心力衰竭的院前急救與護理

蔡志彧

【摘要】目的 針對心力衰竭患者的院前急救和護理工作進行觀點的闡釋和分析。方法 篩選2019.3-2021.3期間因心力衰竭進入我院接受急救的患者共60例。采取一般抽樣分組的方式將患者隨機分成普通組和觀察組，每組均有30例患者。針對兩組患者的院前急救和護理工作進行觀點的闡釋和分析，了解不同急救措施對患者急救效果的影響。結(jié)果 經(jīng)過本院的急救和護理措施，觀察組的30例患者均搶救成功。在普通組的30例患者中，有25例患者搶救成功，另外還有5例患者因搶救無效死亡。兩組患者的急救效果比對存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 在為心力衰竭患者提供院前急救和護理工作的過程中，采取科學(xué)高效的院前急救對策，科學(xué)為患者提供針對性的臨床護理措施，能夠保障患者通過科學(xué)的院前急救和護理，取得較為出色的臨床護理效果，確保在進行心力衰竭患者院前急救工作開展上，能夠取得較為出色的急救效果，為挽救患者的生命提供必要保障。為此，在針對心力衰竭患者提供院前急救和護理工作的過程中，要尤其關(guān)注患者的情況，為患者提供針對性的臨床護理措施，基于此充分保障患者的急救效果。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭;患者;院前急救;護理對策

心力衰竭是心臟功能衰竭導(dǎo)致的一種常見臨床綜合癥。心力衰竭并非是獨立的疾病，是患者心臟疾病發(fā)展的終末環(huán)節(jié)，一般是由于患者心臟收縮或是舒張功能障礙導(dǎo)致患者沒有充足的動脈血灌注，導(dǎo)致患者的靜脈存在較為明顯的血液淤積情況，長期的血液淤積會導(dǎo)致患者的心臟循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而誘發(fā)心力衰竭。結(jié)合目前臨床資料研究現(xiàn)狀可知，在臨床上，心血管疾病會有較高的誘發(fā)心力衰竭發(fā)生的概率。另外，患者平常若是長期服藥，在藥物的作用下也可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感染以及心律失常等也成為誘發(fā)心力衰竭的重要影響要素。這些年，我國逐步步入了人口老齡化發(fā)展階段。在這個階段，老年患者會有較高的心血管疾病發(fā)生可能。也正是因為如此，導(dǎo)致心力衰竭患者的院前急救和護理工作成為人們關(guān)注的新焦點。

一般資料和方法

（一）一般資料

篩選2019.3-2021.3期間我中心轉(zhuǎn)送心力衰竭患者共計60例。采取一般抽樣分組的方式將患者隨機分成普通組和觀察組，每組均有30例患者。在普通組30例患者中，男性以及女性患者分別是13例、17例。所有入選患者的額平均年齡是25-73歲，患者的平均年齡是52.37歲。觀察組的30例患者中，男性以及女性患者分別是16例、14例。患者的年齡區(qū)間是26-74歲，平均年齡55.18歲。通過對兩組患者的一般資料比對，兩組患者不存在較為顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，有可比價值。

（二）方法

在普通組患者的急救上，采取一般常規(guī)的方式為患者提供急救。主要的措施是，在患者入院后，為患者提供病情的評估，并結(jié)合患者病情診斷為患者提供針對性的急救措施，主要是為患者提供針對性的吸氧治療，完成患者靜脈通道的構(gòu)建等。

在為觀察組患者提供急救上，主要的對策是：（1）在接到患者的急救需求后，由120指揮系統(tǒng)及時進行信息的調(diào)度，急救人員結(jié)合患者家屬對患者病情的描述，準備好相應(yīng)的急救器械和要求，在前往患者所在地的過程中和患者家屬保持密切的溝通，了解患者的病史以及現(xiàn)場情況，通過對患者病情的初步判斷，指導(dǎo)家屬為患者提供簡單的院前急救服務(wù)。（2）抵達患者所在地后，由專業(yè)的醫(yī)護人員為患者提供針對性的急救支持。在急救工作開始前，要求急救人員要密切觀察患者的生命體征，了解患者的病情，并在現(xiàn)場為患者提供必要的心電圖檢查，讓患者盡可能保持坐位或是半臥位，要求患者的雙腿保持自然下垂狀態(tài)，觀察患者口中是否有分泌物，若發(fā)現(xiàn)患者口中有分泌物則要及時為其提供相應(yīng)清理服務(wù)。若是在急救過程中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，則要現(xiàn)場為患者進行機械插管，輔助患者進行呼吸。隨后為患者建立起靜脈通道，要求患者嚴格遵循醫(yī)囑要求，為患者提供相應(yīng)的急救藥物支持。結(jié)合患者的病情評估是否要為患者提供強心類藥物治療。（3）和患者的家屬保持密切的溝通，告知患者家屬患者的情況，消除患者家屬的擔憂和內(nèi)心壓力。同時要告知患者家屬在進行患者轉(zhuǎn)運時可能出現(xiàn)的風險，在獲得家屬許可后，觀察患者的額生命體征，若是患者生命體征穩(wěn)定，則立即進行患者的轉(zhuǎn)運。（4）在轉(zhuǎn)送患者途中，要盡可能保持動作的輕柔，并第一時間和急診醫(yī)生取得聯(lián)系，要求急診醫(yī)生要做好相應(yīng)的接診準備。同時要做好轉(zhuǎn)運途中的氧療、嚴密觀察病情，如有病情的變化及時通知隨車醫(yī)生及時進行處理;保持靜脈通路通暢;轉(zhuǎn)送途中病情加重于醫(yī)生配合好開展搶救。為患者及時進行綠色通道的開辟。

二、結(jié)果

經(jīng)過本院的急救和護理措施，觀察組的30例患者均搶救成功。在普通組的30例患者中，有25例患者搶救成功，另外還有5例患者因搶救無效死亡。兩組患者的急救效果比對存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

三、討論

目前在為心力衰竭患者提供臨床急救支持時，越及時、越準確的急救措施提供，對挽救患者的生命安全有積極的幫助。在急救過程中，一方面是要確保急救措施的及時、準確，另一方面是要做好患者的急救護理工作。常規(guī)對心力衰竭患者提供急救時，往往是直接讓患者入院接受急救。我院在針對心力衰竭患者提供臨床急救過程中，對院前急救護理工作十分關(guān)注，強調(diào)通過科學(xué)的院前急救護理，盡可能確保心力衰竭患者提供急救，能夠保持病情的穩(wěn)定，盡可能提升患者急救成功率。經(jīng)過試驗也印證了院前急救對心力衰竭患者急救成功率有一定的積極作用。

總結(jié)

在為心力衰竭患者提供院前急救和護理工作的過程中，采取科學(xué)高效的院前急救對策，科學(xué)為患者提供針對性的臨床護理措施，能夠保障患者通過科學(xué)的院前急救和護理，取得較為出色的臨床護理效果，確保在進行心力衰竭患者院前急救工作開展上，能夠取得較為出色的急救效果，為挽救患者的生命提供必要保障。

參考文獻

[1]胡艷玉.心力衰竭患者在院前急救中的護理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（01）：231-232.

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