中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎熱點主題和前沿趨勢可視化分析*

邵文雪，許二平

河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046

潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種以直結(jié)腸黏膜與黏膜下層炎癥為特征的慢性非特異性炎癥性腸病，臨床以發(fā)作、緩解、復(fù)發(fā)交替為特點，典型癥狀為腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便，部分患者可見關(guān)節(jié)、皮膚、口、眼、肝膽等部位損害的腸外表現(xiàn)，并可伴見發(fā)熱、乏力等全身癥狀，具有一定癌變傾向，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，是常見的消化系統(tǒng)疑難病[1-2]。UC發(fā)病有明顯的地域和種族差異，亞非等相對不發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率低于歐洲國家[3]，據(jù)推測中國UC患病率為11.6/10萬[4]，且呈明顯的上升趨勢。目前，UC病機尚不明確，西醫(yī)治療可有效緩解炎癥反應(yīng)，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，但不良反應(yīng)明顯，遠(yuǎn)期療效欠佳[2]，部分制劑應(yīng)用研究處于起步階段，價格昂貴，臨床循證依據(jù)不足[2，5-10]。中醫(yī)藥在本病的治療方面具有方法多樣、療效確切、安全性好且成本較低的獨特優(yōu)勢。

文獻(xiàn)可視化分析軟件CiteSpace和VOSviewer分別由美國德雷塞爾大學(xué)陳超美教授及荷蘭萊頓大學(xué)Nees Jan van Eck和Ludo Waltman所開發(fā)，用于展現(xiàn)一定時期內(nèi)某一領(lǐng)域或?qū)W科的發(fā)展動態(tài)和趨勢[11-12]。為充分了解中醫(yī)藥治療UC的發(fā)展現(xiàn)狀，促進(jìn)中醫(yī)藥治療UC優(yōu)勢的充分發(fā)揮，使之惠及更多國內(nèi)外患者，本文結(jié)合CiteSpace和VOSviewer軟件對相關(guān)文獻(xiàn)資料繪制知識圖譜，概括和梳理UC中醫(yī)藥治療的研究現(xiàn)狀、熱點、未來趨勢，為中醫(yī)藥治療UC的研究發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來源文獻(xiàn)選自中國知網(wǎng)和WoS數(shù)據(jù)庫，納入建庫以來所有UC中醫(yī)藥治療的相關(guān)文獻(xiàn)。中國知網(wǎng)文獻(xiàn)以主題“潰瘍性結(jié)腸炎*(中醫(yī)+中醫(yī)藥+中西醫(yī)結(jié)合+中藥+中醫(yī)學(xué))”進(jìn)行高級檢索，時間范圍為1915年1月1日至2021年3月2日，共檢索到學(xué)術(shù)期刊和學(xué)位論文 7 418 條記錄，排除摘要、雜志介紹、書目簡介、專家介紹、更正、無作者文獻(xiàn)及其他不相關(guān)條目并去重，獲得7 141篇文獻(xiàn)，時間為1959年1月1日至2021年3月2日。外文文獻(xiàn)主要選自WoS核心合集數(shù)據(jù)庫，時間為1950年1月1日至2021年3月2日，檢索式為“TS=(UC OR Ulcerative Colitis)AND TS=(traditional Chinese medicine OR TCM OR Integrated Traditional Chinese and Western Medicine OR Integrated Chinese and Western Medicine)”，去重篩選后納入語種為英語、文獻(xiàn)類型為論文或述評的有效文獻(xiàn)190篇，時間為2004年1月1日至2021年3月2日。

1.2 數(shù)據(jù)處理將中國知網(wǎng)所篩選文獻(xiàn)以Refworks格式導(dǎo)出并保存為“download.txt”格式，WoS文獻(xiàn)以純文本格式導(dǎo)出后亦以“download.txt”格式保存。將文獻(xiàn)分別導(dǎo)入CiteSpace(5.7.R2)和VOSviewer(1.6.16)進(jìn)行可視化分析。CiteSpace時間參數(shù)設(shè)置與納入文獻(xiàn)時間跨度保持一致，時間切片為1年，節(jié)點類型分別選取作者、機構(gòu)、國家、關(guān)鍵詞，尋徑選擇pathfinder，prunningsliced networks圖譜修剪算法，其他參數(shù)選擇默認(rèn)設(shè)置。

