血清尿酸檢驗(yàn)診斷老年冠心病的應(yīng)用

孔瑩 徐思宇 崔明雨

關(guān)鍵詞：血清尿酸;冠心病;老年

【中圖分類號(hào)】 R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

冠心病在臨床上主要是指的人體的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化從而使得人體各血管組織發(fā)生了不同程度的栓塞現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者的心肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死和缺氧缺血癥狀，從而引發(fā)產(chǎn)生的心臟病[1]。該疾病的多發(fā)人群為老年人，并且該疾病的發(fā)病率不斷上升，為了能夠?qū)⒃摷膊〉脑\斷準(zhǔn)確率進(jìn)行提升，需要為患者進(jìn)行更加具有針對(duì)性的檢查。

1資料與方法

1.1一般資料

該次研究從2020年7月開始，至2021年8月為止，通過電腦操作的方式選擇該時(shí)間段內(nèi)我院接診的40例冠心病患者作為觀察組，以及抽取同一時(shí)間段我院接受健康體檢的患者40例作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者均進(jìn)行血清尿酸檢驗(yàn)，在本次研究的對(duì)照組中所含有的男女?dāng)?shù)量化分別為22例和18例，57歲至86歲為其年齡范圍，均值（65.25±3.25）歲;在觀察組中其男女?dāng)?shù)量分別為23例和17例，58歲至85歲為其年齡范圍，均值（65.34±3.47）歲。將兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比，沒有差異（P>0.05）。

1.2 方法

參與本次研究的所有患者均實(shí)施血清尿酸檢驗(yàn)，在對(duì)患者實(shí)施正式檢查前，需要醫(yī)護(hù)人員囑咐患者應(yīng)該維持于空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行檢查，并在開始檢查前的零點(diǎn)之后不能禁食一切食物，并告知患者擁有良好的睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài)，避免身體原因?qū)ψ罱K的檢查結(jié)果造成不良影響。在對(duì)患者實(shí)施血液收集的時(shí)候，對(duì)患者的肘靜脈進(jìn)行血液的采集，采血?jiǎng)┝繛?ml，并對(duì)患者抽取出來的血液進(jìn)行促凝，再放置于離心機(jī)中進(jìn)行離心，離心完成后取患者的血清放置于生化分析儀器之中進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)于兩組患者所開展的血清尿酸檢驗(yàn)進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果比較，其中所涉及到的指標(biāo)包括了總膽紅素（STB）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（I-Bil）和血清尿酸的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把取得的正確數(shù)據(jù)帶入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用作（x±s）表示，待t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)過x2檢驗(yàn)，用（%）表示，P值來衡量檢驗(yàn)結(jié)果，組間數(shù)據(jù)存在差異則用P<0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)

由表1所示，就檢查的各項(xiàng)指標(biāo)來說觀察組的STB、DBIL以及I-Bil均低于對(duì)照組，而血清尿酸水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病臨床的實(shí)際治療中被分為了五個(gè)種類，其中包含了心絞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死、猝死以及無癥狀心肌缺血。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究結(jié)果顯示，我國患有冠心病的患者數(shù)量較多，并且在最近幾年的時(shí)間內(nèi)發(fā)生該疾病的概率變得更高，并且在一些發(fā)達(dá)國家之中，冠心病的病死概率排在了第一的位置上[2]。引發(fā)患者出現(xiàn)冠心病的原因主要受到可控和不可控兩種因素的影響。其中不可控因素包含了患者性別、年齡和遺傳等因素，而其中不可控的因素則包含了患者自身的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和三油甘脂均過高的情況下[3]。

在臨床對(duì)于患有冠心病的患者實(shí)施診斷的過程中，需要為患者進(jìn)行一定的常規(guī)檢查，其中所包含的檢查項(xiàng)目就有核素心肌顯像、冠狀動(dòng)脈造影成像等檢查，從而為臨床醫(yī)生判斷患者的疾病情況提供了有力的依據(jù)[4]。在冠心病的早期階段患者所出現(xiàn)的臨床癥狀并不明顯，非常容易導(dǎo)致誤診情況的產(chǎn)生，導(dǎo)致患者的疾病治療不及時(shí)，影響了最終的治療效果。在臨床有關(guān)資料中顯示，各類型的冠心病出現(xiàn)的原因都與患者的尿酸有一定的關(guān)聯(lián)性。能夠使得患有糖尿病或高血壓的患者其血小板的凝聚過程加快的物質(zhì)就是血清尿酸，在血小板不斷發(fā)生聚集的情況下，間接導(dǎo)致了患者出現(xiàn)冠心病，并且使得患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了一定程度的栓塞現(xiàn)象，從而致使緩和的動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生損傷[5]。對(duì)于健康體魄的人來說，其血清尿酸能夠通過腎小球的吸收過程進(jìn)行過濾，從而在尿液中進(jìn)行排出，使得機(jī)體的血清尿酸水平處于正常的范圍內(nèi)，而冠心病的患者，其腎小管分泌功能出現(xiàn)了一定程度的損傷，導(dǎo)致腎小球的過濾量有一定程度的降低，從而使得血清尿酸的吸收過濾以及排出均受到一定阻礙。

綜上所述，對(duì)于臨床針對(duì)冠心病患者所開展的血清尿酸檢驗(yàn)，能夠更加準(zhǔn)確的判斷患者的疾病癥狀，讓患者的發(fā)展情況更加清晰的呈現(xiàn)出來，有利于臨床所進(jìn)行的治療，應(yīng)該得到臨床實(shí)際使用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李振軍. 血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（18）：72.

[2]王樂. 評(píng)估血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（3）：426.

[3]周沫，張燁. 血清尿酸檢測(cè)在老年冠心病臨床診斷中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（2）：64，10.

[4]黃玉青. 血清膽紅素、尿酸、肌鈣蛋白和B型鈉尿肽聯(lián)合檢測(cè)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（6）：761-762.

[5]莫超云，嚴(yán)子泳，梁羨方. 冠心病診斷中血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（31）：104-107.