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    這種“紅眼病”延誤可致盲

    2022-04-18 15:32:25
    家庭醫(yī)藥 2022年4期
    關(guān)鍵詞:下結(jié)論紅眼病葡萄膜

    提起“紅眼病”,很多人都不陌生,以為就是常見的急性結(jié)膜炎,感覺應(yīng)該問題不大。對此,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科教授黃仲委提醒,有一種“紅眼病”——葡萄膜炎來勢兇險,延誤治療有可能造成視覺障礙乃至失明。所以,眼睛紅了應(yīng)盡快找眼科醫(yī)生診斷排查,切莫自己輕易下結(jié)論,以免耽誤治療。

    曾有一位極低視力的中年女子找到黃仲委教授,細(xì)述自己的眼病史,透露說年輕時曾患上過“紅眼病”?!耙婚_始是按結(jié)膜炎治療,后來她才被確診為急性葡萄膜炎,但是已經(jīng)產(chǎn)生了并發(fā)癥,從此眼病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作?!秉S仲委查看她在其他醫(yī)院治療眼病的經(jīng)歷,發(fā)現(xiàn)診斷已經(jīng)多達(dá)5個:視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障術(shù)后、青光眼術(shù)后、黃斑前膜、慢性葡萄膜炎,多是致盲性眼??!難怪她經(jīng)歷過兩次手術(shù)后視力仍逐步下降。

    “葡萄膜炎來勢兇險,延誤診治有可能造成視覺障礙乃至失明。所以,眼睛紅了不要自己輕易下結(jié)論是結(jié)膜炎?!秉S仲委解釋說,葡萄膜炎是指眼珠中層的一層膜——葡萄膜的炎癥,這是一種可致盲的眼病,多發(fā)于患有風(fēng)濕、類風(fēng)濕、結(jié)核病或有其他病灶感染的患者身上。和結(jié)膜炎的充血不一樣,葡萄膜炎的眼紅在眼科學(xué)上稱為睫狀充血,是圍繞著黑眼珠的眼白呈現(xiàn)充血,中醫(yī)稱為“抱輪紅赤”。

    黃仲委提醒,葡萄膜炎如果早期延誤診治,引起的并發(fā)癥、后遺癥波及范圍大,治起來相當(dāng)棘手。所以,早發(fā)現(xiàn)、早診治是關(guān)鍵。以下幾種情況都可能出現(xiàn)“紅眼病”,在診斷上必須與以下的“紅眼病”相鑒別——

    急性結(jié)膜炎:就是通常指的紅眼病,多數(shù)有明顯接觸史,最大特點是眼睛澀、熱、癢,眼屎黏糊,眼充血水腫、淚汪汪,且這種眼病有傳染性,但治療及時較快便能好轉(zhuǎn)。

    急性充血性青光眼:此病老人居多,發(fā)病突然,多有明顯頭痛、眼酸脹劇痛,視力迅速下降甚至失明,眼壓明顯升高,角膜水腫、瞳孔散大并混合性充血。局部用藥與急性葡萄膜炎相反,要使用縮瞳劑降眼壓,并盡快手術(shù)治療。

    結(jié)膜下出血:此病中醫(yī)稱為“白睛溢血”,出血多在10天到半個月就消退,多發(fā)于老人。

    (摘自《廣州日報》文/翁淑賢)

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