2 結(jié)果

2.1 總體分布特征

2.1.1 文獻(xiàn)時間分布及年度發(fā)文量經(jīng)中國知網(wǎng)和WoS數(shù)據(jù)庫篩選的中醫(yī)藥治療UC的年度發(fā)文分布見圖1和圖2。整體而言，中醫(yī)藥治療UC相關(guān)文獻(xiàn)呈顯著上升趨勢。中國知網(wǎng)首次收錄的文獻(xiàn)為1959年，1980年后，相關(guān)文獻(xiàn)呈現(xiàn)波動上升趨勢，1990年至2011年發(fā)文量快速上升，由1990年發(fā)文量16篇增長至2000年138篇，2011年達(dá)436篇，之后維持一定基數(shù)呈現(xiàn)上下波動，而發(fā)文量年均保持在350篇以上。WoS數(shù)據(jù)庫首篇文獻(xiàn)見于2004年，2004—2011年為相關(guān)文獻(xiàn)萌芽時期，表明中醫(yī)藥干預(yù)UC已開始受到國外關(guān)注。2011年后文獻(xiàn)呈現(xiàn)不斷增長趨勢，尤其至2020年快速增加(49篇)。

圖1 中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療UC年度發(fā)文趨勢

圖2 WoS數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療UC年度發(fā)文趨勢

2.1.2 文獻(xiàn)作者與合作分析經(jīng)統(tǒng)計，中國知網(wǎng)和WoS分別有11 334、1 223位作者發(fā)表中醫(yī)藥治療UC相關(guān)文獻(xiàn)，排名前10位作者見表1。中國知網(wǎng)發(fā)文量排名第1位為沈洪(68篇)，其次為王新月(44篇)、唐志鵬(31篇)。WoS發(fā)文量前10位作者包括兩位美國作者，兩者主要從事中藥復(fù)方治療UC的分子機制研究。其余8位均為中國作者，說明WoS文獻(xiàn)關(guān)于UC的中醫(yī)藥研究以中國學(xué)者為主體。

表1 中英文發(fā)文量前10位作者及其合作強度

中國知網(wǎng)中發(fā)文量5篇以上可篩選得328條記錄，其中227條記錄存在相互關(guān)聯(lián)，對主要作者合作關(guān)系進(jìn)行可視化展示，見圖3。結(jié)合整體統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，中醫(yī)藥治療UC的文獻(xiàn)作者存在大量散在合作關(guān)系，同時也形成多個產(chǎn)量較高的穩(wěn)定合作團(tuán)體，即以發(fā)文量前10位作者為主體形成6個主要團(tuán)體，且高發(fā)文量作者之間存在合作關(guān)系。對WoS相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量閾值設(shè)置為2，則127位符合條件作者中33條記錄存在合作關(guān)聯(lián)，見圖4。結(jié)合整體數(shù)據(jù)，WoS文獻(xiàn)作者間亦存在大量散在合作，同時可清晰地看到主要文獻(xiàn)作者分為5個聚類，Thomas J.Sferra所在作者合作群發(fā)文量最高，且該團(tuán)隊與其他團(tuán)體存在合作關(guān)系。英文文獻(xiàn)國外作者參與雖少，但合作較為密切。

圖3 中國知網(wǎng)文獻(xiàn)主要作者合作關(guān)系圖

圖4 WoS文獻(xiàn)主要作者合作關(guān)系圖

2.1.3 文獻(xiàn)機構(gòu)與合作網(wǎng)絡(luò)分析對知網(wǎng)文獻(xiàn)研究機構(gòu)繪制合作關(guān)系圖譜，見圖5。該網(wǎng)絡(luò)密度值為0.000 6，密度較低，說明機構(gòu)間合作較分散。發(fā)文機構(gòu)主要集中在中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院，中醫(yī)藥大學(xué)高產(chǎn)研究機構(gòu)主要分布于南京、北京、遼寧、山東、湖南等地區(qū)，相關(guān)附屬醫(yī)院以江蘇省中醫(yī)院為最多，其次為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，且中醫(yī)藥院校在與其附屬醫(yī)院的合作關(guān)系中通常處于主體地位，主要發(fā)文機構(gòu)中跨省合作較少。

