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    睡了一夜,血糖咋就升高了

    2022-04-18 15:20:18孫雁
    家庭醫(yī)藥 2022年4期
    關鍵詞:磺脲時間段晚餐

    孫雁

    像這位患者這樣晚餐前血糖正常,早晨血糖突然升高的情況在臨床上其實是比較常見的。根據(jù)總結分析,大概是以下幾個原因導致血糖在一夜之間發(fā)生“巨變”:

    晚餐是我們中國人習慣的正餐時間,白天一家人各自忙于工作,到了晚上才能團聚,因此會準備很多好吃的。另外,親戚朋友串門通常也選擇在這個時間段,人多氣氛好可能還會喝些酒,這樣就會導致攝入的熱量過多。晚餐吃得過多,體內血糖、氨基酸及脂肪酸濃度會升高,這些都會影響降糖藥發(fā)揮作用,從而影響第二天的血糖。

    有些糖尿病患者在晚飯后很快就去睡覺了,他們認為就算不進行運動,只要在醒之前不再次進食,血糖就會因為藥物作用而一直下降。但事實正好相反,糖尿病患者如果在餐后立即睡覺,機體內的葡萄糖就得不到消化利用,很容易讓血糖一直處于高水平狀態(tài)。因此,糖尿病患者吃完飯后不要馬上坐下或躺著,應該適量活動,待血糖平穩(wěn)后再休息。

    平時休息一直很好,某一天因某些事情導致睡眠變差、變少,就會影響血糖水平。因為當人休息時,體內的神經系統(tǒng)如依然處于興奮狀態(tài),這將影響胰腺的正常功能,同時增加體內的毒素,從而造成血糖值升高。

    夜間人體的血液流速減慢,血液黏稠度增加,是心腦血管疾病多發(fā)的時間段,非常容易出現(xiàn)心腦缺血、心絞痛、心肌梗死、腦梗塞、腦出血等疾病,這些情況都會導致機體發(fā)生應激反應,使血糖升高。

    用藥不當、飲食不科學等很容易使糖尿病患者發(fā)生低血糖。夜間入眠過程中,患者如果出現(xiàn)低血糖后沒有及時發(fā)現(xiàn),那么就會出現(xiàn)胰高血糖素、腎上腺素等升糖激素的過多分泌,致使血糖升高。夜間低血糖不容易被發(fā)現(xiàn),患者可能僅僅會在醒后發(fā)現(xiàn)有出汗情況,也可能完全沒有任何癥狀。這種情況就要求進行夜間血糖監(jiān)測,來發(fā)現(xiàn)隱匿的、不易察覺的低血糖反應,以及時調整降糖治療方案。易于夜間發(fā)生低血糖反應的患者,要減少使用磺脲類及非磺脲類胰島素促泌劑、胰島素的用量。睡前進行監(jiān)測時如果發(fā)現(xiàn)血糖低于6.0毫摩爾/升,就要少量吃些含糖食品或者喝包牛奶。有冠心病的糖尿病患者尤其要避免夜間低血糖的出現(xiàn)。

    綜上所述,血糖突然出現(xiàn)明顯異常時,患者不要急于調整藥物,要仔細分析可能出現(xiàn)的原因,比如吃得多了、動得少了、夜間休息不好、發(fā)生急性疾病、藥物用量等,要和醫(yī)生充分進行溝通,對因采取措施。

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