慢阻肺患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善效果

劉思 蒙會旋 陳海珠

摘要：目的：討論慢阻肺患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善情況。方法：選擇我院2021年1月到2021年12月之間收治的慢阻肺患者60例患者，并使用平均分配的方式將患者分為觀察組（30例）和對照組（30例），為對照組的患者執(zhí)行常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理方式，為觀察組的患者執(zhí)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理發(fā)方式，觀察兩組患者在干預(yù)前后的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量情況;結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)各項(xiàng)指標(biāo)上均好于對照組，且均p<0.05;觀察組在護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)生活中量指標(biāo)比較上均好于對照組，且均P<0.05;觀察組在護(hù)理干預(yù)后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)上也均好于對照組，且均P<0.05;觀察組患者在護(hù)理的滿意度上為96.4%，好于對照組的78.6%，且P<0.05。結(jié)論：為慢阻肺的患者執(zhí)行中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式可以有效改善患者的心理狀態(tài)，并提升患者的整體生活質(zhì)量，促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;中西醫(yī)結(jié)合;心理狀態(tài);生活質(zhì)量;改善效果

慢阻肺（COPD）主要是由有害的氣體顆粒造成肺部損害，導(dǎo)致氣體阻塞，是不可逆的氣體阻塞，所以主要的表現(xiàn)為干咳、吐氣、胸悶、憋氣、哮喘等，會逐步削弱病人的呼吸系統(tǒng)功能，也包括了緩慢性型支氣管病、支氣管哮喘、慢慢阻塞性肺氣腫、慢慢肺源性心臟病。早期無明確表現(xiàn)，且多于中晚期才被發(fā)覺[1-3]。而針對于慢阻肺病人來說，目前常見的西醫(yī)護(hù)理方式都較為籠統(tǒng)，且根本無法實(shí)現(xiàn)針對性的醫(yī)護(hù)療效，造成病人起效過慢，也因此，根本無法配合漫長的醫(yī)護(hù)周期。而中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，作為我國當(dāng)前臨床的新興護(hù)理模式，采用以病人為中心進(jìn)行的綜合護(hù)理模式，可根據(jù)病人的身心養(yǎng)護(hù)需要進(jìn)行全方位干預(yù)，在提高療效的同時，關(guān)注病人的心理健康狀況，從而減輕或減少病人的不良情緒，提高病人盡快恢復(fù)[4]。正是基于此，本章主要就慢阻肺病人進(jìn)行的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對心理狀況和生命品質(zhì)的提高效應(yīng)進(jìn)行了探究，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年1月到2021年12月之間收治的慢阻肺患者60例患者，并使用平均分配的方式將患者分為觀察組（30例）和對照組（30例）。其中對照組有男性患者18例，女性患者12例，平均年齡為（56.75±12.02）歲;觀察組中有男性患者14例，女性患者16例，平均年齡為（55.72±11.22）歲。兩組患者在一般資料的比較少行沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)西醫(yī)護(hù)理干預(yù)方式，在患者入住后，指導(dǎo)患者開展各種檢測，對患者開展常規(guī)衛(wèi)生教育，培養(yǎng)患者對自身疾患的合理認(rèn)識，安慰患者不良情緒;遵醫(yī)用藥，給予霧化吸入和抽痰治療等，迅速減輕患者臨床應(yīng)用癥狀;引導(dǎo)患者合理膳食，知道戒煙忌酒的生活膳食注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者多喝水，按照營養(yǎng)素豐富易消化，含有膳食纖維素的原則制訂合理的膳食規(guī)劃;根據(jù)患者的狀況，幫助患者做好呼吸道功能訓(xùn)練，引導(dǎo)患者如何合理排痰，避免痰液淤積，堵塞氣道;做好基礎(chǔ)護(hù)理，平衡病區(qū)室內(nèi)溫濕度，定期開窗通氣和房間消毒。

觀察組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理，即根據(jù)患者疾病過程中的標(biāo)本虛實(shí)及臟腑陰陽選用扶正與驅(qū)邪等不同治法，在強(qiáng)調(diào)治原發(fā)病和積極治療外感的同時增強(qiáng)體質(zhì)，防止外邪入侵，注意肺脾腎等三臟調(diào)理，防止外邪入侵，避免過度勞累，調(diào)節(jié)情志，營造舒適診療環(huán)境;運(yùn)動針灸、按摩、拔罐及沐足等療法調(diào)整機(jī)體功能，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感染。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)評定標(biāo)準(zhǔn)：以SAS及 SDS量表評定兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮及抑郁自評評分，評分與焦慮和抑郁清除呈正比。

