ICU護(hù)士對亞譫妄綜合征認(rèn)知、態(tài)度與護(hù)理行為的現(xiàn)狀及影響因素

高聰

摘要：目的：分析ICU護(hù)理人員對亞譫妄綜合征患者認(rèn)知、態(tài)度及護(hù)理行為的現(xiàn)狀，探究其影響因素。方法：擇80例ICU護(hù)理人員，調(diào)查ICU護(hù)理人員亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)狀調(diào)查表，并對其影響因素進(jìn)行單因素與多元回歸分析。結(jié)果：80例患者調(diào)查表總平均分為（83.21±14.22）分，就單因素分析，與護(hù)理人員年齡段、學(xué)歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程具有直接關(guān)系（p<0.05）;經(jīng)回歸分析可知，學(xué)歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程是護(hù)理人員行為的直接影響因素（OR>1，p<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員對亞譫妄綜合征患者認(rèn)知、態(tài)度及行為的影響因素主要為學(xué)歷水平、是否培訓(xùn)以及管理流程，因此在后期應(yīng)重視對ICU護(hù)理人員的培訓(xùn)，建立健全的規(guī)范化管理流程。

關(guān)鍵詞：ICU;護(hù)士;亞譫妄綜合征;影響因素

近些年，我國ICU患者出現(xiàn)譫妄綜合征的數(shù)量不斷增加，臨床表現(xiàn)為妄想、噩夢等精神及認(rèn)知障礙。而亞譫妄綜合征是指患者存在注意力不集中、定向以及感知障礙等譫妄綜合征中一個(gè)或多個(gè)癥狀，是無譫妄與譫妄完整綜合征的中間產(chǎn)物，其雖未達(dá)到譫妄綜合征的評判標(biāo)準(zhǔn)，但會對患者的認(rèn)知功能造成損害，影響治療效果[1]。當(dāng)前對亞譫妄綜合征患者最為關(guān)鍵的措施，便是ICU護(hù)理人員對其進(jìn)行早期評估并采取有效干預(yù)，因此了解護(hù)理人員對亞譫妄綜合征患者的認(rèn)知、態(tài)度、護(hù)理行為的現(xiàn)狀，及其影響因素具有重要意義?；诖?，本次研究擇80例ICU護(hù)理人員，分析其對亞譫妄綜合征患者的態(tài)度，并探究相關(guān)影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對象：ICU護(hù)理人員;時(shí)間：2020.05-2021.06;例數(shù)：80例。男/女為18/62，年齡段：20-30歲32例，31-40歲28例，41歲以上20例。

1.2 方法

利用自制問卷調(diào)查，了解ICU護(hù)理人員的一般資料。并對其開展亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)況調(diào)查量表評估，總分為32～160分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理人員的了解程度成正相關(guān)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析ICU護(hù)理人員亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)況。

（2）單因素分析。對比兩組年齡段、學(xué)歷水平、工作年限、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程的影響。

（3）回歸方程分析。對（2）中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果進(jìn)行回歸方程分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)利用SPSS22.0分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。p<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)況調(diào)查表

80例護(hù)理人員其調(diào)查表總平均分為（83.21±14.22）分，知識維度分?jǐn)?shù)在（32.18±4.21）、態(tài)度維度分在（17.35±4.21），護(hù)理行為維度分在（24.18±2.29）分。

2.2 單因素分析

就單因素分析，具體影響因素包含年齡段、學(xué)歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程（p<0.05）。見表1。

2.2 回歸方程分析

經(jīng)回歸分析可知，主要影響因素包含學(xué)歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程（OR>1，p<0.05）。見表3。

就本次結(jié)果可知，就單因素分析，與護(hù)理人員年齡段、學(xué)歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程具有直接關(guān)系（p<0.05）;經(jīng)回歸分析可知，學(xué)歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程是護(hù)理人員行為的直接影響因素（OR>1，p<0.05）。

（1）學(xué)歷因素。就本次研究結(jié)果可知，護(hù)理人員學(xué)歷水平越高，其知信行評估分?jǐn)?shù)越高，P<0.05。分析原因，可能是因護(hù)理人員學(xué)歷水平不同，其所接受的與亞譫妄綜合征的內(nèi)容以及途徑存在一定的差異。相對而言，學(xué)歷水平高的護(hù)理人員其所接受的內(nèi)容會更多，途徑也更為豐富，并且也更愿意去接受新鮮事物，查找更多資料分析亞譫妄綜合征的相關(guān)內(nèi)容。因此其對亞譫妄綜合征的了解更多，能夠利用正確方式對患者進(jìn)行評估，并采取相應(yīng)護(hù)理。

（2）培訓(xùn)水平。本次研究顯示未培訓(xùn)護(hù)理人員其對亞譫妄綜合征的知信行評分顯著較低，P<0.05。分析原因，護(hù)理人員能夠全面掌握亞譫妄綜合征的情況下，才能為患者提供及時(shí)有效地干預(yù)，從而使患者不會發(fā)展為譫妄綜合征。而參與培訓(xùn)是護(hù)理人員獲取相關(guān)知識的一項(xiàng)重要途徑，其在通過專題培訓(xùn)后，能夠獲取與亞譫妄綜合征更多的相關(guān)知識，在培訓(xùn)中，能夠了解到最正規(guī)以及最科學(xué)的護(hù)理方式，并將其運(yùn)用到ICU患者中。

（3）規(guī)范化管理。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理人員在接受規(guī)范化管理后，其知信行評分更高，P<0.05。分析原因，是因?yàn)椴扇∫?guī)范化管理，可以使醫(yī)院加強(qiáng)對亞譫妄綜合征患者的重視，從而能夠?qū)ζ溥M(jìn)行早期識別。另外在管理時(shí)，對評估工具、護(hù)理人員的護(hù)理水平以及亞譫妄綜合征患者的早期識別均會加強(qiáng)管理，開展相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)，使護(hù)理人員對亞譫妄綜合征相關(guān)知識以及評估工具有更全面地了解，提升護(hù)理水平。

綜上所述，ICU護(hù)理人員對亞譫妄綜合征患者的認(rèn)知、態(tài)度及護(hù)理行為的影響因素主要包含護(hù)理人員的學(xué)歷水平、培訓(xùn)水平以及規(guī)范化管理水平。因此醫(yī)院在后期應(yīng)重視管理工作，定期開展培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧麗， 陸駿， 李益民，等. 綜合性醫(yī)院ICU護(hù)士亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)況調(diào)查量表的研制及信效度檢驗(yàn)[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2019， 17（9）： 1600-1604.