腎病綜合征致急性腎衰竭患者予血液透析治療的效果分析

劉澤煒 陳彬彬 于亞民 王夢(mèng)君

【摘要】 目的：分析腎病綜合征致急性腎衰竭患者用血液透析治療的效果。方法：擇90例腎病綜合征致急性腎衰竭患者，根據(jù)治療方法不同均分為兩組。對(duì)照組予常規(guī)治療，研究組予常規(guī)+血液透析治療，比較臨床效果、腎功能和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組;研究組腎功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組腎功恢復(fù)正常率高于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。兩組間不良反應(yīng)比較，無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：血液透析可提高腎病綜合征致急性腎衰竭患者的臨床效果，改善腎功能，延長生命，未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 血液透析;腎病綜合征;急性腎衰竭;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

腎病綜合征進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥為急性腎衰竭[1]，可危及患者生命，需探尋病因并選擇適宜的方案治療以期改善腎功能，防止腎進(jìn)行性損害[2]。臨床尚無特效藥物治療急性腎衰竭，故尋找一種更適合治療腎病綜合征致急性腎衰竭患者的方法尤為重要。鑒于此本研究予血液透析治療后分析效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇2019年10月到2021年10月在我院住院治療的90例腎病綜合征致急性腎衰竭患者，根據(jù)治療方法

不同均分為兩組，對(duì)照組予常規(guī)治療，研究組予常規(guī)+血液透析治療。對(duì)照組：男女比例24/21，平均年齡（54.75±3.75）歲;研究組：男女比例23/22，平均年齡（55.32±3.68）歲。兩組性別、年齡對(duì)比無差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1確診為腎病綜合征急性腎衰竭患者;2同意用藥及治療方案;3自愿配合并簽署協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1 有腎移植史;2合并腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病者;3精神、認(rèn)知障礙者。

1.2方法

對(duì)照組予常規(guī)治療：根據(jù)患者病情計(jì)算出失水量，進(jìn)行補(bǔ)液。適時(shí)予血漿或白蛋白補(bǔ)充血容量，必要

時(shí)利尿（呋塞米）。

研究組予常規(guī)+血液透析治療。確保透析儀在正常備用狀態(tài)，綜合評(píng)估患者病情，建立血管通路、予低

分子肝素抗凝進(jìn)行血液透析。每周透析三次，每次透析3-5小時(shí)，調(diào)整透析液流量為200ml/min、血流量為200ml/min。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果：無效：癥狀及化驗(yàn)指標(biāo)變化不明顯，并發(fā)癥多;有效：癥狀及化驗(yàn)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥少;顯效：癥狀及化驗(yàn)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥。

（2）記錄患者的腎功能指標(biāo)：尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）。

（3）記錄不良反應(yīng)發(fā)生個(gè)數(shù);連續(xù)追蹤半年，記錄腎功大致恢復(fù)正常人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0處理分析。（x±s）表示計(jì)量資料，予t檢驗(yàn);百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，予c2檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果對(duì)比

研究組臨床總有效率為93.33%，對(duì)照組為75.56%，前者高于后者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者腎功能指標(biāo)對(duì)比

治療前兩組腎功能指標(biāo)無明顯差異。治療后，與對(duì)照組對(duì)比，研究組BUN、Scr低，Ccr高，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)及半年腎功能恢復(fù)正常率對(duì)比

兩組間不良反應(yīng)比較，無明顯差異（P>0.05）。研究組半年腎功恢復(fù)正常率為91.11%，對(duì)照組為60.00%，前者高于后者（P<0.05），見表3。

3討論

腎病綜合征急性腎衰竭有危害大、死亡率高的特點(diǎn)，故需采取有效的措施治療[3]。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，血液透析成為急性腎衰竭的主要治療方法。血透可過濾掉代謝物和毒素，改善腎功能，還可維持內(nèi)環(huán)境的平衡，提高患者的生存質(zhì)量有積極意義[4]。本文表明，治療后，研究組BUN、Scr低于對(duì)照組，Ccr高于對(duì)照組，臨床療效高于對(duì)照組，均P<0.05，研究組半年腎功恢復(fù)正常率高于對(duì)照組，未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。分析原因?yàn)椋貉缚墒够颊叩碾娊赓|(zhì)維持在平衡狀態(tài)，使多余水分排出，還能清除代謝產(chǎn)物及毒素，穩(wěn)定了血液動(dòng)力學(xué)，改善了血液灌注不足的情況，降低了不良反應(yīng)，利于臟器恢復(fù)[5]。

總之，血液透析可提高腎病綜合征致急性腎衰竭患者的臨床效果，改善腎功能相關(guān)指標(biāo)，未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，可在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 溫滿桂，張正菊.探討血液透析治療腎病綜合征急性腎衰竭的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 ，2020，8（30）：77，85.

[2] 于增利.血液透析治療腎病綜合征急性腎衰竭的效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（4）：92-93.

[3] 趙東.原發(fā)性腎病綜合征伴急性腎功能衰竭行免疫抑制劑配合血液透析治療的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ，2020，589（1）：44-45.

[4] 陳慶.應(yīng)用血液凈化聯(lián)合前列地爾治療難治性腎病綜合征致急性腎衰竭的療效觀察[J].四川生理科學(xué)雜志，2019，41（4）：30-32.

[5] 覃湘君，陸世穎，李海蘭，等.腎病綜合征合并急性腎損傷患者行腹膜透析的療效觀察及護(hù)理要點(diǎn)[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（9），131-1323.12BEE208-20E9-48D0-BDA0-F4E3A3D71D07