廈門市智能養(yǎng)老服務的現狀、問題和對策

詹錦華 翁曼萍

摘要：廈門作為一個老齡化城市，正面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。發(fā)展老年人終身教育和智能養(yǎng)老是解決養(yǎng)老問題的有效手段。文章介紹了廈門老年人終身教育和智能養(yǎng)老服務的現狀，梳理了二者面臨的優(yōu)勢。文章還分析了廈門在老年人終身教育和智能養(yǎng)老服務中存在的問題。在此基礎上提出完善廈門老年人終身教育、加強政府頂層設計、引進高級人才和加快復合型人才培養(yǎng)等對策。

關鍵詞：廈門;終身教育;智能養(yǎng)老

根據國家統(tǒng)計局相關數據，中國于1999年就已進入人口老齡化社會。報告預測，中國將在2022年左右，由老齡化社會進入老齡社會。人口老齡化會帶來一系列的社會問題，解決好老年人養(yǎng)老問題至關重要，關系著中國國計民生等問題。而傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經無法解決當前復雜的養(yǎng)老問題，只有依靠智能養(yǎng)老，才能更好地保障老年人健康養(yǎng)老需求。2019年中國《政府工作報告》中提到一句話，“讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來”。而老年人的幸福也包括了對學習和精神文化的需求，終身教育可以讓老年人更快適應社會發(fā)展和變化，實現老有所學，老有所為的人生價值，提高生活質量和生活品味。這意味著發(fā)展老年人教育意義重大。因此解決好老年人終身教育和智能養(yǎng)老問題不僅關系老年人的幸福，也關系到整個社會的信心。而作為特區(qū)的廈門，從1994年起就屬于老齡化城市。截至2020年年底，戶籍人口274萬人，其中60周歲以上老年人38.54萬人，其中80周歲以上高齡老年人5.3萬人，老齡化水平14%。因此，如何解決廈門的養(yǎng)老問題，讓老年人生活更有質量，是廈門市面臨的重大挑戰(zhàn);而加強終身教育和智能養(yǎng)老是很好的選擇。智能養(yǎng)老離不開互聯網、大數據。2019年工信部正式批復廈門“中國軟件特色名城”稱號，因此研究廈門的終身教育和智慧養(yǎng)老有一定的基礎條件和代表性，可為解決廈門和其他城市的老年人終身教育和智慧養(yǎng)老問題提供一定的參考。

一、廈門市老年人終身教育和智慧養(yǎng)老服務現狀

（一）廈門市老年人終身教育現狀

2019年廈門市已創(chuàng)辦基層老年學校428所，占街鎮(zhèn)和社區(qū)村居總數559個的76.6%，在校老年學員43836人;另有市、區(qū)和企事業(yè)老年大學12所，學員20651人。全市參加老年教育的總人數為64487人，占戶籍老年人口總數的18.5%。在基層老年學校中，具備“上課有老師、教學有教材、課堂有設備、辦學有經費、服務有專人”的“五有”一類校有94所，占老年學?？倲档?2%;定期開展教學活動但暫時達不到“五有”的二類校有205所，占48%;近一兩年來沒有開展或不能定期開展教學活動的三類校有130所，占30%。2020年共有49665人次觀看了廈門老年大學的線上直播課程，課程累計回看91478人次，遠超傳統(tǒng)課堂教學參加人數。

（二）廈門市智能養(yǎng)老服務現狀

1. 廈門市智能養(yǎng)老服務設施

2020年廈門市共有養(yǎng)老機構42家、養(yǎng)老服務照料中心39家、農村幸福院147家，社區(qū)養(yǎng)老服務站（含村改居幸福院）406家。此外，廈門市共有16家規(guī)模較大、連鎖運營的居家社區(qū)養(yǎng)老服務組織，其中既有智宇、老來俏、德善堂等9家逐步發(fā)展壯大的本地龍頭企業(yè)，也引進了省外的中民養(yǎng)老、中交集團、江蘇禾康、山東青鳥等7家優(yōu)秀養(yǎng)老企業(yè)來廈建設運營居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施。

