外包模式在醫(yī)院護(hù)工管理中的應(yīng)用探討

冉慶夫 閉艷艷 黃英鳳 陳藝飛

外包模式在醫(yī)院護(hù)工管理中的應(yīng)用探討

冉慶夫 閉艷艷 黃英鳳 陳藝飛

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

隨著社會(huì)的發(fā)展及人口的老齡化趨勢(shì)，目前醫(yī)保系統(tǒng)面臨巨大挑戰(zhàn)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下，對(duì)護(hù)工的需求迫在眉睫。目前我國(guó)護(hù)工管理還存在較多問題，如護(hù)工缺乏專業(yè)培訓(xùn)、管理不規(guī)范、工作準(zhǔn)則不明、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一、社會(huì)保障不足。針對(duì)以上問題，引入第三方護(hù)工外包服務(wù)可能是有效策略，文章探討對(duì)護(hù)工管理存在問題的對(duì)策，對(duì)廣西某三甲醫(yī)院護(hù)工管理改革方案進(jìn)行分析，以便于將改革方案在廣西區(qū)內(nèi)進(jìn)行推廣，推動(dòng)廣西區(qū)內(nèi)護(hù)工行業(yè)健康發(fā)展和醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。

醫(yī)院管理；護(hù)工；外包模式；探索

引言

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提升，我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，老齡化趨勢(shì)日趨嚴(yán)峻。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出，60周歲及以上老年人口占總?cè)丝诘陌俜直龋?000年為10%，2010年占13.26%，而2020年占比則高達(dá)18.7%，提示目前我國(guó)老年人口在總?cè)丝谥兴及俜直戎饾u增大，人口結(jié)構(gòu)顯示持續(xù)老齡化趨勢(shì)[1]。人口老齡化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來了重大的影響，而護(hù)工在衛(wèi)生保健系統(tǒng)中扮演重要的角色。此外，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高和生活節(jié)奏的加快，年輕人忙于工作，在老人住院期間難以做到親自照料老人，很多家庭選擇護(hù)工來照顧老人的起居飲食，因此專業(yè)陪護(hù)服務(wù)的需求日益上升。再者，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，住院患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也隨之提高，這要求醫(yī)院護(hù)理人員和護(hù)工的分工更為明確。

護(hù)工主要是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中能為患者提供日常生活護(hù)理及陪護(hù)的人員。作為醫(yī)院特殊的工作群體及醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的重要參與者，護(hù)工主要承擔(dān)著患者的生活護(hù)理及對(duì)患者非技術(shù)性照顧，在一定程度上大大減輕了醫(yī)院護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，能協(xié)助護(hù)士更好地完成患者在住院期間的生活陪護(hù)工作，并提升患者的住院體驗(yàn)，更好地適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展需求。此外，可以彌補(bǔ)由于家庭結(jié)構(gòu)、人口老齡化等因素改變所導(dǎo)致的不能有效照護(hù)的問題，減輕家人的負(fù)擔(dān)[2]。

1 醫(yī)院護(hù)工管理現(xiàn)狀分析

受益于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和全民醫(yī)保的普及，能就醫(yī)的患者逐漸增加，與此同時(shí)暴露出的問題是隨著社會(huì)人口老齡化，家庭對(duì)住院患者照顧不足。而據(jù)調(diào)查，90%的住院患者希望有人陪同，這給原本護(hù)理人員缺乏的醫(yī)療系統(tǒng)提出了新的難題[4-6]。應(yīng)運(yùn)而生的解決辦法是通過聘請(qǐng)護(hù)工替代家屬照顧患者，專業(yè)的護(hù)工協(xié)助護(hù)理人員完成患者基礎(chǔ)生活護(hù)理及部分醫(yī)療護(hù)理，這極大地減輕了護(hù)士的工作壓力和緩解護(hù)士缺乏的狀況。但同時(shí)，隨著護(hù)工市場(chǎng)規(guī)模的快速增長(zhǎng)，護(hù)工管理問題也開始凸顯出來，當(dāng)前在醫(yī)院管理過程中，護(hù)工管理是個(gè)難點(diǎn)，沒有統(tǒng)一的穩(wěn)定評(píng)價(jià)體系，給醫(yī)院相應(yīng)的管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

