卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素在產后出血治療中的應用效果分析

范娟

【摘 要】目的：探討研究卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素在產后出血治療中的應用效果。方法：選取我院2018年10月至2020年10月接收的產后出血患者80例，對照組利用縮宮素進行治療，實驗組采用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素進行治療，對兩組患者的治療有效率以及不良反應的發(fā)生情況進行對比分析。結果：對照組治療有效率為80.0%（32/40），實驗組治療有效率為97.5%（39/40），差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組發(fā)生不良反應9例，不良反應發(fā)生率為22.5%，實驗組發(fā)生不良反應2例，不良反應發(fā)生率為5.0%，差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素在產后出血治療中的應用效果明顯優(yōu)于單獨利用縮宮素治療，可以有效降低不良反應的發(fā)生率，值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇；縮宮素；產后出血；不良反應

Analysis of the Application Effect of CarprostTromethamine Combined with Oxytocin in the Treatment of Postpartum Hemorrhage

FAN Juan

Maternal and child Health care family Planning Service Center of Tongcheng， Tongcheng， Anhui 231400， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of carboprosttromethamine combined with oxytocin in the treatment of postpartum hemorrhage.Methods：Selected 80 patients with postpartum haemorrhage received by our hospital from October 2018 to October 2020， the control group was treated with oxytocin， and the experimental group was treated with carboprosttromethamine combined with oxytocin， and the treatment efficiency and the occurrence of adverse reactions between two groups were compared and analyzed. Results：The treatment effective rate of the control group was 80.0% （32/40）， and the treatment effective rate of the experimental group was 97.5% （39/40），the difference was statistically significant（P<0.05）；There were9 cases of adverse reactions occurred in the control group，the incidence of adverse reactions was 22.5%，in the experimental group， there were 2 cases of adverse reactions， and the incidence of adverse reactions was 5.0%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of carboprosttromethamine combined with oxytocin in the treatment of postpartum hemorrhage is significantly better than that of oxytocin alone， which can effectively reduce the incidence of adverse reactions and is worthy of clinical application.

【Key？Words】Carboprosttromethamine； Oxytocin； Postpartum hemorrhage；Adverse reactions

產后出血臨床上指胎兒娩出后24h內產婦出血量超過500mL的疾病，產后出血是臨床上導致孕產婦死亡的主要原因之一，引起產后出血的最常見原因為子宮收縮乏力[1]，研究顯示約有70%的產后出血發(fā)生是由子宮收縮乏力導致。產后出血發(fā)病較急，對產婦的生命安全具有較為嚴重的影響。產后出血若治療不當，采用的止血藥物不當，只能用切除子宮等被動方式進行止血，對產婦的后期生活造成較為嚴重的影響。臨床上對于產后出血的治療通常采用增強子宮收縮能力的藥物，常用的治療方法為縮宮素治療以及米索前列醇等，縮宮素屬于一種肽類藥物，其發(fā)揮作用與催產素相類似，可以有效抑制產后出血[2]。但是有研究顯示，單獨使用縮宮素起效較慢，不能達到理想的預期效果?？ㄇ傲兴匕倍∪际墙陙沓Ｓ糜谥委煯a后出血的藥物之一，此藥物的半衰期較長，生物活性較高，主要作用為收縮子宮平滑肌，臨床上可通過肌肉注射進行治療，便于人體進行吸收[3]。為探討研究聯(lián)合縮宮素產后出血治療中的應用效果，選取我院2018年10月至2020年10月接收的產后出血患者80例，對照組利用縮宮素進行治療，實驗組采用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素進行治療，對兩組患者的治療有效率以及不良反應的發(fā)生情況進行對比分析，現報告如下。

1.1 一般資料

選取我院2018年10月至2020年10月接收的產后出血患者80例，依據給予的治療方式不同，將患者分為對照組和實驗組，每組40例。對照組，年齡27歲～29歲，平均年齡（28.40±0.05）歲；實驗組，年齡27歲～29歲，平均年齡（2.85±0.02）歲，兩組患者的一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）入組標準：（1）產婦均出現產后出血；（2）產后出血原因為胎盤前置、胎盤早剝、羊水過多等；（3）均可以配合實驗的進行，均具有知情權。排除標準：（1）存在嚴重的精神性疾病；（2）存在嚴重的肝腎功能障礙；（3）存在凝血功能障礙的患者。