圖5 中國知網(wǎng)文獻(xiàn)發(fā)文機構(gòu)合作關(guān)系圖

WoS相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜見圖6。主要合作發(fā)文機構(gòu)包括上海中醫(yī)藥大學(xué)(16篇)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)(13篇)、南京中醫(yī)藥大學(xué)(12篇)、福建中醫(yī)藥大學(xué)(9篇)、北京中醫(yī)藥大學(xué)(8篇)、中國中醫(yī)科學(xué)院(8篇)、中國藥科大學(xué)(8篇)、華中科技大學(xué)(8篇)、美國凱斯西儲大學(xué)(7篇)等。高產(chǎn)發(fā)文機構(gòu)主要為國內(nèi)機構(gòu)，排名前5位均為中醫(yī)藥大學(xué)，總發(fā)文量58篇，占所有研究機構(gòu)30%，說明WoS文獻(xiàn)發(fā)文仍以中醫(yī)藥大學(xué)為主體，此外藥科大學(xué)及一些綜合類大學(xué)也參與其中。發(fā)文量5篇以上的主要國外機構(gòu)僅美國凱斯西儲大學(xué)，其最早發(fā)文時間為2013年，最近為2021年，其他國外機構(gòu)尚有日本慶應(yīng)大學(xué)(2篇)、加州圣迭戈大學(xué)(2篇)等，表明隨著對中醫(yī)藥治療UC的重視，國外機構(gòu)已逐漸參與到該領(lǐng)域的研究。WoS文獻(xiàn)機構(gòu)合作密度值為0.013，合作不甚密切，主要以大學(xué)機構(gòu)(中醫(yī)藥大學(xué)、部分綜合大學(xué)和藥科大學(xué)等)和中國中醫(yī)科學(xué)院為核心，形成多個研究團(tuán)體，不同團(tuán)體間存在合作關(guān)系。

圖6 WoS文獻(xiàn)發(fā)文機構(gòu)合作關(guān)系圖

2.2 關(guān)鍵詞統(tǒng)計分析

2.2.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析關(guān)鍵詞能夠反映文章的研究主題，對關(guān)鍵詞在文獻(xiàn)中的共現(xiàn)情況進(jìn)行分析，可反映某一領(lǐng)域的發(fā)展動向和研究熱點。關(guān)鍵詞在網(wǎng)絡(luò)中的重要程度以中心性(centrality)評價，大于0.1代表該關(guān)鍵詞在網(wǎng)絡(luò)中具有良好的共現(xiàn)性，是研究的重要關(guān)注點。對中國知網(wǎng)和WoS文獻(xiàn)關(guān)鍵詞分別進(jìn)行共現(xiàn)分析，得出頻數(shù)排名前20位以及中心性大于0.1的關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞共現(xiàn)強度及網(wǎng)絡(luò)圖譜見表2和圖7、圖8。中國知網(wǎng)和WoS文獻(xiàn)共現(xiàn)性較強的關(guān)鍵詞均包括與UC相關(guān)的“中醫(yī)藥”主題詞，而WoS關(guān)注炎癥性腸病之克羅恩病及相關(guān)細(xì)胞層面的研究較多。

表2 中醫(yī)藥治療UC的高頻及高中介性關(guān)鍵詞

圖7 中國知網(wǎng)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

圖8 WoS關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

2.2.2 關(guān)鍵詞聚類分析聚類分析是指對數(shù)據(jù)集中所包含的變量按照一定的相似度聚集為若干類別，通過歸類發(fā)現(xiàn)不同類別的特征，從而揭示數(shù)據(jù)集所蘊含的潛在信息。對關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類可以在繁雜的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)該研究領(lǐng)域主要的研究內(nèi)容。中國知網(wǎng)關(guān)鍵詞聚類后形成14個類別，Q值為0.506 3(>0.3)，S值為0.789 4(>0.5)，表明聚類結(jié)構(gòu)合理，效果顯著。將聚類結(jié)果按照研究方向歸納為4組，所列標(biāo)簽為聚類權(quán)重占比較大的關(guān)鍵詞，見表3。由表3可知，A組由#0、#2、#5、#6、#7、#8、#9、#10組成，主要為中西醫(yī)結(jié)合療法的相關(guān)研究；聚類#1單獨列為B組，主要從臨床療效觀察的角度探討UC的臨床治療；#3、#4、#13為C組，主要研究中醫(yī)藥治療UC的辨證用藥規(guī)律及其作用機制；D組由#11組成，主要涉及UC的實驗室檢查、結(jié)腸鏡像、病理等相關(guān)診斷指標(biāo)的觀察研究。

