艾滋病患者中心理護(hù)理結(jié)合健康宣教的應(yīng)用價(jià)值分析

李蓮艷

摘要：目的：探究心理護(hù)理結(jié)合健康宣教在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我縣2020年4月-2021年4月120例艾滋病患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=60）與觀察組（心理護(hù)理結(jié)合健康宣教，n=60），對(duì)比兩組負(fù)性情緒、疾病知識(shí)掌握情況。結(jié)果：干預(yù)前，兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，觀察組預(yù)防疾病傳播、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)以及營(yíng)養(yǎng)與飲食掌握患者均多于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理結(jié)合健康教育可顯著緩解艾滋病患者負(fù)性情緒，了解疾病相關(guān)知識(shí)，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：艾滋病;心理護(hù)理;健康宣教;負(fù)性情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

艾滋病主要是因免疫缺陷病毒感染所致，極易破壞T淋巴細(xì)胞，同時(shí)使多種免疫細(xì)胞受損，增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致惡性腫瘤疾病^[1]。目前，該疾病無(wú)法治愈，臨床無(wú)特效治療藥物，且因該疾病病程長(zhǎng)，需采取長(zhǎng)期治療方案，導(dǎo)致多數(shù)患者心理壓力增加，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床研究發(fā)現(xiàn)^[2]，對(duì)艾滋病患者給予心理護(hù)理、健康宣教可有助于患者負(fù)性情緒的緩解。本文深入分析心理護(hù)理結(jié)合健康宣教在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我縣2020年4月-2021年4月120例艾滋病患者為研究對(duì)象，對(duì)照組男31例，女29例;年齡30-59歲，平均（44.15±5.21）歲;病程1-15年，平均（8.21±1.32）年。觀察組男32例，女28例;年齡30-60歲，平均（45.20±5.13）歲;病程1-15年，平均（8.01±2.01）年。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《艾滋病診療指南》^[3]中相關(guān)診斷指標(biāo);②患者思維正常;③病歷資料均完善;④均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者;②理解能力出現(xiàn)問(wèn)題患者;③護(hù)理時(shí)間退出患者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：包含用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理以及隨訪等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理結(jié)合健康宣教護(hù)理：①心理護(hù)理：由于多數(shù)患者對(duì)該疾病缺乏認(rèn)知，且怕被別人歧視，易出現(xiàn)悲觀情緒，甚至有部分患者出現(xiàn)過(guò)度抑郁產(chǎn)生自殺傾向。為此，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間，應(yīng)采用“情感療法”讓患者感受到關(guān)懷、真誠(chéng)，在與患者交流時(shí)應(yīng)有足夠的耐心，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)容，以此提高患者治療信心。向患者宣傳政府的“四免一關(guān)懷”政策，使患者感受到社會(huì)的支持，可顯著緩解患者心理壓力。因該疾病具有特殊性，醫(yī)護(hù)人員需遵守護(hù)理道德理念在相應(yīng)護(hù)理環(huán)節(jié)為患者保密，彼此建立信任的護(hù)患關(guān)系，可顯著緩解患者悲觀情緒。在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，主要采用認(rèn)知療法、支持療法、行為療法，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心，勇于表達(dá)困難與憂(yōu)慮，并對(duì)此采取計(jì)劃性的心理疏導(dǎo)，以此協(xié)助患者排除內(nèi)心疑慮。同時(shí)，幫助患者多與家屬、朋友有效溝通，在此期間醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)叮囑家屬對(duì)患者提供家庭支持，使患者感受到家的溫暖。在護(hù)理期間，應(yīng)及時(shí)向患者反饋疾病治療情況，并與患者共同探究護(hù)理需求及方法。出院前，根據(jù)患者疾病情況規(guī)劃護(hù)理方案，包括生活方式、飲食方案以及護(hù)理流程等，同時(shí)向患者及家屬講解護(hù)理期間的相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)患者干預(yù)時(shí)間為8周，在前3周對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，隔日與患者接觸了解護(hù)理情況，并對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)解決患者護(hù)理中存在的問(wèn)題;3周后使用固定間隔護(hù)理方案，每3 d與患者接觸1次，對(duì)患者3 d的疾病恢復(fù)情況與護(hù)理執(zhí)行情況全面了解，同時(shí)給予有效建議與干預(yù)方案;最后2周采用變化比例強(qiáng)化安排，滿(mǎn)足患者在此階段護(hù)理中的各項(xiàng)需求，以此達(dá)到預(yù)期護(hù)理效果。②健康教育：采用有效的交互方法提高患者疾病認(rèn)知度，如醫(yī)護(hù)人員可設(shè)計(jì)看圖對(duì)話交互式教育工具，包含疾病治療、疾病發(fā)病機(jī)制、抗病毒治療機(jī)制、抗病毒治療預(yù)期效果以及護(hù)理內(nèi)容等，其中，護(hù)理內(nèi)容包括安全性行為、健康生活方式與習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)以及藥物不良反應(yīng)預(yù)防等。醫(yī)護(hù)人員需每周組織健康教育3次，1～2 h /次，患者出院后，通過(guò)微信群進(jìn)行線上健康教育，提前2 d預(yù)約，2～3次/周，1～2 h/次。由看圖教育工具內(nèi)容對(duì)患者實(shí)施分次健康教育，每次由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)看圖對(duì)話工具圖像講解，再引導(dǎo)患者對(duì)教育圖像深入探究，使患者之間進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)，以此達(dá)到疾病知識(shí)學(xué)習(xí)的目的;探討后患者之間分享探討結(jié)果，確保知識(shí)水平的全面提升。