2. 廈門市智能養(yǎng)老模式

（1）廈門市智能養(yǎng)老O2O新模式。

2015年廈門市在福建省內最早建成并投入使用養(yǎng)老信息化平臺，打造了一套包含“平臺+硬件+APP”的智慧養(yǎng)老解決方案。養(yǎng)老服務信息化平臺高效整合了全市各類養(yǎng)老服務資源，以信息化和智能化呼叫服務為核心，打造線上、線下互聯互動的養(yǎng)老“O2O”新模式。

通過養(yǎng)老服務平臺系統(tǒng)，可以隨時調出老人的詳細基礎信息、健康狀況和養(yǎng)老服務需求等信息。平臺還可以通過老人使用的智能手環(huán)、智能血壓儀等，以及煙霧探測器、煤氣探測器等設備，實時掌握老人和其居住環(huán)境的情況。

“政府或老人通過智能終端接入平臺在線下單，公司再利用自身服務力量，以及與其他社會化的助潔、助醫(yī)、助餐、助急、陪護等服務商對接，可以較快滿足老人吃、住、醫(yī)、行、樂等各種需求”。廈門這種智慧養(yǎng)老O2O 新模式的發(fā)展，可以實現政府、老人家庭和企業(yè)多方共贏。

（2）平民式的“12349”養(yǎng)老服務。

如前所述，雖然廈門擁有較先進的養(yǎng)老信息化平臺，但不可否認，限于文化水平、接受能力和使用習慣，一些老人仍對使用養(yǎng)老信息化平臺力不從心，鑒于此，廈門政府也貼心地推出了平民式的“12349”養(yǎng)老服務專用號。

“12349”熱線與養(yǎng)老信息化平臺連通，24小時接聽來電。老人有需求時，只需撥打12349告知平臺，平臺會根據老人的養(yǎng)老服務需求，安排社區(qū)助老員或各類加盟服務商直接承接服務。目前，平臺可為老人提供各種生活照料、上門送藥、陪診陪聊、心理慰藉等服務。

二、廈門老年人教育和智慧養(yǎng)老服務的機遇

（一）國家和地方政府積極支持

老年人終身教育方面，國務院在2016年就已印發(fā)了《老年教育發(fā)展規(guī)劃（2016～2020年）》，《規(guī)劃》指出發(fā)展老年人終身教育是積極應對人口老齡化的重要舉措。智能養(yǎng)老方面，我國從2008年起，開始關注和進行信息化養(yǎng)老服務建設;至2013年，國家開始發(fā)展智能化養(yǎng)老服務建設工作;2015年以后，國家愈加重視智慧養(yǎng)老服務，將其上升為國家戰(zhàn)略層面進行發(fā)展。許多政策陸續(xù)密集出臺，為智慧養(yǎng)老服務保駕護航。2019年更是政府關于智能養(yǎng)老政策頻發(fā)的一年，比如2019年4月，國務院發(fā)布《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，明確“互聯網+養(yǎng)老”和“智慧養(yǎng)老院”的核心方針。這些利好政策和信息，意味著廈門市開展老年人終身教育和智能養(yǎng)老服務正逢其時，順應時代的發(fā)展。

不僅國家頻頻出臺關于老年人終身教育和智能養(yǎng)老的利好政策，地方政府也積極響應，順勢而為。2018年廈門市政府正式印發(fā)《廈門市老年教育發(fā)展規(guī)劃（2018～2020年）》?！兑?guī)劃》指出，要辦好老年人家門口的終身教育。福建省在2019年10月12日印發(fā)了《推進養(yǎng)老服務發(fā)展（2019～2022）行動方案》，《方案》中提出依托“互聯網+”，提供“點菜市就近便捷養(yǎng)老服務。拓展信息技術在養(yǎng)老領域的應用，建設養(yǎng)老公共服務平臺。到2022年，打造100家以上滿足養(yǎng)老院管理和養(yǎng)老服務需求、具有智能化管理系統(tǒng)的“智慧養(yǎng)老院”。

（二）網絡和信息技術的快速發(fā)展和日益普及

由于網絡和信息技術的不斷發(fā)展和普及，上網變得越來越簡單易行。而作為中國軟件特色名城的廈門，在這方面更具優(yōu)勢。廈門的老年群體中使用網絡的普及率高，因而利用網絡學會基本操作成為可能，為廈門發(fā)展老年教育的網絡教學和智能養(yǎng)老服務提供了極其有利的條件。

