分析神經節(jié)苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片改善帕金森病的臨床效果

許超

【摘要】目的 分析帕金森病用神經節(jié)苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片的改善情況。方法 用2020年1月-2021年1月院內收治的72例帕金森病患者，按照隨機數字表法分為參照組和觀察組，各36例。參照組用鹽酸多奈哌齊片治療，觀察組用神經節(jié)苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療，比較MMSE評分及生活質量評分、不良反應。結果 治療后，參照組的MMSE評分和生活質量評分低于觀察組，有差異（P<0.05）;但無兩組不良反應差異（P>0.05）。結論 神經節(jié)苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片能改善患者的認知能力和生活質量，治療效果明顯，應推廣。

【關鍵詞】神經節(jié)苷脂;鹽酸多奈哌齊片;帕金森病

帕金森病又稱巴金森氏病，是神經內科和精神科常見的一種慢性中樞神經系統(tǒng)退化性失調類疾病，該病會損傷患者的動作技能、語言能力及其他功能，具體病因不明，臨床上推測該病與大腦底部基底核和黑質腦細胞快速退化、無法分泌足量的多巴胺，以及膽堿作用增強等方面有關。多用鹽酸多奈哌齊片治療，該藥能增強膽堿能神經，改善患者的認知障礙，但隨著患者病程時間逐漸延長，膽堿能神經元逐漸減少，鹽酸多奈哌齊片的作用會逐漸下降。而神經節(jié)苷脂是治療帕金森病的藥物，該藥成分能與神經細胞膜有效結合，改善細胞膜功能，用藥后2小時能達到藥物峰值，4-8小時后開始衰減，藥物能促進神經重構，恢復神經系統(tǒng)功能，減少神經細胞水腫、改善認知和行為障礙等，與鹽酸多奈哌齊片聯合治療能增強藥效，盡快改善帕金森病。因此，本次研究對神經節(jié)苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療帕金森病的情況，詳見下述。

1? 資料和方法

1.1一般資料

用2020年1月-2021年1月院內收治的72例帕金森病患者，按照隨機數字表法分為參照組和觀察組，各36例。參照組男20例、女16例，年齡54-79歲，均（65.71±3.26）歲。觀察組男17例、女19例，年齡55-80歲，均（65.84±3.61）歲。無資料差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

鹽酸多奈哌齊片（生產廠商：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20070181）治療：每天口服一次，一次5mg，連續(xù)使用12周。

1.2.2觀察組

神經節(jié)苷脂（生產廠商：吉林英聯生物制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H20093540）聯合鹽酸多奈哌齊片治療：神經節(jié)苷脂每天取40mg與250ml的生理鹽水混合后靜脈滴注一次，鹽酸多奈哌齊片用法同上，用藥時間同上。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并比較治療前和治療1個月后兩組的MMSE評分（用簡易智力狀態(tài)檢查量表，分數越高表患者認知能力越好）及生活質量評分（用QOL-BREF生活質量量表，共100分，分數越高表患者的生活質量越高）。記錄治療后出現的胃腸道反應、嗜睡、頭暈、皮疹例數，計算出不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法;計量資料采用均數（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1比較兩組治療前和治療1個月后MMSE評分及生活質量評分

治療前，兩組MMSE評分和生活質量評分均較低，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組的MMSE評分和生活質量評分均高于參照組，顯示差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良反應

治療后，觀察組的不良反應低于參照組，但兩組無數據差異（P>0.05）。詳見表2。

3? 討論

帕金森病導致患者的神經系統(tǒng)發(fā)生退行性病變，減弱患者的行為能力和認知能力，降低其生活質量。該病在臨床上多用鹽酸多奈哌齊治療，促進膽堿能神經增強，改善認知障礙，但藥物無法滿足長期治療需求。而神經節(jié)苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療能增強藥物作用，提高治療針對性。如：神經節(jié)苷脂中的主要成分為單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂，是一種無色澄明液體，能較好的改善血管性或外傷性中樞神經系統(tǒng)損傷、脊髓損傷、腦萎縮腦梗死、帕金森病等，藥物起效速度快，半衰期略長，能通過腎臟排泄，有助于神經系統(tǒng)修復。與鹽酸多奈哌齊片聯用，能延長藥物在體內的作用時間，使患者的神經系統(tǒng)、認知功能保持在相對較好的狀態(tài)，不會頻繁出現記憶力差、認知障礙等癥狀，有助于患者健康生活。

本次研究結果顯示，治療后，觀察組的MMSE評分和生活質量評分高于參照組，有差異（P<0.05）;但兩組無不良反應差異（P>0.05）。說明神經節(jié)苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療能修復神經細胞，促進神經系統(tǒng)間信息傳遞，恢復患者的認知功能和行為能力，能提高患者的生活質量。聯合治療的不良反應較少，適合長期治療使用，能保障患者用藥安全。另外，聯合治療是一種趨勢，能增強臨床治療對藥物的掌控力，減少單一用藥的局限性，使臨床治療效果更明顯，為患者長期健康負責。

綜上所述，用神經節(jié)苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療，能持續(xù)為神經細胞提供滋養(yǎng)物質，改善神經細胞功能，使患者體內神經系統(tǒng)間能正常傳遞信息，減少記憶力差、行為異常等出現頻率，提高患者的認知水平和生活能力。聯合治療不僅使患者的病情轉好，還不會增加機體負擔，藥物代謝后主要通過腎臟排除，能提高治療安全性，值得推廣。

參考文獻：

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