（2）兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量量表評定標(biāo)準(zhǔn)：以QOL量表評定兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量，此量表包括角色功能、身體功能、社會功能、情緒功能等4個維度，10分制，所得分值越高，說明生活質(zhì)量越高。

（3）兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的肺功能評定標(biāo)準(zhǔn)：以濟(jì)南童鑫生物科技有限公司生產(chǎn)的FGC-A+肺功能檢測儀，檢測兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的FCV（用力肺活量）、FEV（第1秒用力呼氣容積）及FEV1%（FEV，占預(yù)計值）等肺功能指標(biāo)。

（4）觀察兩組患者對于護(hù)理的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料使用 （ ±s）表示，并利用T值檢驗(yàn)，計數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（即P<0.05）為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)分析

2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量分析

2.3兩組患者護(hù)理前后肺功能分析

2.4兩組患者護(hù)理滿意度比較

3.討論

慢阻肺是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是指以氣體限制性為特點(diǎn)的緩慢支氣管炎和肺氣腫兩類病變，近年來患病率也逐漸上升。其發(fā)生因素比較復(fù)雜，可能與吸煙、接觸職業(yè)塵埃氣體和化學(xué)品（汽車尾氣、皮革、工業(yè)廢氣、化學(xué)試劑）等相關(guān)。另外，在鄉(xiāng)村地區(qū)燒柴時產(chǎn)生的煙霧也是引發(fā)慢阻肺的重要環(huán)境因素。慢阻肺首先累及肺部，并可能引發(fā)除肺外的各器官損傷，如骨骼肌收縮、合并心血管事件、焦慮、抑郁癥，還有全身精神神經(jīng)病癥等，有較高的死亡率[5-6]。

當(dāng)前，臨床治療上針對于慢阻肺的防治方法多采取藥物吸入療法，通常采用霧化，藥液到達(dá)患者氣道和肺病灶處，能迅速緩解患者臨床治療反應(yīng)，并增長患者的生存時期。優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)，是協(xié)助病患最好地緩解和減少疾病，提升護(hù)理有效率的重要關(guān)鍵。而常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理干預(yù)舉措，如果沒有對病患的有針對，就無法滿足對病患的長期護(hù)理與康復(fù)的合理護(hù)理需要，因而，就無法達(dá)到理想的護(hù)理效果[7]。而所謂中西醫(yī)聯(lián)合養(yǎng)護(hù)，也就是在常規(guī)西醫(yī)養(yǎng)護(hù)的基礎(chǔ)上加入了中醫(yī)護(hù)理，針對患者病癥，辯證施護(hù)，分清虛實(shí)邪正，以改善病人的護(hù)理品質(zhì)，從情志、穴位等方面著手，以減輕或減少病人的不良情緒，并幫助病人采用穴位貼敷、針灸、按摩推拿和中藥沐足等方法，調(diào)整病人身體臟腑，協(xié)調(diào)陰陽，增強(qiáng)自身防御力，起到中醫(yī)保健的作用九。其通過將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的綜合護(hù)理與個體化護(hù)理技術(shù)的融合，兩者互為補(bǔ)充，相互促進(jìn)，可以在減輕了病人臨床癥狀的基本上，有效降低了西醫(yī)護(hù)士所產(chǎn)生的成藥副作用，而中藥護(hù)理干預(yù)方法則操作簡便，安全性較好，不致對病人機(jī)體健康產(chǎn)生損害，病人也容易接受[8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)各項(xiàng)指標(biāo)上均好于對照組，且均p<0.05;觀察組在護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)生活中量指標(biāo)比較上均好于對照組，且均P<0.05;觀察組在護(hù)理干預(yù)后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)上也均好于對照組，且均P<0.05;觀察組患者在護(hù)理的滿意度上為96.4%，好于對照組的78.6%，且P<0.05。

綜上所述，為慢阻肺的患者執(zhí)行中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式可以有效改善患者的心理狀態(tài)，并提升患者的整體生活質(zhì)量，促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù)，值得在后續(xù)的臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用。

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