局部麻醉疼嗎，局部麻醉禁忌事項有哪些

郭向前

【中圖分類號】R614.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，醫(yī)學水平的不斷進步，許多的疾病可以通過手術治療的方法來達到治療的效果，提到手術治療，不得不提到的就是術前的麻醉，那么，對于局部麻醉，大多數患者是不清楚的，因此，會造成患者在術前的心理呈現緊張狀態(tài)，從而不利于手術的正常進行，對此現象，我們需要了解局部麻醉是什么？會不會對患者造成一定的創(chuàng)傷？局部麻醉都有哪些禁忌癥？下面讓我們一起來了解一下，局部麻醉到底是什么。

首先我們要了解什么是局部麻醉。局部麻醉在臨床應用中是一種常見的止痛方法，經常用于有創(chuàng)造操作，局麻的特點就是具有短效性和局域性，對于局麻來說，雖然麻藥效果有一定的局限性，但是此藥的副作用或者是患者出現的并發(fā)癥風險很小。

那么，局部麻醉會使患者感到疼痛嗎？答案是不會。因為局麻是較為基礎的止痛方法，一般適用于小型手術，或者局部手術，所以患者一般是不會感到疼痛的，如果患者需要做較大的手術，那么，單單使用局部麻醉是不能夠起作用的，因此，需要結合一些其他的阻斷神經的麻醉劑，并且手術中創(chuàng)口較大，手術面積范圍大，刺激性強，從而使得患者會有一定的疼痛感，因此，如使用于小型手術，患者是不會因為局部麻醉而感到疼痛的。

對于局部麻醉的禁忌事項，也是許多人關心的問題，那么，首先我們需要明確在患者手術前需要注意的一些事項。手術前，醫(yī)生會囑咐患者，需要禁飲禁食，禁飲至少需要兩個小時以上，而禁食則需要至少八個小時，這是因為禁飲禁食可以避免在手術中出現的一些不必要的麻醉意外。另外，在手術前需要做常規(guī)的檢查，這是為了確?；颊叩纳眢w健康，同時也要確定患者有無傳染性疾病或者其他存在的一些潛在風險，這樣既保護了患者的手術安全，同時也保障了醫(yī)護人員的安全，當常規(guī)檢查完成后，確保無一些不良癥狀便可進行局部麻醉。如患者是女性，則需要避開月經期間，因為經血可能會造成手術的感染，所以要盡可能地避免，如患者具有腎臟或心臟等器官性疾病，則不適合做長時間的整形手術，因為這樣會對器官造成一定的傷害和影響，對患者造成二次的傷害。

局麻的禁忌癥不僅需要醫(yī)生熟識，患者本身也需要了解一定的基本事項，這樣才能保證在手術中對局麻藥的正確使用，首先，患者本身需要知道局麻藥對自身的一些緊急癥狀，通常以下幾種癥狀便是一些基本的禁忌癥，其中最主要的禁忌癥是患者本身對局麻藥有著過敏反應，這種情況下是堅決不可以使用局麻藥的，不然便會出現一些不可逆的后果，其次，對于一些拒絕使用局麻藥的患者，也是不可以使用的，因為抗拒的心理會使藥效大大的減小，從而會導致手術的失敗，風險率增高，另外，對于有著精神疾病類的患者，也是不適合使用的，因為大多數精神類患者會不配合醫(yī)生的治療，從而導致術中無法進行局部麻醉，因此，這類患者也是不適合使用局部麻醉的，同樣不適合使用局部麻醉的，還有一些小孩子，因為小孩子無法積極的配合醫(yī)生的治療，從而增加了術前的難度，對于此類的患者，也是屬于局麻藥的禁忌癥之一，對于最后一類患者，那便是在手術部位有著感染的患者，因為局部麻醉會對患者的傷口造成有創(chuàng)的界面，從而導致了無菌操作的無法進行，傷口的感染部位會對傷口進行進一步的污染，從而造成對患者的二次傷害，綜上所述，這幾類的患者都是局麻藥的禁忌癥患者，面對這幾種現象，不僅需要醫(yī)務人員熟悉的了解，患者本身也應該做到一些基本常識的儲備，避免在手術中發(fā)生一些不必要的意外，同時也可以很好地保障了患者的知情權和安全。

因為大多數的患者對于局部麻醉的了解并不深刻，因此，在術前的麻醉中，會有著很大的心理負擔，為此，患者需明確地了解到，什么是局部麻醉？從而可以更好地在術前放松心情，提高手術的成功率，降低對自身的一些損害，因為術前的心態(tài)是在手術治療中很關鍵的一項，適當的緊張和焦慮可以增加手術成功的幾率，但過度的緊張和焦慮則會影響到手術的治療效果以及術后的身體恢復，那么我們就要了解一下局部麻醉都有哪些方法

局部麻醉的方法有表面麻醉和局部浸潤麻醉以及區(qū)域阻塞和靜脈局部麻醉，還有神經及神經叢阻滯，這些方法都是局部麻醉的主要方法，當我們了解到局麻的方法時，便可以很好地了解到自身所需要的手術方法，從而可以極大地降低了對術前的恐懼，對于這幾種局麻的方法，我們同樣也需要了解到其中的一些適應癥和禁忌癥，從而可以更好地為術前做出保障。另外，對于局部麻醉的不良反應也是需要患者熟悉的，其局部麻醉的主要不良反應涉及到了麻藥的過敏，以及損傷了組織和神經毒性心臟及中樞神經系統(tǒng)的毒性反應，通過對不良反應的一些基本了解，可以有效地避免術中所發(fā)生的一些不必要事件。當然，對于毒性反應是可以預防和治療的。

對于毒性反應癥狀最突出的表現則是驚厥，驚厥是會影響到呼吸及心血管系統(tǒng)的，是可以危及生命的一種不良反應，因此，需要醫(yī)護人員在手術中積極的防止其毒性反應的發(fā)生。那么需要做到在術前保證局麻藥的使用是在安全劑量內的，在麻藥的注射過程中，為了防止局麻藥錯誤進入血管內，必須要求在抽吸時觀察有無血液的回流，并且要做到在注入所有計量前觀察患者在注入劑量時的反應，以確保群馬要注入時患者的安全，并且要做到在麻醉用藥前結合使用地西泮和其他苯二氮卓類的藥物作為輔助，以確保在術中用藥時，患者的生命安全可以有效地得到保障，降低局麻藥對患者的過敏反應，提高手術的成功率，降低術中發(fā)生的不必要風險，在局麻藥中可以加入適量的腎上腺素，從而達到促進了麻藥的時效延長，以及減慢吸收的作用。

因此，結合上述的所有觀點，我們可以了解到，對于局麻藥的使用，是較為安全的一種術前用藥方法，并且，對患者進行局部麻醉，基本不會有較大的痛苦，并且可以很好地幫助患者進行放松和降低痛苦，另外，對于局麻藥的禁忌癥，需要醫(yī)護人員和患者都清楚的認知，從而避免了術中所發(fā)生的一些不必要意外，從而造成的醫(yī)患矛盾和損傷了患者的生命安全，對于麻藥的禁忌癥，需要醫(yī)護人員在術前準確的告知與患者，并且做到患者能夠積極的配合，只有這樣才能最大的發(fā)揮局麻藥在術中的作用，從而確保手術的成功率。