【摘要】隨著科技的發(fā)展,ICU設(shè)備種類及數(shù)量越來越多,從而帶來管理困難的問題。規(guī)范化的設(shè)備質(zhì)量管理,可以降低設(shè)備的故障率,提高設(shè)備使用的及時(shí)率,提高醫(yī)療質(zhì)量。本文從設(shè)備的準(zhǔn)入到設(shè)備的檔案、環(huán)境、保養(yǎng)以及培訓(xùn)方面探討了設(shè)備質(zhì)量管理,并根據(jù)科室的設(shè)備故障次數(shù)提出了常用設(shè)備的保養(yǎng)方法,希望可以為科室相關(guān)人員設(shè)備提供參考。
【關(guān)鍵詞】ICU;質(zhì)量管理;設(shè)備保養(yǎng)
前言
重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)是醫(yī)院收治危重病人的科室,也是醫(yī)院監(jiān)護(hù)類、治療類以及急救類設(shè)備種類最多、數(shù)量最多的科室。設(shè)備的使用頻率高和運(yùn)行時(shí)間長(zhǎng)致使設(shè)備的故障率升高,而設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)直接影響著救治病人的效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,尤其急救類設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高,一旦使用前或使用過程中出現(xiàn)故障,會(huì)嚴(yán)重危及病人的生命。因此,需要加強(qiáng)ICU的設(shè)備質(zhì)量管理以及常用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng),降低設(shè)備的故障率,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1 設(shè)備準(zhǔn)入質(zhì)量管理
設(shè)備準(zhǔn)入質(zhì)量管理從設(shè)備的采購到設(shè)備的驗(yàn)收,都需要經(jīng)過嚴(yán)格而標(biāo)準(zhǔn)的程序以保證設(shè)備的質(zhì)量。設(shè)備采購由科室討論確定購買需求并書寫可行性報(bào)告,將可行性報(bào)告及設(shè)備技術(shù)參數(shù)提交給設(shè)備管理部門,進(jìn)一步論證、討論、修改、審核,并與設(shè)備管理部門積極溝通,確保購置到最適合的設(shè)備。采購時(shí),盡量購買同一廠家的設(shè)備,可以為設(shè)備管理帶來極大的便利。設(shè)備驗(yàn)收應(yīng)由設(shè)備管理部門等相關(guān)部門以及ICU科室代表共同在場(chǎng)開箱。首先確保設(shè)備型號(hào)無誤,外觀無損傷、無磕碰等;接著檢查隨貨同行單、確認(rèn)規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、產(chǎn)品序列號(hào)是否相符,以及相關(guān)技術(shù)資料是否齊全;最后需要逐條檢查技術(shù)參數(shù)是否滿足科室要求,并現(xiàn)場(chǎng)演示,確保設(shè)備的功能性完整。設(shè)備驗(yàn)收合格后,應(yīng)安排廠家進(jìn)行設(shè)備培訓(xùn)。設(shè)備培訓(xùn)應(yīng)全科參與,培訓(xùn)次數(shù)以操作人員熟練操作為準(zhǔn)。
2 設(shè)備的使用質(zhì)量管理
2.1 設(shè)備檔案
ICU應(yīng)為每臺(tái)設(shè)備建立完整的檔案。① 使用說明書、合格證、使用手冊(cè)等有關(guān)技術(shù)資料保存完好,以備后期使用。② 每臺(tái)設(shè)備應(yīng)配置管理記錄本。記錄本上應(yīng)記錄設(shè)備的名稱、型號(hào)、價(jià)值、所屬科室、維修電話等,并實(shí)時(shí)登記設(shè)備的使用、保養(yǎng)以及維修記錄,另外每臺(tái)設(shè)備還應(yīng)懸掛設(shè)備使用流程圖。完整的設(shè)備檔案有利于科室的檢查以及資產(chǎn)的清點(diǎn)等。
2.2 設(shè)備環(huán)境