1.1　護(hù)工管理中存在的主要問題

1.1.1缺乏專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)

根據(jù)國(guó)內(nèi)護(hù)工現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過90%的護(hù)工學(xué)歷在初中及初中以下，缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，并且絕大部分護(hù)工上崗前未經(jīng)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，不足以勝任住院患者全面健康護(hù)理的工作，在陪護(hù)過程中無法進(jìn)行有效的溝通與交流，這是導(dǎo)致患者及家屬對(duì)護(hù)工不滿意的原因之一[7]。臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)根據(jù)臨床專業(yè)的不同而有所不同，而目前護(hù)工的工作主要是圍繞患者的基礎(chǔ)生活護(hù)理，如協(xié)助患者進(jìn)餐、洗漱、排泄、維持床單的清潔等，內(nèi)容單一，但由于部分護(hù)工專業(yè)知識(shí)的欠缺，容易造成患者院內(nèi)感染和不良醫(yī)療事件的發(fā)生，影響患者健康和臨床治療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)[8,9]，因此，對(duì)護(hù)工培訓(xùn)的改革也是護(hù)工管理改革的重點(diǎn)內(nèi)容。

1.1.2工作職責(zé)欠明確

從工作職責(zé)方面而言，國(guó)外對(duì)護(hù)工的工作職責(zé)有著明確規(guī)定，主要負(fù)責(zé)執(zhí)行患者的基礎(chǔ)生活護(hù)理。為方便管理，美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家將護(hù)工納入醫(yī)院護(hù)理人員分級(jí)管理體系[10]。目前在我國(guó)，護(hù)工并不屬于護(hù)理人員體系，在護(hù)工行業(yè)形成早期，國(guó)內(nèi)社會(huì)對(duì)護(hù)工認(rèn)可度偏低，不屬于正規(guī)職業(yè)，是游離于醫(yī)院護(hù)士和家政保姆之間的臨時(shí)性勤務(wù)人員。隨著時(shí)代變遷，護(hù)工的工作內(nèi)容也是動(dòng)態(tài)變化的，但仍然未有明文對(duì)護(hù)工工作內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，加之護(hù)工來源的多樣性，導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)工具體工作內(nèi)容和職責(zé)不明確的情況[11]。并且在部分醫(yī)院出現(xiàn)“護(hù)工代替護(hù)士”的不良現(xiàn)象，這給醫(yī)療安全埋下了隱患，輕則引起醫(yī)患矛盾，重則危害患者健康。因此，護(hù)工工作內(nèi)容和職責(zé)范圍的明確對(duì)患者健康和醫(yī)院護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)尤為重要，并且勢(shì)在必行。

1.1.3缺乏統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

與部分發(fā)達(dá)國(guó)家建立有多元化的護(hù)工費(fèi)用支付體系相比，國(guó)內(nèi)護(hù)工行業(yè)的收費(fèi)體系仍需要改進(jìn)，目前尚缺合理、統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)[12]。缺乏統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給患者、護(hù)工、醫(yī)院均帶來不利影響。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不透明導(dǎo)致各家政公司之間發(fā)生哄抬物價(jià)的現(xiàn)象，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，損害患者的利益，加劇醫(yī)患矛盾。因護(hù)工市場(chǎng)無統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)家政公司克扣護(hù)工薪資的情況，導(dǎo)致護(hù)工的工作量和業(yè)務(wù)水平不能在薪酬上得到體現(xiàn)，從而出現(xiàn)護(hù)工跳槽的現(xiàn)象，人員流動(dòng)性大，最終給醫(yī)院護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來困難。因此，護(hù)工費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的制定是護(hù)工管理改革的重要環(huán)節(jié)。

四、(滿分25分)圓的任何一對(duì)平行切線的距離總是相等的．即圓在任意方向都有相同的寬度，因而圓也就是所謂的“等寬曲線”．而具有這種性質(zhì)的圖形未必是圓，下圖所示的自行車的輪子就是非圓等寬曲線．著名的非圓等寬曲線是圖1中陰影所示的魯列斯曲邊三角形，它的畫法如下：先畫一個(gè)等邊三角形ABC，再分別以A、B、C為圓心，作圓弧這三段弧圍成的圖形就是魯列斯三角形．

