強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)治療中的效果分析

丁雨晴

摘要：目的：對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)治療中強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施的效果進(jìn)行觀察。方法：選取本科室82例腦卒中偏癱患者，時(shí)間為2019年10月至2020年10月，根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（41例，常規(guī)運(yùn)動(dòng)療效）與觀察組（41例，強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法），對(duì)比兩組康復(fù)治療效果。結(jié)果：觀察組療效為92.68%，高于對(duì)照組的73.17%（χ2=9.073，P<0.05）;治療后，觀察組MWS水平、Barthel指數(shù)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中，應(yīng)用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法治療，對(duì)患者肢體偏癱癥狀緩解明顯，有利于患者肢體功能的恢復(fù)，同時(shí)也改善了患者生活能力，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中偏癱;康復(fù)治療;強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法

【中圖分類號(hào)】 R4? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

腦卒中屬于致殘率、致死率較高的一種腦血管疾病，偏癱是該病多發(fā)后遺癥，對(duì)患者生活能力影響極大。所以，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施康復(fù)治療意義重大，但很多時(shí)候因康復(fù)訓(xùn)練力度不足，康復(fù)治療的效果也難以實(shí)現(xiàn)?；诖?，本次對(duì)2019年10月至2020年10月本科室82例腦卒中偏癱患者進(jìn)行研究，觀察強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本科室82例腦卒中偏癱患者，時(shí)間為2019年10月至2020年10月，根據(jù)隨機(jī)抽簽法均分為兩組。對(duì)照組中，男22例、女19例，年齡53～76歲，平均（65.09±1.52）歲，病程0.5～7年，平均（3.18±0.34）年;觀察組中，男21例、女20例，年齡52～78歲，平均（65.86±1.44）歲，病程0.5～8年，平均（3.26±0.31）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組在康復(fù)治療中應(yīng)用常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法，包含對(duì)偏癱肢體進(jìn)行患肢擺放、被動(dòng)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練及平衡訓(xùn)練等，訓(xùn)練時(shí)間為30min/次，2次/d，5天/周，連續(xù)訓(xùn)練1個(gè)月。

觀察組實(shí)施強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法，具體如下：①上肢訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中，先限制健側(cè)肢體，患肢進(jìn)行拿水杯、握筷子、插孔及撿彈珠等練習(xí)，具體根據(jù)患者肢體功能缺陷類型，對(duì)訓(xùn)練方法合理選擇，確保訓(xùn)練方式的科學(xué)性。訓(xùn)練過程中，家屬、醫(yī)護(hù)人員主要對(duì)患者進(jìn)行協(xié)助，需要患者自身付出極大努力，在家人、醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)下堅(jiān)持鍛煉，提升康復(fù)信心。訓(xùn)練時(shí)間為30min/次，2～3次/d。此外，在訓(xùn)練前后還可進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，如對(duì)患肢進(jìn)行放松、牽拉等訓(xùn)練，5min即可，然后再進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。②下肢訓(xùn)練。起坐訓(xùn)練：要求患者每天必須進(jìn)行起坐訓(xùn)練，最開始訓(xùn)練時(shí)，椅子的高度調(diào)節(jié)為50cm，練習(xí)次數(shù)150～200次/d;根據(jù)患者恢復(fù)情況，椅子的高度逐漸調(diào)低，最低20cm，每天練習(xí)的次數(shù)可適當(dāng)增加。訓(xùn)練量為1000m/d，行走速度控制在21m/min左右。單腿負(fù)重訓(xùn)練：待患者康復(fù)情況趨于良好后，指導(dǎo)患者進(jìn)行單腿負(fù)重訓(xùn)練，即患側(cè)下肢作為支撐，抬高健側(cè)下肢站立，2次/d，5天/周。連續(xù)訓(xùn)練1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組療效，顯效：臨床癥狀消失或明顯改善，MWS提升，生活能力明顯改善;有效：臨床癥狀緩解，MWS、生活能力均有所改善;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=1-無效率。對(duì)兩組治療前后10m最大步行速度（MWS）進(jìn)行對(duì)比，分別測量3次取平均值;對(duì)兩組治療前后生活能力采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，評(píng)分區(qū)間0～100分，分值越高表示生活能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

2結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組療效為92.68%，高于對(duì)照組的73.17%，P<0.05，見表1：

2.2 MWS及Barthel

治療后，觀察組MWS、Barthel指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，P<0.05，見表2：

3討論

腦卒中屬于臨床常見疾病，雖然對(duì)患者實(shí)施及時(shí)的治療后病情能夠得到控制，但多數(shù)患者仍然會(huì)遺留并發(fā)癥，如偏癱，在腦卒中患者中非常多見，對(duì)患者的正常生活帶來極大的影響。由于腦卒中患者治療后，多數(shù)患者勞動(dòng)能力不同程度的會(huì)喪失，患肢功能障礙可導(dǎo)致患者生活無法自理、生活質(zhì)量下降，給患者身心健康帶來極大影響。所以，在腦卒中患者康復(fù)期間，對(duì)偏癱患者實(shí)施康復(fù)治療，促使患者肢體功能盡早恢復(fù)，是臨床研究的重點(diǎn)。

運(yùn)動(dòng)療法作為腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中常用方法之一，配合針灸、康復(fù)訓(xùn)練等措施的實(shí)施，對(duì)患者肢體功能恢復(fù)具有較好效果。本次研究結(jié)果表明在腦卒中偏癱患者治療中，強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用，對(duì)患者肢體偏癱癥狀緩解明顯，有利于肢體功能、生活能力的恢復(fù);治療后，觀察組MWS、Barthel指標(biāo)水平均高于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)了強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法在改善腦卒中偏癱患者肢體功能、生活能力方面具有顯著的效果。

綜上所述，在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中，強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用，有利于患者康復(fù)治療效果的提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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