表3 中國知網(wǎng)關(guān)鍵詞聚類明細(xì)表

WoS關(guān)鍵詞共聚為12類，Q值為0.594 9(>0.3)，S值為0.854 6(>0.5)。按照研究主題分為5組，見表4。A組包括聚類#0、#9、#11，主要從中藥和復(fù)方干預(yù)UC的角度研究相關(guān)治療措施，B組包括聚類#1、#2、#7，主要關(guān)注臨床隨機對照研究、補充替代療法等方向的療效和安全性等相關(guān)研究；C組由聚類#3、#5、#6組成，主要涉及UC患者腸道菌群的相關(guān)變化；#4單組構(gòu)成D組，主要為中醫(yī)藥治療UC的現(xiàn)代機制研究；E組由聚類#8組成，主要涉及藥學(xué)領(lǐng)域相關(guān)研究，包括中醫(yī)藥質(zhì)量控制、植物化學(xué)、藥理學(xué)等內(nèi)容。

表4 WoS文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類明細(xì)表

2.2.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析關(guān)鍵詞突現(xiàn)是指在特定時間段關(guān)鍵詞詞頻有較大變化的情況，通過對突現(xiàn)詞的檢測可反映該時段的研究熱點、預(yù)測新興趨勢。中藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、保留灌腸治療、錫類散、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等在早期較長一段時間內(nèi)成為研究關(guān)注熱點，近20年，中醫(yī)藥療法、臨床療效、美沙拉嗪、炎癥因子、腸道菌群成為本領(lǐng)域的突現(xiàn)詞，見圖9。早期的“中西醫(yī)結(jié)合治療”及近年來的“美沙拉嗪”為中醫(yī)藥治療UC主題領(lǐng)域中突現(xiàn)強度最大的關(guān)鍵詞，表明在UC治療過程中，中西并重是重要舉措。目前，中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療UC的臨床療效及其對炎癥因子、腸道菌群的影響是研究熱點。由WoS最突現(xiàn)詞顯示可知，對UC的治療、相關(guān)體外實驗的開展，尤其對腸道菌群的研究是當(dāng)前的研究熱點，這與知網(wǎng)文獻(xiàn)所探測的突現(xiàn)現(xiàn)狀基本一致，見圖10。

圖9 中國知網(wǎng)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)

圖10 WoS文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)

3 討論

本研究以中國知網(wǎng)和WoS數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療UC相關(guān)文獻(xiàn)為資料來源，通過文獻(xiàn)計量學(xué)方法，從相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量、作者、機構(gòu)以及關(guān)鍵詞等角度對中醫(yī)藥治療UC的研究現(xiàn)狀、主題和熱點進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3.1 研究現(xiàn)狀中醫(yī)藥治療UC的中文文獻(xiàn)在1959年已有收錄，1959至1980年文獻(xiàn)數(shù)量較低，可能與早期該病在我國發(fā)病率較低，醫(yī)療衛(wèi)生條件的限制未能引起醫(yī)務(wù)人員充分重視，慢性泄瀉伴黏液膿血便易被誤診為慢性痢疾有關(guān)。1980年后，發(fā)文量逐漸增多，尤其2000年以來該病報道顯著增加，這與流行病學(xué)調(diào)查顯示我國發(fā)病率呈明顯上升趨勢一致。近年來，隨著國家對中醫(yī)藥發(fā)展的重視以及中醫(yī)藥獨有的臨床治療優(yōu)勢，該病的中醫(yī)藥相關(guān)研究主題逐漸豐富，除臨床觀察和理論探討外，中醫(yī)藥干預(yù)UC的分子機制、名老中醫(yī)經(jīng)驗分析研究逐漸增多。WoS總發(fā)文量雖不甚多，但總體亦呈明顯上升趨勢，發(fā)文作者以中國學(xué)者為主，出現(xiàn)國外學(xué)者的合作參與。中英文文獻(xiàn)發(fā)文作者及機構(gòu)之間合作密度均較分散，發(fā)文機構(gòu)主要以中醫(yī)藥大學(xué)及其他大學(xué)機構(gòu)和中國中醫(yī)科學(xué)院等為核心，形成各小型合作團(tuán)體。因此，基于同類研究主題的不同，合作團(tuán)體及機構(gòu)間加強協(xié)作以推進(jìn)相關(guān)研究的整體深入發(fā)展值得關(guān)注。