1.1.4管理欠規(guī)范

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院護(hù)工來源主要有四種途徑：醫(yī)院統(tǒng)一招聘、家政公司派遣、物業(yè)管理部門介紹、家屬自聘。護(hù)工人員多途徑來源給統(tǒng)一管理帶來了重重障礙。家屬自聘途徑是目前醫(yī)院內(nèi)護(hù)工的主要來源，醫(yī)院與這部分護(hù)工無勞動(dòng)合同，一旦發(fā)生勞動(dòng)糾紛和醫(yī)療事故，難以明確責(zé)任主體，給患者利益和醫(yī)院管理帶來不利影響。此外，家政公司和物業(yè)管理部門途徑來源的護(hù)工人員流動(dòng)性大，缺乏專業(yè)知識(shí)，家政公司和物業(yè)管理部門不能從護(hù)理護(hù)工專業(yè)的角度對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范管理。更為重要的是政府部門暫未對(duì)護(hù)工市場(chǎng)出臺(tái)相關(guān)政策和法規(guī)，讓護(hù)工人員缺乏歸宿感、安全感，也沒受到法規(guī)制約。因此，醫(yī)院需與第三方護(hù)工外包公司達(dá)成新的協(xié)議，為患者、護(hù)工人員的利益帶來保障，以保障護(hù)工行業(yè)朝健康發(fā)展的方向前進(jìn)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)院對(duì)非核心業(yè)務(wù)如護(hù)工、食堂、安保等實(shí)施外包，可以進(jìn)一步提高核心競(jìng)爭(zhēng)力和降低成本，但外包存在風(fēng)險(xiǎn)，目前已成為醫(yī)院管理中亟需解決的難題之一。

1.1.5護(hù)工人員缺乏勞動(dòng)保障

相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出目前國(guó)內(nèi)部分護(hù)工存在收入不同，標(biāo)準(zhǔn)層次不齊，加之未購(gòu)買保險(xiǎn)等原因，導(dǎo)致護(hù)工安全與利益無法得到保障[13]。對(duì)于家政公司和物業(yè)管理部門途徑來源的護(hù)工薪資僅為勞動(dòng)所得，未包含社保及“三險(xiǎn)一金”等福利，而政府和衛(wèi)生部門未有相關(guān)政策出臺(tái)，這導(dǎo)致護(hù)工人員的一些合法權(quán)利缺乏保障，因此部分護(hù)工出現(xiàn)怠工、跳槽的情況，這些都與患者對(duì)護(hù)工服務(wù)質(zhì)量需求日益增加的趨勢(shì)不符，嚴(yán)重影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)工行業(yè)的穩(wěn)定，不利于醫(yī)院的發(fā)展。

1.2　解決護(hù)工管理存在問題的對(duì)策

1.2.1完善護(hù)工培訓(xùn)體系

醫(yī)療護(hù)工有別于家政保姆工作，需要對(duì)疾病有一定的基礎(chǔ)知識(shí)，因此需要對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行必要的系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括如下方面：倫理素質(zhì)、法律知識(shí)、權(quán)責(zé)意識(shí)、護(hù)理技術(shù)、醫(yī)療常識(shí)、職業(yè)防護(hù)。在對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，不僅需要掌握工作范圍內(nèi)的操作規(guī)程及醫(yī)療行為中的職業(yè)暴露防范，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，還需要針對(duì)具體?？七M(jìn)行?？铺厣呐嘤?xùn)，以更好地完成專科的護(hù)工工作。此外，還需進(jìn)行法律法規(guī)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，在自身合法權(quán)益受到損害時(shí)能及時(shí)維權(quán)。通過專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，讓患者對(duì)護(hù)工的滿意度提升，同時(shí)提升護(hù)工職業(yè)的社會(huì)認(rèn)可度，促使更多的人員進(jìn)入這一行業(yè)，填補(bǔ)護(hù)工行業(yè)人員上的空缺，更好地滿足護(hù)工市場(chǎng)的發(fā)展需求。

1.2.2明確護(hù)工工作范圍和職責(zé)

