踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),行走時(shí)的承重力約為體重的4—5倍。在不平的路面上行走、跑步、跳躍或下樓梯時(shí),足突然翻轉(zhuǎn),韌帶受到暴力可發(fā)生部分撕裂、完全撕裂等,出現(xiàn)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??梢哉f,踝躁關(guān)節(jié)扭傷,俗稱“崴腳”,是肌肉骨骼系統(tǒng)中最常見的疾病之一;好發(fā)于運(yùn)動(dòng)人群,如果運(yùn)動(dòng)能力一般、平衡功能較差,就連日常的跑步也可能有20%的崴腳概率。其中,急性損傷患者10%—30%會(huì)發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,表現(xiàn)為長期的踝關(guān)節(jié)腫脹、無力、不穩(wěn)和疼痛。
踝關(guān)節(jié)扭傷的治療取決于損傷的嚴(yán)重程度。有些只須自我處理,但有些需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估來判斷扭傷的嚴(yán)重程度,并確定治療方法。為了最大限度減輕踝關(guān)節(jié)扭傷的后果,大家須記住以下5個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行自我急救。
不動(dòng)。停止走動(dòng),靜止休息,護(hù)具保護(hù),防止二次損傷,減輕組織滲出、腫脹。
冰敷。扭傷急性期24—48小時(shí)可冷敷,每次10—20分鐘,每2次冰敷間隔最好超過2個(gè)小時(shí)。
加壓。使用彈性繃帶或彈性大的衣物,如絲襪,適當(dāng)加壓包扎,減輕腫脹。注意松緊要適度,否則過度加壓會(huì)加重腫脹、缺血。
抬高。將腿抬高并高于心臟水平,以增加血液回流,減輕腫脹,促進(jìn)恢復(fù)。
就醫(yī)?,F(xiàn)場處理后須盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,拍攝X線片檢查,以排除踝關(guān)節(jié)骨折,必要時(shí)行踝關(guān)節(jié)磁共振檢查。
此外,很多患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷后,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)沒有骨折,但是醫(yī)生建議打石膏固定,這是為什么?踝關(guān)節(jié)扭傷容易導(dǎo)致韌帶、軟骨等損傷,這些損傷在X線片中無法看到。若損傷嚴(yán)重,這些組織的修復(fù)便需要一定的時(shí)間和穩(wěn)定的環(huán)境。石膏固定就是創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境,有利于組織修復(fù)和消腫。
須提醒的是,民間不少人認(rèn)為白酒有活血化瘀、消腫止痛的作用,就用白酒點(diǎn)火按摩的方法來緩解疼痛。這種做法是錯(cuò)的。首先,崴腳急性期忌按摩,其次酒精有擴(kuò)張血管的作用,用的話會(huì)加重出血、腫脹等癥狀,甚至造成皮膚燒傷起水皰。
如果患者發(fā)生了嚴(yán)重的韌帶損傷,同時(shí)伴有明顯的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,一般建議手術(shù)治療。對于踝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重、體重較重、運(yùn)動(dòng)要求較高的患者,可采用韌帶重建手術(shù),可以重建基本正常的踝關(guān)節(jié)生物力學(xué)結(jié)構(gòu),達(dá)到治療目的。
最后提醒,行走時(shí)盡量走平路,別踩石頭路;從高處跳躍時(shí),一定注意把腳落地的姿勢擺平,避免腳尖先落地;徒步出行不穿高跟鞋,最好穿高幫鞋;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。