ICU設(shè)備的放置應(yīng)至少劃分三個(gè)大區(qū)域,“正常使用區(qū)”,“待維修區(qū)”,“報(bào)廢區(qū)”,分別掛上對(duì)應(yīng)標(biāo)牌標(biāo)識(shí)。為方便拿取,在正常使用區(qū)內(nèi),為每一類設(shè)備劃分一塊區(qū)域,并貼上對(duì)應(yīng)設(shè)備標(biāo)簽。區(qū)域的選擇可以按照設(shè)備的使用頻率由外到里安排。 維修區(qū)的設(shè)備盡快聯(lián)系維修處維修,并記錄在案。報(bào)廢區(qū)的設(shè)備盡快報(bào)廢??剖覒?yīng)設(shè)置排班表,安排人員清掃設(shè)備間以及整理設(shè)備,保持設(shè)備間整潔有序。
2.3 設(shè)備保養(yǎng)
ICU應(yīng)為每臺(tái)設(shè)備撰寫保養(yǎng)手冊(cè),懸掛機(jī)器旁。科室可以選擇專職護(hù)士管理或者設(shè)置排班表。保養(yǎng)內(nèi)容包括每日檢查設(shè)備表面是否清潔,配件是否缺失或損壞,電池是否需要充電,開機(jī)自檢運(yùn)行是否正常等。設(shè)備保養(yǎng)設(shè)置三級(jí)保養(yǎng)管理,一級(jí)每日保養(yǎng)由科室負(fù)責(zé),二級(jí)每月保養(yǎng)由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé),三級(jí)半年保養(yǎng)由科室和設(shè)備管理部門聯(lián)系廠家進(jìn)行檢測(cè)。所有保養(yǎng)記錄需及時(shí)登記,另外護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不定期監(jiān)督管理。
2.4 設(shè)備培訓(xùn)
新進(jìn)設(shè)備以及新進(jìn)人員需要進(jìn)行培訓(xùn),科室每年應(yīng)抽出一段時(shí)間對(duì)全科護(hù)士所有儀器進(jìn)行使用培訓(xùn)和維護(hù)保養(yǎng),并安排考核,考核不通過的需再次培訓(xùn)。另外科室應(yīng)聯(lián)系廠家每年對(duì)急救類設(shè)備進(jìn)行培訓(xùn),以免遺漏操作。
3 常用設(shè)備的保養(yǎng)方法
ICU接收的病人多為生活不能自理的病人,呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和輸注泵為使用頻率最高,也是設(shè)備故障率排名前三的設(shè)備,呼吸機(jī)全年報(bào)修44次,監(jiān)護(hù)儀36次,輸液泵和注射泵分別為27次和17次,通過預(yù)防性維護(hù),即保養(yǎng)的方法可以降低設(shè)備的故障率。因此針對(duì)這幾種設(shè)備提出一些保養(yǎng)方法。
3.1 呼吸機(jī)保養(yǎng)
①每天開機(jī)自檢,有故障及時(shí)聯(lián)系工程師;②每天可用中性液體定時(shí)擦拭呼吸機(jī)表面,保持表面清潔;③每月清洗后蓋灰塵過濾片,每年更換一次灰塵過濾器;④有一半故障為流量傳感器故障,因此保養(yǎng)流量傳感器極為重要,可用75%的酒精浸泡三十分鐘后放入清水中漂洗,自然風(fēng)干。⑤定期清理呼出閥;⑥每三個(gè)月做一次計(jì)量質(zhì)量控制檢測(cè)。
3.2 監(jiān)護(hù)儀和輸注泵保養(yǎng)
①每天開機(jī)自檢,有故障及時(shí)聯(lián)系工程師;②可用稀釋后的酒精定期擦拭監(jiān)護(hù)儀以及心電導(dǎo)聯(lián)線、血氧夾和袖帶,保持表面清潔;③清潔以及使用時(shí),注意液體不要流入外殼內(nèi);④避免沒有液體的運(yùn)作;⑤電池定期充電;⑥設(shè)備不用時(shí),放置陰涼干燥處,避免陽光直射;⑦每半年做一次計(jì)量質(zhì)量控制檢測(cè)。
小結(jié)
ICU設(shè)備繁多,執(zhí)行規(guī)范化的質(zhì)量管理可以降低設(shè)備的故障率,提升設(shè)備使用的及時(shí)率以及醫(yī)護(hù)人員設(shè)備操作技能熟練度,充分發(fā)揮設(shè)備的價(jià)值,更好地為病人服務(wù),從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。
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作者簡(jiǎn)介
作者姓名:孫曦(出生年—1996.04)性別:女,民族:漢,籍貫:安徽,單位全稱:合肥市第二人民醫(yī)院(安徽醫(yī)科大學(xué)附屬合肥醫(yī)院),職稱:初級(jí)護(hù)士,學(xué)位:碩士研究生,研究方向:臨床護(hù)理工作、科室設(shè)備管理、音樂動(dòng)態(tài)療法
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