)）對(duì)應(yīng)急保障物資采取實(shí)物儲(chǔ)備與計(jì)劃儲(chǔ)備相結(jié)合的方式，并開展專人、定期盤點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)化入庫、損失核銷等流程管理，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物資儲(chǔ)備的動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)際需要，應(yīng)急物資儲(chǔ)備主要包括應(yīng)急保障隊(duì)伍的個(gè)人防護(hù)、后勤保障設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)采樣設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)試劑及設(shè)備、消毒滅菌儀器和藥品等類型。編制衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄，制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度。并進(jìn)行支撐材料需求分析（包括類型、數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)），完善支撐材料儲(chǔ)備。物資儲(chǔ)備實(shí)行品種控制、總量平衡、動(dòng)態(tài)管理，保證儲(chǔ)備物資的安全和有效使用，應(yīng)急物資儲(chǔ)備要根據(jù)上一年度儲(chǔ)備目錄，結(jié)合實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整和制定本年度應(yīng)急儲(chǔ)備物資種類和數(shù)量［10］。物資管理和采購(gòu)部門要建立協(xié)調(diào)機(jī)制，建立應(yīng)急物資專項(xiàng)預(yù)算和應(yīng)急物資采購(gòu)綠色通道。

5.3加強(qiáng)信息建設(shè)完善物資儲(chǔ)備機(jī)制

建立全市應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理信息平臺(tái)，所有縣、區(qū)、單位、部門的應(yīng)急物資儲(chǔ)備全部進(jìn)入平臺(tái)采購(gòu)、平臺(tái)管理、平臺(tái)調(diào)配，除常用的應(yīng)急物資外，各縣區(qū)可根據(jù)地域特點(diǎn)儲(chǔ)備響應(yīng)的應(yīng)急物資。應(yīng)急物資儲(chǔ)備平臺(tái)里的成員單位不僅能對(duì)自己的應(yīng)急物資進(jìn)行規(guī)范化管理，還能知曉其他縣區(qū)的儲(chǔ)備種類、數(shù)量等信息，應(yīng)急狀態(tài)下區(qū)域間應(yīng)急物資的臨時(shí)調(diào)配支援。實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物資信息共享和科學(xué)合理儲(chǔ)備，進(jìn)一步提高防控物資分級(jí)保障、綜合管理、統(tǒng)籌部署能力。

5.4合理規(guī)劃應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫存能力

市、縣、區(qū)要進(jìn)一步完善防疫救災(zāi)物資儲(chǔ)備體系，經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)新建、改建、擴(kuò)建一批標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急物資儲(chǔ)備。首先，應(yīng)急物資儲(chǔ)備總量應(yīng)根據(jù)區(qū)域人口、區(qū)域面積和區(qū)域特點(diǎn)確定。二是用好專項(xiàng)國(guó)債、地方政府專項(xiàng)債券等資金渠道，積極調(diào)整財(cái)政支出和投資結(jié)構(gòu)，完成相關(guān)發(fā)展任務(wù)，確保重大疫情防控能力無缺口，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱環(huán)節(jié)，全面提高公共衛(wèi)生防控能力。三是設(shè)一個(gè)儲(chǔ)備庫一個(gè)流轉(zhuǎn)庫。流轉(zhuǎn)庫日常使用，儲(chǔ)備庫物資只有在疫情來襲應(yīng)急時(shí)才可使用，隨時(shí)使用隨時(shí)補(bǔ)充，要保證儲(chǔ)備庫的最低儲(chǔ)備量，且根據(jù)疫情規(guī)模增加儲(chǔ)備總量。也可只設(shè)一個(gè)儲(chǔ)備庫，具備流轉(zhuǎn)功能，但應(yīng)設(shè)置一個(gè)最低應(yīng)急儲(chǔ)備量，物資領(lǐng)取超過了最低應(yīng)急儲(chǔ)備量就應(yīng)馬上及時(shí)補(bǔ)充。在現(xiàn)有實(shí)物儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，探索增加不同類型儲(chǔ)備的能力儲(chǔ)備、技術(shù)儲(chǔ)備和其他儲(chǔ)備，提高儲(chǔ)備管理水平和應(yīng)急保障能力。

5.5強(qiáng)化應(yīng)急物資儲(chǔ)備前瞻性

疫情和災(zāi)情的不確定性，使其難以預(yù)測(cè)。但應(yīng)急物資儲(chǔ)備要充分考慮突發(fā)事件、災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要具有前瞻性，推動(dòng)建立智能多點(diǎn)預(yù)警機(jī)制和健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)在疫情監(jiān)測(cè)分析、病原溯源等方面的支撐作用，提高重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)警、應(yīng)對(duì)和處置能力。

綜上所述，應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度是建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的基礎(chǔ)，是順利開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的重要保障。定位準(zhǔn)確、滿足實(shí)際功能需求的應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系，是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的重要環(huán)節(jié)。完備的組織機(jī)構(gòu)、合理的人員配備、良好的物資管理、適當(dāng)?shù)默F(xiàn)場(chǎng)分配和高效的信息系統(tǒng)是應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系建設(shè)的重要組成部分。這些工作涉及多個(gè)政府職能部門，部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和有序推進(jìn)是應(yīng)急保障體系建設(shè)的基礎(chǔ)?？梢?，應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系建設(shè)是一項(xiàng)綜合性工程，需要政府協(xié)調(diào)、資金支持、多部門互動(dòng)才能完成任務(wù)。

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要建立健全保障物資采購(gòu)、使用、發(fā)放和管理制度，筑起應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒疫情、有效應(yīng)對(duì)未來災(zāi)害、防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件、保障人民群眾身體健康和生命安全的“防護(hù)墻”。采取科學(xué)的管理方法和措施，消除衛(wèi)生應(yīng)急物資保障過程中的弊端，“查缺補(bǔ)漏”完善疾病預(yù)防控制體系應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理，為助力平安鶴城，健康鶴城，實(shí)現(xiàn)2030年健康中國(guó)戰(zhàn)略，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

［1］李威，周梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在國(guó)家物資儲(chǔ)備中的應(yīng)用.宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2007（11）．

［2］陸增祺．軍事醫(yī)學(xué)辭典［Ｍ］．上海：上海辭書出版社，1997：486．

［3］姜曉超，高向群，李文毅.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備聯(lián)動(dòng)模式探討［J］.江蘇衛(wèi)生保健，2013，15（０3）：36-37.

［4］陳靜，舒麗芯.衛(wèi)生物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備管理評(píng)估體系構(gòu)建初探.人民軍醫(yī)2019，62（０3）．

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〔責(zé)任編輯：侯慶海〕

收稿日期：２０22 — １2 — １０

基金項(xiàng)目：齊齊哈爾市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：QSX2022-05JL。

作者簡(jiǎn)介：夏興華（1979—），男，黑龍江齊齊哈爾人，高級(jí)經(jīng)濟(jì)師，主要研究：衛(wèi)生管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)。