碘缺乏病監(jiān)測結果與防控策略探討

王丹 林致超 于曉萍 武慧芳 王瑋 李海洋

【摘 要】目的：探討碘缺乏病監(jiān)測結果與防控策略。方法：2020年1月至12月，在我市隨機抽取299戶市民食用鹽作為研究樣本，并對樣品進行檢測，記錄其中的碘含量。除此之外，選用碘缺乏病的知識問卷來分析學生、孕婦、工人等各個群體對相關知識的了解程度。結果：2020年我市碘鹽合格的住戶為278戶，合格率為92.97%，不合格住戶為21戶，不合格率為7.03%。根據(jù)調(diào)查，2020年的碘鹽合格率和其它年份的合格率相比，有所下降，但差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。孕婦對于碘缺乏病的防治知識了解率最高，為94.00%，其次是工人，為82.00%，學生對其了解率為76.00%。居民對于碘缺乏病知識完全知曉的概率為68.23%（204/299），基本知曉的概率為28.76%（86/299），不知曉的概率為3.01%（9/299），知曉率為96.99%（290/299）。結論：要有效防控碘缺乏病，必須要加強居民對于碘缺乏病防控知識的了解。

【關鍵詞】碘缺乏病；監(jiān)測結果；防控策略

Discussion on monitoring results and prevention and control strategies of iodine deficiency disorders

WANG Dan1， LIN Zhichao1， YU Xiaoping1， WU Huifang1， WANG Wei1， LI Haiyang2

1.Armed Police Xinjiang Corps Hospital， Urumqi， Xinjiang 830091， China 2.Health Team， Altai Detachment， Xinjiang Armed Police Corps， Altai， Xinjiang 836500， China

【Abstract】Objective： To explore the monitoring results and prevention and control strategies of iodine deficiency disorders. Method： From January to December in 2020， 299 households of edible salt in our city were randomly selected as research samples， and the samples were tested and the iodine content was recorded. In addition， a questionnaire about iodine deficiency disorders was used to analyze the level of understanding of relevant knowledge among students， pregnant women， and workers. Results： In 2020， there were 278 qualified households of iodized salt in our city， with a pass rate of 92.97%， and 21 households unqualified households， with a disqualified rate of 7.03%. According to the survey， the qualified rate of iodized salt in 2020 had declined compared with the qualified rate of other years， but the difference is not statistically significant （P>0.05）. Pregnant women have the highest understanding rate of iodine deficiency disease prevention knowledge， 94.00%， followed by workers， 82.00%， and students’ understanding rate of 76.00%.The probability of residents fully aware of iodine deficiency disorders is 68.23% （204/299）， the probability of basic knowledge is 28.76% （86/299）， the probability of didn’t know was 3.01%（9/299）， and the awareness rate is 96.99% （290/299）. Conclusion： To effectively prevent and control iodine deficiency diseases， it was necessary to strengthen residents’ understanding of the prevention and control knowledge of iodine deficiency diseases.

【Key Words】iodine deficiency disorders， surveillance results， prevention and control strategies

碘缺乏病是一種綜合性疾病，對于人們的身體健康有著嚴重的影響，碘缺乏病引起的主要原因是因為身體缺少碘。碘缺乏病對于青少年的影響較大，在其成長過程中，如果嚴重缺乏碘，可能會導致患者出現(xiàn)智力低下的現(xiàn)象，身體發(fā)育異常，身高不足的現(xiàn)象，這會影響人們的生活質(zhì)量[1]。為了減少碘缺乏病所帶來的危害，提高碘缺乏病的防控非常重要。本文主要闡述了我市2020年的碘缺乏病監(jiān)測結果，并對此提出了防控策略，具體報告如下。

1.1 一般資料

將我市隨機抽取的299戶居民食用鹽作為本次研究的對象，其中城市居民為100戶，城鎮(zhèn)居民為139戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民為60戶。并采用問卷的方法，了解我市居民對碘缺乏病防控知識的熟悉程度。

1.2 方法

從居民食用鹽中抽取樣品，取得樣品之后送到實驗室，檢測其中的含碘量，并對其進行記錄。在監(jiān)測結果出來之后，調(diào)取我市2016年至2019年的碘缺乏病監(jiān)測結果，并將2020年的碘缺乏病監(jiān)測結果和其進行比較。除此之外，對碘缺乏病相關知識進行問卷調(diào)查，調(diào)查人群為學生、孕婦、工人，并分析知曉率，反映其對碘缺乏病防控知識的了解程度。

1.3 觀察指標

檢測居民食用鹽是否屬于合格碘鹽，食用鹽的含碘量標準為35±15mg/kg，如果食用鹽的含碘量在這個范圍內(nèi)，屬于合格碘鹽；如果食用鹽的含碘量超過或低于這個范圍，則不合格。碘缺乏病知識調(diào)查問卷共100分，完全知曉為90分以上，基本知曉為60分～90分，不知曉為60分以下。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 我市各年份的食用鹽含碘量監(jiān)測結果

