中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)影響的探討

高赫鴻

摘要：中醫(yī)有著數(shù)千年悠久的歷史，在發(fā)展的過(guò)程中受到古代哲學(xué)思想的影響，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，中國(guó)傳統(tǒng)文化深刻影響著中醫(yī)中藥的形成和發(fā)展。通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)可以更好的理解和運(yùn)用中醫(yī)。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)文化;中醫(yī)藥;周易

以中醫(yī)為首的東方醫(yī)學(xué)從古至今的發(fā)展過(guò)程中始終受到當(dāng)時(shí)的重要哲學(xué)影響并應(yīng)用當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段以更好的解決人民群眾的疾病痛苦，而貫穿古今千年的《周易》及儒釋道的哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)的影響較為深遠(yuǎn)。第一屆國(guó)醫(yī)大師裘沛然先生就曾經(jīng)明確的指出到：“醫(yī)學(xué)是小道，文化是大道，大道通，小道易通”除了這個(gè)還有“不懂傳統(tǒng)文化，就無(wú)法真正領(lǐng)會(huì)中醫(yī)學(xué)的真諦。”除此以外，包括鄧鐵濤在內(nèi)的許多大醫(yī)都提出過(guò)相似的論點(diǎn)，這些他所指出的道理告訴我們傳統(tǒng)文化是能夠幫助中醫(yī)人才提升能力，而且也更能輔助醫(yī)師深入領(lǐng)悟中華醫(yī)學(xué)的真諦;不僅僅是有利于幫助形成一套中醫(yī)辨證治療的思維方式;更能有利于博采眾長(zhǎng)，不斷充實(shí)、豐富中醫(yī)的理論體系并能夠進(jìn)一步提高中醫(yī)的臨床治療效果。所以我們要更加深入的學(xué)習(xí)中華文化。

“三墳”之一，“五經(jīng)”之首的《周易》對(duì)于中國(guó)古代哲學(xué)思想理論體系形成及發(fā)展起了重要的奠基作用，尤其是它提出了相對(duì)完整的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，天地整體觀以及恒動(dòng)觀，對(duì)醫(yī)學(xué)的影響是十分重要不可替代無(wú)法忽視的。中醫(yī)學(xué)雖是歷經(jīng)數(shù)千年的風(fēng)霜?dú)q月，學(xué)術(shù)思想雖然并沒(méi)有日新月異之速，但仍與時(shí)俱進(jìn)穩(wěn)步前進(jìn)并且與臨床的緊密結(jié)合形成珠聯(lián)璧合的妙處。為了能夠真正的繼承發(fā)展，溯本求源就是十分重要的一步，而對(duì)于《周易》與陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)之間相互的關(guān)系，在這里就此簡(jiǎn)單的探討。《周易》與中醫(yī)為中華傳統(tǒng)文化中的兩個(gè)偉大成就，是華夏先民通過(guò)“天人合一”整體思維創(chuàng)造出來(lái)的優(yōu)秀文明。《周易》與中醫(yī)發(fā)生相關(guān)聯(lián)是從先秦時(shí)期就已經(jīng)有了簡(jiǎn)單的交互。從現(xiàn)存的各種古籍進(jìn)行分析，《周易》的古經(jīng)中就記載了當(dāng)時(shí)人們占筮疾病相關(guān)的爻辭記錄，而在隋唐時(shí)期對(duì)于《周易》與醫(yī)學(xué)相關(guān)聯(lián)的記載只是零星的出現(xiàn)，沒(méi)有普遍性。當(dāng)跨過(guò)五代十國(guó)的紛爭(zhēng)時(shí)期，在宋朝以后特別是從北宋開(kāi)始，我們可以發(fā)現(xiàn)有部分醫(yī)家開(kāi)始通過(guò)引《易》于醫(yī)學(xué)專著中來(lái)進(jìn)行剖析解讀中醫(yī)對(duì)人體生理和病理的理論思想。《周易》與醫(yī)學(xué)的關(guān)系雖然看起來(lái)有了進(jìn)一步的聯(lián)系相關(guān)性，但到明朝的名醫(yī)張景岳才真正的明確提出了《易》、醫(yī)間的關(guān)系，并且同時(shí)對(duì)兩者展開(kāi)了長(zhǎng)期詳細(xì)的論證考究工作。他不僅僅是繼承前人有關(guān)于《易》醫(yī)存在關(guān)系的論述，并在此研究基礎(chǔ)上更是有了明確的主張稱為“《周易》醫(yī)學(xué)同源論 ”這個(gè)觀點(diǎn)在其《類經(jīng)附翼》中進(jìn)行了詳細(xì)的描述 [1]。作為自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的交叉學(xué)科，它不是一門(mén)單純的科學(xué)。現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的理論核心就是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，而陰陽(yáng)就是于八卦中而生，八卦是我國(guó)古代勞動(dòng)人民長(zhǎng)期的生產(chǎn)和生活實(shí)踐中通過(guò)人事和自然現(xiàn)象中抽象出來(lái)的直接印象[2]?！秲?nèi)經(jīng)》中的：“人生有形，不離陰陽(yáng)”就是來(lái)于易?！秲?nèi)經(jīng)》與《周易》中的核心也是基本相同的。都是含有樸素唯物辯證思想，只是某些外在的意義看起來(lái)有所不同?！秲?nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在通過(guò)《周易》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論的幫助下得到了不斷的補(bǔ)充和完善，并且也廣泛地應(yīng)用到了中醫(yī)各個(gè)理論體系方面。醫(yī)學(xué)家也通過(guò)它來(lái)剖析人體生理活動(dòng)病理變化的規(guī)律進(jìn)而應(yīng)用在診斷和論治疾病當(dāng)中去。