1.3觀察指標(biāo)

①采用焦慮自測(cè)量表（SAS）、抑郁自測(cè)量表（SDS）評(píng)估，分值越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。②對(duì)比兩組預(yù)防疾病傳播、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)、抗病毒藥依從性、營(yíng)養(yǎng)與飲食知識(shí)掌握情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0計(jì)算，負(fù)性情緒以（）表示，疾病知識(shí)掌握情況以（%、n）表示，若P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組負(fù)性情緒

干預(yù)前，兩組負(fù)性情緒對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組疾病知識(shí)掌握情況

干預(yù)后，觀察組預(yù)防疾病傳播、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)以及營(yíng)養(yǎng)與飲食知識(shí)掌握患者均多于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

艾滋病的主要傳播途徑有母嬰傳播、性傳播、血液傳播，臨床研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者主要通過(guò)性傳播患病，具有較強(qiáng)的傳染性，對(duì)患者生理及心理健康造成嚴(yán)重影響^[4]。因患者對(duì)該疾病缺乏認(rèn)知，多數(shù)患者院外治療很難達(dá)到最佳治療效果，致使機(jī)體抵抗力持續(xù)降低，增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。此病治療關(guān)鍵在于提升患者治療配合度，但實(shí)際臨床中多數(shù)患者因多種原因心理壓力較大，如歧視、傳染性以及缺乏認(rèn)知等，因此對(duì)患者采取心理護(hù)理與健康教育可有效提高患者治療依從性，本文深入探究了兩種護(hù)理模式的護(hù)理療效。

心理護(hù)理可從社會(huì)、醫(yī)護(hù)人員以及家庭角度改善患者心理狀態(tài)，健康教育可使患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知度更高，本研究健康教育側(cè)重于知識(shí)理解與運(yùn)用，同時(shí)伴有互助式教育理念，借助圖文對(duì)話交互式對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)式健康教育，可顯著提高患者學(xué)習(xí)主動(dòng)性^[5]。國(guó)務(wù)院作出重要批示：堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防協(xié)同，結(jié)合疾病預(yù)防控制體系改革，完善防治體系，建強(qiáng)防治隊(duì)伍，以此發(fā)揮社會(huì)力量。同時(shí)還指出對(duì)患者治療、困難救助和人文關(guān)懷，以此提升艾滋病防治能力與水平^[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，且觀察組預(yù)防疾病傳播、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)以及營(yíng)養(yǎng)與飲食掌握患者均多于對(duì)照組，表明心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可顯著緩解患者負(fù)性情緒。負(fù)性刺激回避：負(fù)面事情均會(huì)影響患者心理狀態(tài)，極易降低患者信念，所以在進(jìn)行病房管理期間，需將疾病程度不同的患者分開(kāi)，以此避免負(fù)性消息影響情緒。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可顯著減輕患者不良情緒，臨床應(yīng)用效果顯著。

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