三、廈門市老年人終身教育和智能養(yǎng)老服務的優(yōu)勢

（一）廈門老年人總體素質較高

廈門是一個沿海開放城市，人們易接受新事物。同時廈門相當一部分老年人受到中國教育事業(yè)發(fā)展的影響而表現出更高的知識文化水平，這無疑讓廈門老年人獲取新興事物、掌握現代技術成為可能。對繼續(xù)接受教育，更新知識和技能的愿望也更加強烈。此外，根據問卷調查數據顯示，廈門被調查的老年人月收入多在5000元以上;消費潛力略高于全國的平均水平，更有實力購買智能養(yǎng)老終端產品和服務，因此，這些優(yōu)勢必然能夠為廈門市推動老年人終身教育和推出智慧養(yǎng)老舉措提供更堅實的實施基礎。

（二）廈門市智能養(yǎng)老服務設施較齊全

目前廈門市全面實現了每個街（鎮(zhèn)）均建有1個以上養(yǎng)老服務照料中心、每個社區(qū)均建有1個居家養(yǎng)老服務站、每個建制村均建有1個以上農村幸福院的建設目標，實現了城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務設施100%全覆蓋。各類養(yǎng)老床位總數15495張，每千名戶籍老年人養(yǎng)老床位數40.2張，這些數據表明廈門市養(yǎng)老服務設施覆蓋率較高，為進一步做好廈門市智能養(yǎng)老打下良好的基礎。

此外，廈門市共有愛心護理院擴建工程、市愛鷺老年養(yǎng)護中心工程、泰康鷺園廈門醫(yī)養(yǎng)健康綜合體3個社會資本投資養(yǎng)老服務項目，還有16家規(guī)模較大、連鎖運營的居家社區(qū)養(yǎng)老服務組織和7家優(yōu)秀養(yǎng)老企業(yè)來廈建設運營居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施。另外，廈門市積極推進高端養(yǎng)老項目落地。如廈門首個位于同安落地的高端養(yǎng)老項目——泰康之家鷺園預計2021年年底竣工投用，擬建設1400張床位。太保養(yǎng)老（廈門）有限公司在集美的項目計劃總投資額不低于15億元，養(yǎng)老床位數不少于1600張。國壽集團在翔安投資興建高品質的CCRC+養(yǎng)生度假養(yǎng)老社區(qū)項目，項目投資規(guī)模預計不低于15億元，養(yǎng)老床位數不少于1500張。海滄區(qū)高端養(yǎng)老項目已有中鐵建、九如城集團正在洽談對接，項目已經入庫。這些高端養(yǎng)老項目計劃引入專業(yè)醫(yī)務人員、培養(yǎng)本地護理人員，打造集醫(yī)、康、養(yǎng)、學、研于一體，打造海西標桿一站式高端頤養(yǎng)項目。這些齊全的設施將為廈門智能養(yǎng)老提供很好的資源保障。

（三）養(yǎng)老機構中的醫(yī)療條件較完善

廈門市29家養(yǎng)老機構內設有醫(yī)療機構，占養(yǎng)老機構的74.4%，共有護理型床位8009張，占養(yǎng)老機構總床位84.8%。實現醫(yī)保刷卡服務，支付范圍涵蓋床位費及醫(yī)務室看病就醫(yī)費用。思明區(qū)還有試點民營醫(yī)療機構承接家庭醫(yī)生簽約服務，開發(fā)上門出診服務信息平臺，實現線上預約、醫(yī)護上門。高端養(yǎng)老項目中計劃引入醫(yī)療康復、醫(yī)療檢查等先進設備。這些條件可以確保廈門市智能養(yǎng)老服務體系中的醫(yī)療護理和緊急救助得到很好的實現。

（四）線上線下相結合的“互聯網+養(yǎng)老”建設較好

線上建成市級養(yǎng)老服務與監(jiān)管信息平臺，提供廈門老年人的“網上超市”及二十四小時在線服務，滿足老年群體吃、穿、用、行等生活料理以及就醫(yī)陪護等需求。線下有專業(yè)助老員助力智能養(yǎng)老。按照每400位老年人配置一名助老員的標準，為每個村（居）配備1～2名助老員。共配備956位助老員入駐526個村居。讓專業(yè)助老服務扎根社區(qū)、上門入戶，打造廈門沒有圍墻的智能養(yǎng)老院。這些助老員借助智能養(yǎng)老服務的信息化平臺更好地服務老人，將大大提升老人的獲得感和幸福感

