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    心理護(hù)理聯(lián)合健康宣教對乳腺癌同步放化療患者PICC置管導(dǎo)管維護(hù)依從性的影響

    2022-03-23 12:20:02宋琳琳袁麗邢紅巖
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年2期
    關(guān)鍵詞:PICC置管健康宣教心理護(hù)理

    宋琳琳 袁麗 邢紅巖

    關(guān)鍵詞:乳腺癌;PICC置管;心理護(hù)理;健康宣教

    【中圖分類號】 R737.9 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)02--01

    在乳腺癌患者化療過程中,可對患者應(yīng)用經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)方案置管,無需對患者進(jìn)行反復(fù)穿刺,同時還可有效緩解化療藥物對患者血管所產(chǎn)生的刺激作用。但是,乳腺癌患者病情復(fù)雜,治療周期比較長,部分患者心理壓力較大,因此,在PICC置管時,對于護(hù)理技術(shù)的要求比較高,必須重點關(guān)注患者心理狀態(tài),緩解患者負(fù)面情緒。對此,在本次研究中,選擇2020年6月至2021年6月期間本院收治的40例乳腺癌作為研究對象,對乳腺癌護(hù)理干預(yù)中心理護(hù)理聯(lián)合健康宣教干預(yù)措施的應(yīng)用要點以及對于乳腺癌同步放化療患者PICC置管導(dǎo)管維護(hù)依從性的影響進(jìn)行深入探究。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2020年6月至2021年6月期間本院收治的40例乳腺癌同步放化療PICC置管患者作為研究對象,根據(jù)護(hù)理方案不同,將所有患者分為參照組和實驗組,每組均20例。參照組患者年齡23歲~64歲,平均(40.6±7.8)歲;PICC置管時間1個月~12個月,平均(6.8±1.2)個月。實驗組患者年齡22歲~65歲,平均(41.3±8.3)歲;PICC置管時間1個月~11個月,平均(6.8±1.1)個月。

    1.2方法

    1.2.1參照組

    對于參照組患者,采用常規(guī)護(hù)理方案。在為患者置管前,告知患者PICC置管的重要性、優(yōu)勢和弊端,指導(dǎo)患者在PICC置管過程中加強(qiáng)保護(hù)管理,并做好皮膚護(hù)理干預(yù)和導(dǎo)管護(hù)理,避免導(dǎo)管脫落、堵塞等。

    1.2.2實驗組

    對于實驗組患者,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)、健康宣教方案。

    (1)健康宣教。與患者進(jìn)行溝通交流,了解患者不良情緒的產(chǎn)生原因,發(fā)現(xiàn)很多患者對于PICC置管的認(rèn)知程度比較低,在對患者置管后,部分患者會產(chǎn)生不良反應(yīng),導(dǎo)致患者心理壓力增加。對此,應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育,指導(dǎo)患者摒棄以往的錯誤理念,為患者介紹乳腺癌治療過程中PICC置管的重要作用、基本原理以及置管方法等,告知患者通過實施PICC置管,能夠有效減少穿刺次數(shù),同時幫助患者緩解疼痛感,降低在化療過程中藥物外滲、化學(xué)性靜脈炎等問題發(fā)生率。為患者介紹在PICC置管過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理方法,為患者以及患者家屬發(fā)放健康宣傳手冊,提高患者對于PICC置管的認(rèn)知程度[1]。

    (2)心理狀態(tài)評估。與乳腺癌PICC置管患者進(jìn)行溝通交流,對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估,了解患者對于疾病、PICC置管等相關(guān)知識的了解程度,并做好詳細(xì)記錄,根據(jù)患者實際情況制定護(hù)理計劃方案[2]。

    (3)心理疏導(dǎo)。1)在為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時,可對患者提供視頻、圖片、音頻資料等,為患者介紹乳腺癌專業(yè)知識、PICC置管知識,為患者介紹其他病情穩(wěn)定的患者,鼓勵他們相互交流,提高患者對于PICC置管的依從性。2)鼓勵患者在日常生活中聆聽舒緩的音樂,使其身心保持平穩(wěn)狀態(tài),詢問患者對于疾病治療的態(tài)度、信心,部分患者心理壓力比較大,應(yīng)當(dāng)對這類患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo),幫助患者制定未來生活計劃,鼓勵患者積極面對疾病治療和日常生活。3)在為患者實施PICC置管時,了解患者是否產(chǎn)生不適感,為患者答疑解惑,提高患者配合度,同時,鼓勵患者家屬為患者提供情感支持[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    對兩組患者PICC導(dǎo)管維護(hù)依從性進(jìn)行評估和對比。在對患者PICC導(dǎo)管維護(hù)依從性進(jìn)行評估時,采用自制問卷調(diào)查表格,并應(yīng)用4級評估方式,如果患者對于PICC導(dǎo)管維護(hù)表示出自愿、主動的態(tài)度,則為0級;如果在患者家屬以及醫(yī)護(hù)人員的提示下,患者能夠配合PICC導(dǎo)管維護(hù),則為1級;如果患者需要在家屬以及醫(yī)護(hù)人員的多次提示下,才能夠配合PICC導(dǎo)管維護(hù),則為2級;如果患者在家屬以及醫(yī)護(hù)人員的多次提示下,依然拒絕配合PICC導(dǎo)管維護(hù),則為3級?;颊邔τ赑ICC導(dǎo)管維護(hù)的依從率為0級率+1級率+2級率。

    2 結(jié)果

    實驗組患者對于PICC導(dǎo)管維護(hù)的依從率為(19/20)95.0%,高于參照組患者對于PICC導(dǎo)管維護(hù)的依從率(14/20)70.0%。如表1所示。

    在乳腺癌患者治療中,PICC置管化療是十分有效的治療方案,PICC置管操作方式簡單,能夠避免反復(fù)穿刺而對患者血管造成損傷。但是,PICC置管為侵入性操作,在患者治療過程中容易產(chǎn)生各類并發(fā)癥,進(jìn)而對患者生活質(zhì)量造成不良影響。另外,在患者PICC置管過程中,患者肢體活動受限,可能會導(dǎo)致患者肢體功能障礙。因此,應(yīng)當(dāng)對患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù),并為患者介紹疾病治療和PICC置管相關(guān)知識,幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒,釋放內(nèi)心壓力,積極主動的參與PICC置管維護(hù)管理中。

    參考文獻(xiàn):

    [1]胡漢美,李一桔,陸萍,等.思維導(dǎo)圖在乳腺癌PICC帶管患者早期健康宣教中的應(yīng)用價值[J].中國性科學(xué),2019,28(12):5.

    [2]張小琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者PICC置管心理狀態(tài)的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(11):2.

    [3]李婷英.乳腺癌化療患者PICC置管相關(guān)并發(fā)癥原因分析以及護(hù)理效果分析[J].心理月刊,2019(17):2.

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