高職老年護(hù)理課程思政導(dǎo)向下混合式教學(xué)應(yīng)用研究

孟王桃，張春慧

隨著老齡化進(jìn)程加快，老年人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求越來越大，但目前護(hù)士數(shù)量有限，還很難滿足老年人的護(hù)理需求[1]。高職護(hù)理作為我國(guó)護(hù)理行業(yè)的主力軍，如何培養(yǎng)一批應(yīng)用型老年護(hù)理人才是高職院校教學(xué)改革的當(dāng)務(wù)之急。加之高校作為廣大青年學(xué)子步入社會(huì)前最后一次系統(tǒng)教學(xué)的場(chǎng)所，要堅(jiān)持全員、全過程、全方位育人[2]，把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)。高校護(hù)理專業(yè)課程思政目標(biāo)旨在提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，使其具有一定的分析處理問題的能力、靈活應(yīng)變的能力和評(píng)判性思維[3]。將課程思政融入老年護(hù)理學(xué)的課程教學(xué)中，可最大限度發(fā)揮課堂主渠道功能，培養(yǎng)出具有扎實(shí)知識(shí)與技能的復(fù)合型老年護(hù)理人才[4]。護(hù)理實(shí)習(xí)生(護(hù)生)進(jìn)入臨床早期經(jīng)常感到無法與其他人進(jìn)行有效溝通，以混合式教學(xué)法為基礎(chǔ)的溝通技巧訓(xùn)練，可以提高學(xué)生與他人溝通的滿意度[5]。國(guó)外有研究表明，混合式教學(xué)比單獨(dú)基于小組或在線教學(xué)更有效[6-7]。岳曼曼等[8]認(rèn)為混合式教學(xué)的核心思想與課程思政的內(nèi)涵具有內(nèi)在吻合性。本研究將思政導(dǎo)向下混合式教學(xué)應(yīng)用于某高職院校2019級(jí)普通?？?普專)護(hù)生老年護(hù)理課程教學(xué)中，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年3月—2021年6月信陽市某高職院校2019級(jí)參與老年護(hù)理課程學(xué)習(xí)的2個(gè)班級(jí)共216名護(hù)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組119人和對(duì)照組97人，其中試驗(yàn)組男生8人，女生111人；對(duì)照組男生4人，女生93人。研究開始前，經(jīng)過學(xué)校倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部學(xué)生對(duì)本次研究知情同意。兩組護(hù)生一般資料、自主學(xué)習(xí)能力、老年護(hù)理知識(shí)掌握情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 教學(xué)方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)，試驗(yàn)組實(shí)施老年護(hù)理課程思政導(dǎo)向下混合式教學(xué)，具體如下。

1.2.1 課前線上發(fā)布任務(wù)進(jìn)行知識(shí)準(zhǔn)備 知識(shí)的準(zhǔn)備分為課堂準(zhǔn)備和章節(jié)準(zhǔn)備，前者是指每次新課前1周內(nèi)教師通過藍(lán)墨云班課平臺(tái)發(fā)布下一節(jié)任務(wù)并上傳學(xué)習(xí)資源，學(xué)生登錄藍(lán)墨云班課平臺(tái)進(jìn)行資源的學(xué)習(xí)，標(biāo)注出重難疑點(diǎn)，然后小組間進(jìn)行討論。教師后臺(tái)檢測(cè)學(xué)生資源學(xué)習(xí)情況并適時(shí)督促，觀察學(xué)生重點(diǎn)討論的知識(shí)點(diǎn)并進(jìn)行深入剖析。后者是指在一個(gè)單元開始前進(jìn)行單元整體的預(yù)習(xí)，以便把關(guān)聯(lián)知識(shí)提前串聯(lián)，了解該方向國(guó)際最新研究進(jìn)展，緊跟時(shí)事。課前準(zhǔn)備時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以零碎時(shí)間學(xué)習(xí)為主，以免占用正常的學(xué)習(xí)時(shí)間。

1.2.2 課堂上線下教學(xué)進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化 有了前期的知識(shí)儲(chǔ)備，課堂教學(xué)要做到心中有數(shù)、有效學(xué)習(xí)、集中攻破。一場(chǎng)生動(dòng)有趣的課堂，教師要做好充足的準(zhǔn)備工作，尤其要了解學(xué)生前期感興趣、有疑問、重點(diǎn)討論的內(nèi)容。老年護(hù)理課程思政導(dǎo)向下混合式教學(xué)模式以學(xué)生為中心，以解決學(xué)生的問題為重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與到課堂教學(xué)活動(dòng)中來。其中老年護(hù)理課程思政的引入是循序漸進(jìn)的過程，要想起到水到渠成的效果，就要從課程由來、老齡化現(xiàn)狀、政策法規(guī)、就業(yè)前景等談起，結(jié)合我國(guó)孝敬老人的傳統(tǒng)美德引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)老年生活的不易，真正做到潤(rùn)物細(xì)無聲的教學(xué)效果。

1.2.3 課后線上檢測(cè)進(jìn)行知識(shí)鞏固 隨堂檢測(cè)很難做到知識(shí)的徹底掌握，可以在1周教學(xué)任務(wù)完成后通過藍(lán)墨云班課平臺(tái)發(fā)布頭腦風(fēng)暴、單元小測(cè)試等促進(jìn)護(hù)生知識(shí)的鞏固加深。課后的檢測(cè)應(yīng)當(dāng)少而精、引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際。如果檢測(cè)結(jié)果不理想應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)二次討論、再學(xué)習(xí)、再檢測(cè)，直到完成知識(shí)的消化吸收。