（五）注重新型廈門智能養(yǎng)老服務和終身教育相結合

這種模式不僅僅考慮智能養(yǎng)老問題，也同時注重老年群體的終身教育問題，以居家社區(qū)為養(yǎng)老主流，在夯實醫(yī)養(yǎng)結合服務基礎的同時，積極探索老年人日間照料服務，并且著力推行終身教育，滿足老人精神和文化養(yǎng)老需求。

以廈門湖里區(qū)殿前街道養(yǎng)老服務照料中心為例，智慧養(yǎng)老服務信息化云平臺分為三個模塊：大數據信息可視平臺，安防智慧聯動系統(tǒng)，人員信息化機動系統(tǒng)這三個部分組成，打造“互聯網+”智慧養(yǎng)老解決方案。

除了讓老年人在家門口體驗以“互聯網+”、“嵌入社區(qū)”、“醫(yī)養(yǎng)結合”等特色的綜合性養(yǎng)老服務。同時還依托一些文化傳媒公司的文化優(yōu)勢或政府支持的老年大學或院校，有計劃地組織社區(qū)老年人參與終身教育，參加文藝匯演，書畫、攝影、文化之旅、交誼舞等形式多樣的學習和文化活動。一所所老年大學陸續(xù)開辦，更多智慧化養(yǎng)老方式被慢慢普及，老有所學、老有所樂、老有所為。這種新型社區(qū)智慧養(yǎng)老服務和終身教育相結合的模式讓老人切實增加獲得感、幸福感。

四、廈門市智能養(yǎng)老服務存在的問題

（一）政府頂層設計亟待加強

不可否認，廈門在智能養(yǎng)老服務試點運行中取得了不俗的成績，但尚未擴展到廈門所有街道社區(qū)和所有村鎮(zhèn)。目前廈門市尚未建立統(tǒng)一的智能養(yǎng)老服務平臺，這些都說明廈門智能養(yǎng)老仍存在碎片化現象，仍需政府大力支持，參與頂層設計，在政策層面進行智能化協(xié)同規(guī)劃。

（二）智能養(yǎng)老服務標準體系化建設不足

智能養(yǎng)老服務在廈門屬于新興產業(yè)，目前主要還是依靠國家和當地政府主導發(fā)展，未形成一套行之有效的管理辦法為之護航，長遠發(fā)展機制還不完善，對參與智能養(yǎng)老服務的企業(yè)和機構考核和評定的標準碎片化，未形成統(tǒng)一的服務標準化體系。這些不足制約了廈門智能養(yǎng)老行業(yè)的有序健康發(fā)展。

（三）智能養(yǎng)老產品和服務仍存在不足

首先智能養(yǎng)老需求持續(xù)增長，但智能養(yǎng)老產品適老性和智能性不足，影響了智能養(yǎng)老產品的使用率;其次智能養(yǎng)老產品和系統(tǒng)之間存在聯通障礙。這些不足造成信息無法暢通，智能產品與服務無法有效銜接，產業(yè)和服務過于同質化，未能做到養(yǎng)老服務精細化，未能細化到個人層觀，為每個老人提供量身定制的服務。此外，智能養(yǎng)老產品還存在成本方面的憂慮，因為不是所有家庭能承受得起，畢竟在廈門也存在消費者“未富先老”的問題。

（四）老年終身教育覆蓋面小、課程設置缺乏合理性

廈門老年院校規(guī)模較小，老年終身教育普及率低，老年院?；驹诔鞘兄行?，服務不到廣闊的農村，尤其是較偏地區(qū)。另外，老年院校名額有限，存在老年人報名難等問題，學員中大部是學歷較高，經濟基礎較好的老年人，無法普及到廈門所有老年群體。此外，老年大學課程設置缺乏合理性，教學內容較單一。教學內容偏重于休閑娛樂和健身，富有時代感或教育功能的課較少。娛樂功能遠遠超過教育功能。

