心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響

李曉玲

摘要：目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響效果。方法：擇取2019年5月-2020年4月院內(nèi)收治的腦梗死患者124例，采取隨機(jī)原則分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)用常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，比較兩組臨床影響差異。結(jié)果：觀察組干預(yù)后負(fù)性情緒評(píng)分均低于對(duì)照組及干預(yù)前（P<0.05）;觀察組干預(yù)后生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組及干預(yù)前（P<0.05）;觀察組干預(yù)后康復(fù)護(hù)理依從率均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：利用心理護(hù)理對(duì)老年腦梗死治療方案進(jìn)行干預(yù)，可有效減輕其負(fù)性情緒，改善康復(fù)護(hù)理依從性。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;老年患者;腦梗死;負(fù)性情緒;康復(fù)護(hù)理;依從性

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）07--01

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，且因民眾高熱量飲食攝取量逐漸增多、鍛煉時(shí)間減少、生活方式不良等因素，導(dǎo)致腦梗死發(fā)病率上升。常規(guī)護(hù)理能夠滿足患者在治療中的基本需求，且可從一定程度上改善負(fù)性情緒，但無法滿足進(jìn)一步的護(hù)理需求。因此需對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，以此達(dá)到提升患者心理健康，促使其愿意配合醫(yī)護(hù)人員，從而對(duì)患者康復(fù)效果發(fā)揮積極影響[1]。本次研究將2019年5月-2020年4月期間收治的腦梗死患者124為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)分組后，分別采取常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床影響差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在2019年5月-2020年4月收治的腦梗死康復(fù)期患者124例，通過隨機(jī)原則，將患者分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組62例，男38例，女24例，年齡60-84歲，平均年齡（70.55±5.71）歲;高血壓2例，糖尿病3例;梗死灶，前循環(huán)35例，后循環(huán)27例。觀察組62例，男35例，女27例，年齡62-82歲，平均年齡（71.11±5.89）歲;高血壓3例，糖尿病4例;梗死灶，前循環(huán)37例，后循環(huán)25例。所有患者均明確腦梗死診斷;精神正常，能夠與其他人正常交流;無腫瘤，無肝腎嚴(yán)重功能不全;無顱內(nèi)出血;知情同意，自愿參與。比較組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括，醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講，基礎(chǔ)護(hù)理，安全及飲食指導(dǎo)，情緒安撫等。觀察組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)方案：（1）積極開展科室內(nèi)康復(fù)護(hù)理及心理護(hù)理培訓(xùn)工作，鼓勵(lì)科室內(nèi)護(hù)理人員積極參與，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，若考核不合格，繼續(xù)學(xué)習(xí)。（2）護(hù)理人員在與患者交流過程中，首先鼓勵(lì)患者采取語言及非語言的合理方式宣泄負(fù)性情緒，但需注意對(duì)患者情感宣泄程度的把控，避免過度，鼓勵(lì)其培養(yǎng)愛好，或者，聽音樂等方式，轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)節(jié)情緒，通過情緒調(diào)節(jié)結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促使其掌握戰(zhàn)勝負(fù)性情緒的方法，從而減弱負(fù)性情緒對(duì)患者的影響程度，使其能夠更加配合康復(fù)護(hù)理的進(jìn)行，進(jìn)而獲得更良好的康復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）組間負(fù)性情緒評(píng)分比較，HAMA、HAMD用于評(píng)估焦慮及抑郁情緒，評(píng)分越高，提示負(fù)性情緒均越嚴(yán)重。（2）組間生活自理能力，利用BI評(píng)分評(píng)估患者生活自理能力，分?jǐn)?shù)越高，提示患者生活自理能力越高。（3）組間康復(fù)護(hù)理依從性比較，采取自擬護(hù)理依從度調(diào)查問卷，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 分析數(shù)據(jù)，以（%）、（x±s）分別表示計(jì)數(shù)及計(jì)量資料，開展x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05提示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1組間負(fù)性情緒評(píng)分比較

兩組負(fù)性情緒差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組干預(yù)后負(fù)性情緒評(píng)分均低于對(duì)照組及干預(yù)前（P<0.05）;詳見表1。

2.2組間生活自理能力比較

觀察組干預(yù)后生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組及干預(yù)前（P<0.05）;詳見表2。

2.3組間康復(fù)護(hù)理依從性比較

觀察組干預(yù)后康復(fù)護(hù)理依從率均高于對(duì)照組（P<0.05）;詳見表3。

3.討論

腦梗死病后多存在不同程度的后遺癥，比如，吞咽困難，語言障礙，肢體運(yùn)動(dòng)不良等，容易導(dǎo)致患者及家屬出現(xiàn)心理壓力，影響其心理狀態(tài)，故需在康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，改善癥狀或體征，減輕其心理壓力，緩解負(fù)性情緒[2-3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后負(fù)性情緒評(píng)分均低于對(duì)照組及干預(yù)前（P<0.05），而干預(yù)后生活自理能力評(píng)分及康復(fù)護(hù)理依從率則均高于對(duì)照組（P<0.05）。這表明，應(yīng)用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠促使患者樹立戰(zhàn)勝病情的信心，使其更加愿意配合康復(fù)護(hù)理，而良好的情緒及心理狀態(tài)，有利于其理智回歸，進(jìn)而改善其生活自理能力。

總之，老年人是腦梗死高發(fā)人群，病后存在一定負(fù)性情緒，不利于康復(fù)護(hù)理依從度，采用心理護(hù)理，在緩解負(fù)性情緒方面，能夠發(fā)揮積極影響，有助于提升其康復(fù)護(hù)理依從度。

參考文獻(xiàn)：

[1]江功英，丁葵花，彭小梅.基于心理彈性理論的護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（23）：92-94.

[2]張萍，楊濤，楊煥芝，等.強(qiáng)化康復(fù)干預(yù)聯(lián)合共情護(hù)理對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)、治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（1）：48-51.

[3]張英英，何偉，靳勝燕.契約學(xué)習(xí)法結(jié)合鏈?zhǔn)接H情護(hù)理改善腦梗死運(yùn)動(dòng)障礙患者運(yùn)動(dòng)功能及心理適應(yīng)性[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（24）：4520-4524.