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    穴位注射、小針刀、針灸推拿聯(lián)合治療粘連性肩周炎效果研究

    2022-04-11 14:23:27唐林
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年6期
    關(guān)鍵詞:穴位注射推拿小針刀

    唐林

    摘要:目的:分析對于粘連性肩周炎患者通過合用穴位注射、小針刀以及針灸推拿的治療價(jià)值。方法:對照組為穴位注射治療,觀察組增加小針刀療法、針灸推拿療法進(jìn)行治療。結(jié)果:治療總有效率觀察組94.87%,對照組79.49% ,P<0.05;治療前2組肩部VAS疼痛評分對比P>0.05,治療后肩部VAS疼痛評分觀察組低于對照組P<0.05。結(jié)論:對于粘連性肩周炎患者合用穴位注射、小針刀療法以及針灸推拿療法的治療效果確切,能夠有效改善肩部疼痛癥狀。

    關(guān)鍵詞:粘連性肩周炎;穴位注射;小針刀;針灸;推拿

    【中圖分類號】 R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)06--01

    粘連性肩周炎是比較常見的肩周炎類型,患者的肩周、關(guān)節(jié)囊、肌腱、滑囊等部位出現(xiàn)慢性損傷性炎癥,祖國中醫(yī)學(xué)將該疾病稱作為肩凝癥或者凍結(jié)肩,該疾病已成為近年來的常見病、多發(fā)病,患者具有肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀表現(xiàn),嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。目前對于粘連性肩周炎患者的治療手段較多,然而單一應(yīng)用的治療效果有限[1],以下將分析通過合用穴位注射、小針刀療法以及針灸推拿療法對于粘連性肩周炎患者的治療效果。

    1資料以及方法

    1.1臨床資料

    抽取2020年1月~2021年6月本院78例粘連性肩周炎患者,隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組:39例,男23例/女16例:年齡36~78歲,均數(shù)(56.5±1.6)歲;病程為8個(gè)月~12年,均數(shù)(4.5±1.5)年。對照組:39例,男22例/女17例:年齡35~79歲,均數(shù)(56.4±1.7)歲;病程為9個(gè)月~11年,均數(shù)(4.6±1.4)年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

    1.2方法

    對照組患者為穴位注射治療,即玻璃酸鈉注射液25mg,在患者肩前部穴平刺進(jìn)行注入關(guān)節(jié)內(nèi),并給予VB1(100mg)+VB12 (0.25mg)+利多卡因(5ml)進(jìn)行混勻后,在患者的肩前、肩貞以及天宗等各穴進(jìn)行注入,各穴位均為2ml,每10天治療1次;觀察組進(jìn)一步增加小針刀療法、針灸推拿療法進(jìn)行治療,(1)小針刀療法:在穴位注射的治療基礎(chǔ)上對于上述各穴位應(yīng)用小針刀進(jìn)行刺入并實(shí)施縱向切割以及橫向剝離,小針刀療法每10日治療1次。(2)針灸療法:以肩前部、中平、陽陵泉、肩貞以及阿是穴作為主穴,以天宗、合谷、臂孺、外關(guān)、曲池以及手三里作為配穴,上述穴位進(jìn)行針刺,并配合TDP照射,1次/天,針灸治療10天作為1療程。(3)推拿療法:指導(dǎo)患者保持坐立體位、仰臥體位或者側(cè)臥體位,以滾法、拿捏法以及揉法對于肩前、肩外側(cè)以及肩后進(jìn)行操作,再以拇指、中指以及食指進(jìn)行對握對患者的三角肌束進(jìn)行操作,與纖維走向保持垂直應(yīng)用拔法進(jìn)行操作,并在痛點(diǎn)周圍岡上肌進(jìn)行拔動(dòng),促使胸肌肌肉放松。術(shù)者扶住患者肩部,另一手握住患手進(jìn)行牽拉、抖動(dòng)以及旋轉(zhuǎn),協(xié)助其患肢進(jìn)行外展、內(nèi)收、后伸以及前屈等各個(gè)動(dòng)作,從而改善肌腱黏連,促使功能恢復(fù),在推拿過程中以患者可耐受為宜,1次/天,連續(xù)治療10天為1療程,2組患者均治療3療程。

    1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)評估患者的治療效果,顯效:肩部疼痛、麻木等癥狀消失以及肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;有效:癥狀體征緩解,以及肩關(guān)節(jié)功能受限減輕;無效:病情無變化或加重。(2)以VAS視覺模擬評分法對患者的肩關(guān)節(jié)疼痛度評估,0~10分,分?jǐn)?shù)越高疼痛感越重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(x±s),組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料為[n(%)],組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1臨床療效組間對比

    治療總有效率觀察組94.87%,對照組79.49% ,P<0.05。

    2.2肩部VAS疼痛評分組間對比

    治療前2組肩部VAS疼痛評分對比P>0.05,治療后肩部VAS疼痛評分觀察組低于對照組P<0.05。

    3討論

    肩周炎在50歲左右的人群中發(fā)病率較高,患者肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織發(fā)生慢性退行性病變并伴隨慢性炎癥性反應(yīng),使得患者產(chǎn)生肩部疼痛以及活動(dòng)受限等情況。穴位注射的應(yīng)用能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)腔當(dāng)中潤滑度增加,應(yīng)用小針刀療法可促使粘連組織獲得分離,有助于關(guān)節(jié)腔當(dāng)中的容積活動(dòng)度增加,運(yùn)用針灸療法可促進(jìn)組織滲出吸收,運(yùn)用推拿療法則有利于增生肉芽組織消退并抑制炎癥性改變[2]-[4]。本次研究顯示,觀察組的治療總有效率明顯高于對照組,同時(shí)肩部疼痛度評分在治療后低于對照組。表明,穴位注射、針灸、推拿以及小針刀療法的綜合運(yùn)用可提升粘連性肩周炎患者的治療價(jià)值。

    綜上所述,對于粘連性肩周炎患者合用穴位注射、小針刀療法以及針灸推拿療法的治療效果確切,能夠有效改善肩部疼痛癥狀。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 劉歡,郭基圳,汪恒偉. 推拿聯(lián)合穴位注射治療肩周炎臨床療效的系統(tǒng)評價(jià)和Meta分析[J]. 江西中醫(yī)藥,2020,51(4):60-63.

    [2] 吳浩云,許艷芳,沈麗娟. 聯(lián)用針灸、小針刀及彈壓手法復(fù)位療法治療粘連性肩周炎的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(20):34-36.

    [3] 曹玉春. 針灸推拿治療肩周炎臨床療效分析[J]. 養(yǎng)生保健指南,2020,15(6):258.

    [4] 高援. 推拿配合溫針灸治療肩周炎的臨床效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(8):153-154.

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