（五）智能養(yǎng)老行業(yè)人才不足

廈門市智能養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)不足、行業(yè)缺乏高素質專業(yè)人才，鮮有年輕人愿意來養(yǎng)老行業(yè)工作，廈門的養(yǎng)老從業(yè)人員平均年齡在45歲～50歲之間。此外，智能養(yǎng)老領域人才普遍學歷偏低，工作強度大，但平均薪酬偏低等等，這些不足造成了該行業(yè)招聘困難，人才不足，進而嚴重制約了該行業(yè)的發(fā)展。

五、完善廈門終身教育和智能社區(qū)養(yǎng)老服務對策建議

（一）完善老年人終身教育，豐富老年生活

由于老年院校是老人接受終身教育的重要載體，但現有的老年院校較少，因而老年人接受終身教育的渠道較窄。為此我們要不斷探索多樣化的老年人終身教育形式。如積極開展社區(qū)老年教育，積極倡導和吸引老年人參與到這些活動和場所;擴大遠程網絡教育，讓更多的老年人也能接受終身教育;利用社會上現有的教育資源，如高校、中學、小學，電大等學校資源參與老年人終身教育。此外，我們在課程建設中，除了開設傳統(tǒng)的課程，也要積極開設一些富有時代感或有教育功能的課程，滿足老年不同層次的需求，做到老有所學，老有所樂。

（二）加強政府頂層設計，加大政府扶持力度

由于老年終身教育和智能養(yǎng)老均是新興產業(yè)，由于前者的社會福利性和后者具有周期長，資金大、效益慢的特點，決定了二者的進一步發(fā)展離不開福建省和當地政府的大力支持。政府除了要做好頂層設計，政策層面協(xié)同規(guī)劃智能養(yǎng)老服務體系，建立統(tǒng)一的智能養(yǎng)老平臺，也要適當降低開辦老年終身教育和智能養(yǎng)老企業(yè)的準入標準，制定免稅、減稅等各種優(yōu)惠政策，吸引更多的社會資源參與發(fā)展廈門老年人終身教育和智能養(yǎng)老產業(yè)。

（三）引進高級人才，加大智能養(yǎng)老產品的研發(fā)力度

政府要采取一系列優(yōu)惠政策來吸引國內外高級人才參與廈門智能養(yǎng)老產品的研發(fā)，提高智能養(yǎng)老產品適老性和智能性，讓更多的老年人用得起，用得方便。其次可以根據廈門的實際情況，研發(fā)出適合本地的智能養(yǎng)老系統(tǒng)和設備，開發(fā)更多的智能養(yǎng)老可穿戴設備解決不同類型老人的各種個性化需求，做到養(yǎng)老服務精細化。

（四）加快復合型人才培養(yǎng)，提升護理人員水平

由于智能養(yǎng)老不同于普通養(yǎng)老，因而對護理人員素質的要求更高。不僅要會照顧老人平時的生活起居，還要求掌握智能養(yǎng)老需要的網絡技術、數據管理能力、心理安慰和基本的醫(yī)療保健等養(yǎng)護能力。這些復合型人才在廈門遠遠不夠，需要對護理老人的學生或相關人員進行專業(yè)化培訓，不僅要掌握智能養(yǎng)老理論知識，還要對其進行技能、心理分析、數據處理等能力的訓練。根據能力的不同，考核的結果頒發(fā)相應的資質證書。資格等級越高，所獲薪酬待遇也越高。國家方面要鼓勵高校多開設智能養(yǎng)老相關專業(yè)，要讓智能養(yǎng)老護理工作變成全社會認可的職業(yè)，提高他們的待遇，留得住年輕人，智能養(yǎng)老產業(yè)才能持續(xù)發(fā)展。

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*基金項目：2020年福建省終身教育研究“基于終身教育理念下的福建社區(qū)智能養(yǎng)老服務體系構建研究——以廈門市為例”（編號：ZS20236）;2021年度“我為建設新福建獻良策”（統(tǒng)一戰(zhàn)線專項）課題（項目編號：JAT21030）;2021年泉州市社會科學規(guī)劃項目課題立項（項目批準號：2021H14）。

（作者單位：詹錦華，廈門工學院;翁曼萍，黎明職業(yè)大學。翁曼萍為通訊作者）

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