1.3 觀察指標(biāo) ①教學(xué)滿意度：由研究者自行設(shè)計(jì)，分為很滿意、一般、不滿意3個(gè)檔次，學(xué)期末由學(xué)習(xí)委員統(tǒng)計(jì)結(jié)果，以不記名的方式完成調(diào)查。滿意度=(很滿意+一般)/總?cè)藬?shù)×100%。②單元測(cè)試：試驗(yàn)組和對(duì)照組教學(xué)進(jìn)度一致，每單元結(jié)束后在云班課平臺(tái)發(fā)布單元測(cè)試題，并在課堂上限時(shí)完成，每位同學(xué)的題目、選項(xiàng)順序打亂，以測(cè)試其真實(shí)掌握水平。③自主學(xué)習(xí)能力：采用自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表[9]測(cè)評(píng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，共28個(gè)條目，8個(gè)維度，總分換算為百分制。④老年護(hù)理知識(shí)掌握情況：采用老年護(hù)理知識(shí)量表測(cè)量護(hù)生對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知狀況[10]，共25項(xiàng)，包括老年人生理、心理特點(diǎn)、老年人日常生活護(hù)理、老年人健康評(píng)估等內(nèi)容，總分25分。以上量表均具有良好的信效度。

2 結(jié)果

表1 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度比較

表2 兩組護(hù)生單元測(cè)試成績(jī)比較

表3 兩組護(hù)生教學(xué)前后自主學(xué)習(xí)能力與老年護(hù)理知識(shí)得分比較 單位：分

3 討論

3.1 課程思政導(dǎo)向下混合式教學(xué)促進(jìn)護(hù)生知識(shí)的內(nèi)化 本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生單元測(cè)試得分均高于對(duì)照組，且護(hù)生參與率明顯高于對(duì)照組(P<0.001)；老年護(hù)理知識(shí)得分從學(xué)期前的(15.59±4.37)分提升到(22.13±7.03)分，且明顯高于對(duì)照組(P<0.001)，說明老年護(hù)理課程思政導(dǎo)向下開展混合式教學(xué)的方法有利于護(hù)生知識(shí)的吸收內(nèi)化，與其他研究結(jié)果一致[11-13]。原因可能是課程思政的引入結(jié)合線上線下混合式教學(xué)方法，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，能將護(hù)生吸引到內(nèi)容風(fēng)趣的課堂中來，護(hù)生在快樂學(xué)習(xí)的同時(shí)將知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化吸收。試驗(yàn)組護(hù)生教學(xué)滿意度為96.64%，明顯高于對(duì)照組(P<0.001)。作為養(yǎng)老行業(yè)的后備軍，在校護(hù)生對(duì)老年護(hù)理知識(shí)掌握水平能夠反映他們將來從事養(yǎng)老工作的服務(wù)質(zhì)量[14]。學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)理人員不但要學(xué)會(huì)老年疾病的護(hù)理知識(shí)和技能，還要掌握促進(jìn)老年人健康的知識(shí)和方法[15]。專業(yè)課教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，要與時(shí)俱進(jìn)、關(guān)注時(shí)事，輸出的同時(shí)更應(yīng)關(guān)注學(xué)生知識(shí)輸入的情況，做到以學(xué)生為中心，豐富課堂，并利用零碎的課前課后時(shí)間，借助好的平臺(tái)，拓寬護(hù)生專業(yè)知識(shí)的深度和廣度，為我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展壯大做好人才儲(chǔ)備。

3.2 課程思政導(dǎo)向下混合式教學(xué)有利于護(hù)生提高自主學(xué)習(xí)能力 護(hù)理學(xué)科的知識(shí)、技能、職業(yè)觀念更新迅速，要求護(hù)理工作者擁有更強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力來面對(duì)各種責(zé)任所帶來的相應(yīng)壓力[16]。本研究中，試驗(yàn)組護(hù)生教學(xué)后自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，說明課程思政導(dǎo)向下混合式教學(xué)方法有利于培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，與其他研究結(jié)果一致[17-19]。學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)為一個(gè)長(zhǎng)期的過程[20]，在信息化高速發(fā)展的時(shí)代，傳統(tǒng)的老師怎么教、學(xué)生怎么學(xué)的方式已然跟不上時(shí)代的步伐，授人以魚不如授人以漁，專業(yè)課教師在授課的同時(shí)，更要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力乃至終身學(xué)習(xí)能力。學(xué)生擁有良好的自主學(xué)習(xí)能力，才能在工作崗位上更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，才能為我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展添磚加瓦。

4 小結(jié)

綜上所述，在高職護(hù)生的老年護(hù)理課程教學(xué)中實(shí)施思政導(dǎo)向下混合式教學(xué)，能夠增加護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)知識(shí)的掌握。時(shí)代的發(fā)展使得混合式學(xué)習(xí)成為大勢(shì)所趨，然而混合式學(xué)習(xí)不是課堂搬家，要想得到良好的學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)出最優(yōu)秀的老年護(hù)理工作者，老年護(hù)理課程思政的融入、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)能起到錦上添花的效果。