作為一門(mén)以臨床實(shí)踐性為核心并且進(jìn)行了反復(fù)臨床實(shí)踐的科學(xué)，中國(guó)醫(yī)學(xué)是源于我國(guó)歷代醫(yī)家人民群眾所進(jìn)行的大量醫(yī)療實(shí)踐，并且出生成長(zhǎng)于中華文化所包含的大環(huán)境中，它和我國(guó)及周邊輻射地區(qū)的數(shù)千年的華夏文明是息息相通的。從歷史發(fā)展來(lái)看，在漢武帝頒布施行“罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)”的政策之后，儒家思想逐漸占據(jù)形成了長(zhǎng)期鞏固的統(tǒng)治地位，其對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了重要的長(zhǎng)期的不可分離的影響。因此我們研究中醫(yī)學(xué)，在中華傳統(tǒng)文化的大環(huán)境中學(xué)習(xí)效果也會(huì)更好，尤其是應(yīng)該注重在儒家文化方面的研究，這樣才能明根知底知，只有貫穿發(fā)展全程才能真正明義。在儒學(xué)當(dāng)中“知醫(yī)是為孝”的認(rèn)知在某種程度上是影響并促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要部分。儒家的孝道思想主張使眾多儒生積極投身于醫(yī)。從《孝經(jīng)》中所載的“身體發(fā)膚……孝之終也”所闡述的保護(hù)好自己的身體，愛(ài)護(hù)好自己的生命，保護(hù)好名聲，不能破壞自身體魄，或敗壞名聲帶來(lái)惡名給父母。這種信奉的思想主張，在醫(yī)藥的實(shí)踐中就會(huì)更加強(qiáng)調(diào)上為君親的疾患醫(yī)治，下去救貧賤的厄運(yùn)而奮斗，中去保健自身?xiàng)l件而努力。擁有這些思想主張的人既擴(kuò)大了醫(yī)生群體的整體總量，也提高了醫(yī)生群體的整體文化素質(zhì)，這對(duì)于我國(guó)古代醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的發(fā)展都有促進(jìn)作用。雖然由于孝道中所提倡的“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷”等等理念影響了我國(guó)古代的解剖學(xué)發(fā)展，然而這種觀念卻又間接的促進(jìn)了醫(yī)學(xué)在另一方向去發(fā)展，也就是關(guān)于尸體處理以及為了防止尸體腐敗而發(fā)展的一系列技術(shù)。比如在湖南省長(zhǎng)沙市東郊的馬王堆鄉(xiāng)發(fā)掘出的馬王堆一號(hào)漢墓女性尸體，雖然歷經(jīng)千年的洗禮，但是整體來(lái)看其外形仍保存完整，而且令人驚艷的是她的皮膚淺褐黃色但仍有彈性。而且這具尸體不僅僅是僅有形在外，其內(nèi)臟器官也比較完整的得到保留，并且她主要受到的病變影響仍尚可確認(rèn)。這足能夠說(shuō)明了當(dāng)時(shí)的尸體保存質(zhì)量有了很高的水平[3]。