通過對299戶市民食用鹽進行檢查，其中碘鹽合格的住戶為278戶，合格率為92.98%，不合格住戶為21戶，不合格率為7.02%，根據(jù)調(diào)查，我市2016年至2019年碘鹽合格率均在98.00%以上，2020年的碘鹽合格率和其它年份的合格率相比，有所下降，不過2020年碘鹽合格率和其它年份相比，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 居民對于碘缺乏病的防治知識的知曉情況

問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕婦對于碘缺乏病的防治知識了解率最高，為94.00%，其次是工人，為82.00%，學生對于碘缺乏病的防治知識了解率為76.00%。此外，所有市民對于碘缺乏病知識完全知曉的概率為68.23%（204/299），基本知曉的概率為28.76%（86/299），不知曉的概率為3.01%（9/299），知曉率為96.99%（290/299）。

碘缺乏病主要是因為機體缺乏碘元素所致，是一種自然環(huán)境下使得機體缺乏碘而導致營養(yǎng)不良的疾病。碘缺乏病對于居民的危害十分嚴重，其中對青少年的影響是最為嚴重的，青少年正處于生長的階段，如果缺乏碘，會造成智力低下和身材矮小等問題[2]。如果碘缺乏病病情較輕的情況下，常引起其甲狀腺腫大，如果情況特別嚴重的情況下，患者會出現(xiàn)聾啞。為了減少碘缺乏病的危害，一定要做好防控工作[3]。隨著醫(yī)學不斷發(fā)展，我國對于碘缺乏病的已有一些控制舉措，但是要消除，還需做好防控的工作，對于碘缺乏病的防控策略，主要有：（1）加強我市各部門之間的溝通與協(xié)作，對于食用鹽的市場，一定要做好規(guī)范管理，提高食用碘鹽的合格率。（2）多形式宣傳碘缺乏病相關知識，讓居民對碘缺乏病有一個正確的認識和了解，懂得一些基本的預防措施，對碘缺乏病防控知識不再存疑。（3）加強對居民的碘營養(yǎng)監(jiān)測，尤其是對于青少年還有孕婦這類人群的碘營養(yǎng)供給，一定要保障[4]。碘缺乏病的消除措施主要為：①利用食鹽專營措施保證全體市民所食用的為合格碘鹽，可以有效消除碘缺乏病[5]。②定期對不同人群尿碘與多個地區(qū)水碘進行檢測，公布所檢測的結果，根據(jù)結果調(diào)整加碘鹽供應標準。③對鹽業(yè)從業(yè)者進行嚴格管理，提高其服務意識與民族責任感，結合本地區(qū)所檢測的碘情況合理確定食鹽量，避免販賣私鹽等情況。④在小學教科書中納入碘缺乏病知識，使學生可以意識到補碘的重要性[6]。

本次研究表明我市2020年碘鹽合格率為92.98%，不合格率為7.02%，根據(jù)調(diào)查，我市2016年至2019年碘鹽合格率均在98.00%以上，2020年的碘鹽合格率和其它年份的合格率相比，有所下降，不過2020年碘鹽合格率和其它年份相比，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕婦對于碘缺乏病的防治知識了解率最高，為94.00%，其次是工人，為82.00%，學生為76.00%，所有市民的碘缺乏病知識知曉率為96.99%。該數(shù)據(jù)和李維等醫(yī)生在2017年長春地區(qū)碘缺乏病監(jiān)測結果分析報告所得出的數(shù)據(jù)是相吻合的[7]。

綜上所述，要做好碘缺乏病的防控工作，一定要提高居民所食用碘鹽的合格率，并密切監(jiān)測居民的碘缺乏病，減少其危害。

參考文獻

[1] 劉軍，廖敏，寧銳軍，等.2013年廣西碘缺乏病監(jiān)測結果分析[J].中國地方病防治雜志，2016，31（7）：733-735.

[2] 段剛，栗珊珊，牛剛，等.2019年陜西省碘缺乏病監(jiān)測結果分析[J].中國地方病防治，2020，35（2）：31-36.

[3] 茍長春，葉潤華，梁偉，等.2017年云南省德宏州碘缺乏病監(jiān)測結果分析[J].中華地方病學雜志，2019，38（10）：815-817.

[4] 陳芳，吳凱，楊燕，等.2017年武漢市碘缺乏病監(jiān)測及水碘調(diào)查結果分析[J].中華地方病學雜志，2018，37（12）：976-980.

[5] 李燁娟，李鵬，李志祥.2018年至2019年什邡市重點人群碘缺乏病監(jiān)測結果分析[J].預防醫(yī)學情報雜志，2020，36（7）：903-906，911.

[6] 姬曉娟，田艷麗，崔幸洋.2019年平頂山市碘缺乏病監(jiān)測結果分析[J].中國地方病防治雜志，2020，35（2）：157-159.

[7] 李維，趙景深，楊麗芬，等.2017年長春地區(qū)碘缺乏病監(jiān)測結果分析[J].中國地方病防治雜志，2018，33（3）：272-273.