3.2 熱點主題與前沿趨勢對關(guān)鍵詞整體分析可知，中醫(yī)藥治療UC的方法主要為中西醫(yī)結(jié)合。中醫(yī)可通過辨證論治的個體化優(yōu)勢有效調(diào)節(jié)機體狀態(tài)，改善患者典型臨床癥狀，并發(fā)揮良好的遠(yuǎn)期療效，而針對重度患者治療措施，最新版中醫(yī)專家診療共識明確提出應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療[1]。臨床應(yīng)用安腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉秦治療脾虛濕阻型UC以及腸愈寧顆粒聯(lián)合美沙拉嗪灌腸液治療老年UC等表明，中西醫(yī)結(jié)合治療UC的療效比單用西醫(yī)或中醫(yī)療法都高，并能顯著改善中醫(yī)證候積分和實驗室相關(guān)指標(biāo)[13-14]，降低復(fù)發(fā)率、推遲復(fù)發(fā)時間、減少復(fù)發(fā)次數(shù)、減輕復(fù)發(fā)時病情活動度[15-16]，使患者維持良好的緩解狀態(tài)和生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合療法對治療UC具有最重要的現(xiàn)實意義，可能是目前及今后持續(xù)關(guān)注的研究熱點。

中醫(yī)藥療法以口服中藥、中藥灌腸或中藥聯(lián)合西藥灌腸治療為主要干預(yù)措施。中醫(yī)藥對UC的治療蘊含辨證論治理念，中醫(yī)專家診療共識提出7種證型，包括大腸濕熱證、熱毒熾盛證、脾虛濕蘊證、寒熱錯雜證、肝郁脾虛證、脾腎陽虛證、陰血虧虛證，審定方藥分別為芍藥湯、白頭翁湯、參苓白術(shù)散、烏梅丸、痛瀉要方合四逆散、附子理中丸合四神丸、駐車丸合四物湯。病變累及直腸或左半結(jié)腸采用中藥灌腸治療，廣泛結(jié)腸型則以中藥口服加灌腸聯(lián)合給藥[1]。臨床根據(jù)病情采用相應(yīng)的中藥和灌腸治療，如真人養(yǎng)臟湯治療輕、中度脾腎陽虛型UC在中醫(yī)證候評分、疾病活動指數(shù)評分、臨床療效及血清炎癥因子等方面均顯著好轉(zhuǎn)，且優(yōu)于西藥對照組[17]。對于病變部位距肛門60 cm以下腸段的輕、中度寒熱錯雜型UC，烏梅丸口服結(jié)合中藥保留灌腸可使藥物直達(dá)病所，效果尤佳[18]。此外，李佃貴基于濁毒理論角度分期辨治UC，認(rèn)為其發(fā)生責(zé)之脾胃后天不足，感受濁毒之邪，腸道癰瘍?yōu)榫植坎∽兊囊环N表現(xiàn)形式，因此，治療UC當(dāng)清理濁毒之源和給濁毒以出路，發(fā)作期以瀉濁解毒為主，緩解期健益脾腎為重，在這一思想指導(dǎo)下采用相應(yīng)方藥化裁治療[19]。有學(xué)者認(rèn)為，UC總的病機特點為瘀滯，并且貫穿疾病全過程，因此，治療應(yīng)重視“通瘀”，或瀉通，或補通，或溫通，在此指導(dǎo)下采用中藥或灌腸治療，為UC的臨床治療提供思路指導(dǎo)[20]。