1.2 方法

對照組利用縮宮素進行治療，進行靜脈滴注，每次1g～2g，每日1次；實驗組在對照組基礎上聯(lián)合使用卡前列素氨丁三醇進行治療，卡前列素氨丁三醇每次用量250μg，術后2h再注射一次。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療有效率以及不良反應的發(fā)生情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 治療有效率

對照組治療有效率為80.0%（32/40），實驗組治療有效率為97.5%（39/40），差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應的發(fā)生情況

對照組發(fā)生不良反應9例，包括惡心3例，腹痛4例，血壓升高2例，不良反應發(fā)生率為22.5%，實驗組發(fā)生不良反應2例，包括惡心1例，血壓升高1例，不良反應發(fā)生率為5.0%，差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

產后出血是臨床上導致產婦死亡的最主要原因之一，產后出血主要是指產婦經陰道分娩胎兒后24h內出血量大于500mL或剖宮產后24h內出血量大于1000mL[4]。產后出血的原因包括子宮收縮、胎盤因素、軟產道撕裂傷和凝血功能異常等，其中子宮虛弱是產后出血的主要原因。有研究顯示，產后出血的發(fā)生率為5%～10%，對于婦產科醫(yī)生來說，準確判斷產婦的出血量并采用藥物進行及時止血是保證孕產婦生命安全的關鍵[5]。產婦在出現產后出血時會表現出貧血的相應癥狀、出現面色蒼白等癥狀。產婦緊張和害怕分娩會導致子宮無力，產后疲勞也會導致宮縮能力下降[6]。對于產后出血常用的治療藥物包括抗生素以及縮宮素，若出血較為嚴重，或疑似出現胎盤膜殘留的患者應該即刻采用手術治療[7]。剖宮產的產婦若存在胎盤前置、產前出血、早產等情況時，常會引起產后出血發(fā)生，選取合適的藥物以及手術時機對于治療產后出血極其重要。如果孕產婦出現產后出血的相關指征，應該引起臨床醫(yī)生的注意，進行早治療，并針對發(fā)生原因進行分析從而選取合適的方法進行治療，確保母嬰的健康?？s宮素是臨床上用于產后出血的常用藥物之一，主要作用方式是通過與子宮平滑肌結合，釋放鈣離子，從而達到壓迫止血的目的。卡前列素氨丁三醇主要是通過提高Ca2+的水平從而促進子宮平滑肌的收縮，達到止血的作用，不易被體內的酶類消化清除，可以保證活性，提高半衰期，只需要少量用藥即可達到止血的效果。在胎兒分娩過程中，通常會使用縮宮素促進子宮收縮，縮宮素的效果明顯，但是半衰期較短，不能維持到第三產程結束，所以本研究選取卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素進行實驗組的治療。

本研究結果顯示，對照組治療有效率為80.0%（32/40），實驗組治療有效率為97.5%（39/40），差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組發(fā)生不良反應9例，包括惡心3例，腹痛4例，血壓升高2例，不良反應發(fā)生率為22.5%，實驗組發(fā)生不良反應2例，包括惡心1例，血壓升高1例，不良反應發(fā)生率為5.0%，差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素在產后出血治療中的應用效果明顯優(yōu)于單獨利用縮宮素治療，可以有效降低不良反應的發(fā)生率，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 岑謀娟，林浪，孫曉峰.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素對剖宮產產婦產后出血的療效[J].中國臨床藥理學雜志，2021，37（11）：1333-1336.

[2] 方芳.卡前列素氨丁三醇治療產后出血的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2021，19（4）：76-77.

[3] 張宗鳳.卡前列素氨丁三醇治療產后出血的效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（4）：113，118.

[4] 李思梅，王趙偉.縮宮素聯(lián)合宮頸注射卡前列素氨丁三醇注射液預防產后出血的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2021，25（10）：99-102.

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[7] 李林艷，石紅兵.產后出血產婦應用卡前列素氨丁三醇治療的效果分析[J].數理醫(yī)藥學雜志，2021，34（3）：414-416.

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