道教與醫(yī)學(xué)的關(guān)系也是十分密切的，葛洪就曾經(jīng)明確的說(shuō)明：“古之初為道者，莫不兼修醫(yī)術(shù)。”而在民間也有“醫(yī)道同源”、“十道九醫(yī)”等等說(shuō)法。比如武當(dāng)?shù)澜提t(yī)藥就與中醫(yī)藥有著緊密的關(guān)系。其各種修身的方法中就蘊(yùn)含著深厚的生理、病理等醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，既通過(guò)醫(yī)道作為利生的方便，而又深入研究醫(yī)道，豐富了醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，并為醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入新鮮血液。道教自從創(chuàng)立伊始就和醫(yī)學(xué)相聯(lián)結(jié)。歷代以來(lái)修道者和醫(yī)家都認(rèn)可“醫(yī)道同源”、“十道九醫(yī)”以及相關(guān)說(shuō)法。中華文明輻射地區(qū)的學(xué)者比如日本的吉元昭治言：“所謂道教醫(yī)學(xué)，可以說(shuō)就是以道教為側(cè)面的中國(guó)醫(yī)學(xué)。這些被看作是道教經(jīng)典中的主要內(nèi)容?！盵4]這種醫(yī)學(xué)的模式從人的內(nèi)外身心與自然社會(huì)的相互關(guān)聯(lián)、協(xié)調(diào)的視角出發(fā)，強(qiáng)調(diào)治理身心與世道相統(tǒng)一?！盵5]道教追求羽化得道終極成仙的目標(biāo)使相當(dāng)多的修道者會(huì)將濟(jì)世利民、廣積善功當(dāng)作圓滿的基礎(chǔ)，為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，練就“救人生死”的醫(yī)術(shù)就是一項(xiàng)重要的方法，進(jìn)而構(gòu)建起一整套獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)倫理體系。在這個(gè)框架體系當(dāng)中，道教的宗教價(jià)值觀所具有豐富的醫(yī)德教化思想，也對(duì)眾多行醫(yī)者所應(yīng)具有的醫(yī)德素養(yǎng)進(jìn)行了客觀的系統(tǒng)規(guī)范，這對(duì)于豐富和發(fā)展醫(yī)德理論也是有著十分重要的指導(dǎo)和借鑒的價(jià)值。

在歷代醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，佛教的義理以及典籍中所包含的佛教醫(yī)學(xué)思想對(duì)于中醫(yī)學(xué)的也是有一個(gè)巨大的影響，我們僅僅是在佛教的四大理論和四百四病說(shuō)中就能看出其影響這一點(diǎn)就可見(jiàn)。佛教《圓覺(jué)經(jīng)》中所述：“我今此身四大和合……動(dòng)轉(zhuǎn)歸風(fēng)?！痹诜鸾虃魅牒蟮臍v代醫(yī)籍都可以見(jiàn)到常去引用佛教的四大理論和四百四病所見(jiàn)到的結(jié)果。比如南北朝時(shí)期的南朝陶弘景在他的《肘后百一方》一書(shū)的序言當(dāng)中就有說(shuō)：“佛經(jīng)云，人用四大成身，一大輒有一百一病?！倍谒宄某苍降人鞯摹吨T病源候總論》又可見(jiàn)到中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)連同印度四大學(xué)說(shuō)用以闡述疾病的病源。在唐朝的孫思邈《備急千金要方》中，明末清初喻昌《醫(yī)門(mén)法律》卷二的《陰病論》中也都可見(jiàn)含有佛教四大理論的種種例子。到如今，現(xiàn)當(dāng)代國(guó)內(nèi)的很多學(xué)者也在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了深入的研究，比如曾祥麗等[6]就特別指出，佛學(xué)主要是四大學(xué)說(shuō)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的影響較深，在藥物的治療方法和劑型上，以及對(duì)于煩惱的觀念在中醫(yī)的養(yǎng)生思想影響上都是是很明顯的，它的戒律在傳入以后對(duì)于中醫(yī)醫(yī)德規(guī)范也是有深刻的影響。陳沛沛等[7]也有認(rèn)為，佛教飲食的觀念對(duì)于中醫(yī)食療學(xué)也有很大的影響，就比如在其遵循的以“戒殺”、“素食”等方面所體現(xiàn)的飲食精神和科學(xué)養(yǎng)生觀都對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的理論和實(shí)踐產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

通過(guò)從對(duì)中醫(yī)理論影響最深最長(zhǎng)久的《周易》，儒釋道三家哲學(xué)思想的深入研究我們可以對(duì)中國(guó)科技的偉大成就醫(yī)藥學(xué)有更加深入的了解，我們只有更好的認(rèn)識(shí)中醫(yī)，才能更好的發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，才能在新時(shí)代更好的實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。

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[7] 陳沛沛，項(xiàng)平.佛教膳食觀對(duì)中醫(yī)食療學(xué)的影響[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005.