WoS中中醫(yī)藥治療UC的研究包括系統(tǒng)回顧、Meta分析、臨床研究和基礎(chǔ)實驗研究等，而研究關(guān)注點主要集中在中醫(yī)藥治療UC的現(xiàn)代科學(xué)機制研究，即體內(nèi)外實驗揭示中藥單體、單味藥或復(fù)方通過抑制或激活相關(guān)信號通路、炎癥因子、分子表達(dá)或調(diào)節(jié)腸道菌群的途徑對實驗誘導(dǎo)模型發(fā)揮保護(hù)作用、修復(fù)UC腸上皮細(xì)胞功能等以促進(jìn)疾病恢復(fù)。

中英文關(guān)鍵詞聚類所顯示的研究主題互有交叉，各有特點。對比可知，整體發(fā)文研究重點在臨床療效觀察方面、現(xiàn)代作用機制研究等方面具有重疊，而知網(wǎng)文獻(xiàn)臨床研究方面包括大量的隨機對照試驗，同時關(guān)注患者實驗室檢查等指標(biāo)變化。英文文獻(xiàn)多是針對臨床研究或藥物、成分的系統(tǒng)綜述和評價。此外，尚有藥學(xué)相關(guān)研究內(nèi)容及腸道菌群研究主題，表明藥學(xué)領(lǐng)域交叉參與對中醫(yī)藥治療UC具有重要的支持作用，而針對腸道菌群開展相關(guān)研究可能成為中醫(yī)藥治療UC的一個熱點。

從最強關(guān)鍵詞突現(xiàn)強度和時段分析，中西醫(yī)結(jié)合治療及中醫(yī)藥療法早期作為突現(xiàn)熱點后，近年來又持續(xù)受到較高關(guān)注。因此，UC治療過程中中西并重是重要舉措，中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療UC的臨床療效及其對炎癥因子、腸道菌群的影響是研究熱點問題。腸道菌群研究作為中英文文獻(xiàn)近年共現(xiàn)的突現(xiàn)詞是該領(lǐng)域的最新研究熱點。大量臨床及基礎(chǔ)研究已表明，腸道菌群紊亂在UC發(fā)病機制中起重要作用，不同的中醫(yī)證型其腸道菌群特點不同。研究發(fā)現(xiàn)，UC脾虛濕熱證組、寒熱錯雜證組、肝郁脾虛證組、脾腎陽虛證組的腸道菌群中短桿菌屬、副擬桿菌屬、熱單胞菌屬和斯卡多維菌差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[21-23]。而中醫(yī)藥干預(yù)可調(diào)整菌群多樣性和豐度變化，如四神丸可增加脾虛小鼠糞便和結(jié)腸內(nèi)雙歧桿菌、乳酸桿菌和類桿菌數(shù)量，減少腸桿菌、腸球菌數(shù)量，通過對有益菌和致病菌數(shù)量及種類的調(diào)節(jié)以平衡腸道菌群和免疫反應(yīng)，發(fā)揮治療UC的作用[24]。參苓白術(shù)散干預(yù)脾虛濕蘊型UC大鼠發(fā)現(xiàn)，治療組大鼠結(jié)腸菌群優(yōu)勢菌種顯著高于模型組，表明中藥復(fù)方參苓白術(shù)散可恢復(fù)腸道菌群穩(wěn)態(tài)，從而改善UC的病變程度[25]。因此，腸道菌群或可作為疾病分型的診斷標(biāo)志物及中醫(yī)藥防治UC的重要靶點，其在UC治療中的重要意義及未來如何更好地從中醫(yī)藥調(diào)節(jié)腸道菌群的角度干預(yù)UC的病變過程可能成為一個研究熱點。

4 結(jié)語

本研究基于中國知網(wǎng)和WoS數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療UC相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量、作者、機構(gòu)及關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)計量分析和知識圖譜呈現(xiàn)，直觀展現(xiàn)中醫(yī)藥治療UC的研究現(xiàn)狀和熱點主題，并預(yù)測研究趨勢。由于數(shù)據(jù)庫選擇的局限性，分析結(jié)果可能存在偏倚，根據(jù)目前初步分析發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療是現(xiàn)階段中醫(yī)藥治療UC的重要措施，中醫(yī)治療以口服中藥及保留灌腸為主要方式，中醫(yī)藥發(fā)揮療效的機制研究是持續(xù)關(guān)注的熱點主題，腸道菌群在UC治療中的重要作用是最新研究熱點，同時也可能是未來關(guān)注的研究熱點。