與部分發(fā)達(dá)國(guó)家相比較，國(guó)內(nèi)護(hù)工工作內(nèi)容和職責(zé)分類欠明細(xì)。例如，美國(guó)護(hù)工工作內(nèi)容包括患者基本生活護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè)，向護(hù)士匯報(bào)患者醫(yī)療護(hù)理情況[14]；在日本，護(hù)工職責(zé)分工較為詳細(xì)，分為日介護(hù)、短期居住介護(hù)、日間服務(wù)、共同生活介護(hù)4種類型，不同的類型護(hù)工的工作范圍和職責(zé)又有所不同。明確和細(xì)分護(hù)工工作內(nèi)容和職責(zé)更符合醫(yī)療護(hù)工行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，避免不必要的醫(yī)療事故。醫(yī)院護(hù)工管理部門應(yīng)根據(jù)具體科室細(xì)分護(hù)工類型，制定與科室病人特點(diǎn)密切相關(guān)的工作內(nèi)容，這是提供“以患者為中心”的高質(zhì)量護(hù)理護(hù)工服務(wù)的基礎(chǔ)。為了醫(yī)療安全，醫(yī)院和臨床科室還須明確護(hù)工禁止操作項(xiàng)目，如“護(hù)工替代護(hù)士工作”。

1.2.3制定統(tǒng)一和細(xì)化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

缺乏統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和不夠細(xì)化的收費(fèi)內(nèi)涵是引起護(hù)工行業(yè)收費(fèi)亂象的根源。護(hù)工護(hù)理費(fèi)用應(yīng)由有關(guān)部門制定統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行細(xì)化，醫(yī)院護(hù)工管理部門與第三方服務(wù)外包公司根據(jù)市場(chǎng)情況共同制定考核指標(biāo)，出臺(tái)以“獎(jiǎng)勵(lì)為主，懲罰為輔”的獎(jiǎng)罰制度，激勵(lì)護(hù)工從業(yè)人員提高服務(wù)質(zhì)量的積極性。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)透明化后，可以在一定程度上減少“黑護(hù)工”現(xiàn)象，降低護(hù)理事故的發(fā)生。此外，從患者需求出發(fā)，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有利于提高患者的滿意度及充分體現(xiàn)護(hù)工的工作能力及勞動(dòng)價(jià)值。

1.2.4規(guī)范護(hù)工管理和建立護(hù)工管理網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)

目前尚無完善的護(hù)工行業(yè)管理體系，醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的政策法規(guī)，明確護(hù)工群體享有的權(quán)力和應(yīng)履行的義務(wù)。醫(yī)院和第三方服務(wù)外包公司制定完善的管理準(zhǔn)則，建立護(hù)工管理網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)和護(hù)工服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，可供多方進(jìn)行查看，一方面可約束護(hù)工從業(yè)行為，另一方面便于相關(guān)醫(yī)療部門和家政公司的監(jiān)督和管理。對(duì)護(hù)工工作實(shí)行動(dòng)態(tài)考核和監(jiān)督，對(duì)考核不合格的從業(yè)人員進(jìn)行再培訓(xùn)，及時(shí)糾正發(fā)現(xiàn)的問題。

1.2.5護(hù)工合法權(quán)益的保障

為了提高護(hù)工社會(huì)認(rèn)可度和杜絕“黑護(hù)工”現(xiàn)象，政府部門聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生管理部門明確護(hù)工準(zhǔn)入資格，并出臺(tái)護(hù)工權(quán)益保護(hù)的相關(guān)法規(guī)，增加護(hù)工人員的社會(huì)歸屬感，從制度上保障護(hù)工行業(yè)的健康發(fā)展。此外，護(hù)工的工作范圍是圍繞患者的基礎(chǔ)生活護(hù)理，因此，加強(qiáng)護(hù)工理論知識(shí)及常見臨床技能如飲食照護(hù)、整理床單位、協(xié)助患者清潔及大小便器的使用等?？己撕细窈蟛扇≠Y格證上崗，從而提高護(hù)理質(zhì)量，減輕護(hù)士工作壓力，有利于護(hù)工行業(yè)的發(fā)展[15]。

2 廣西某三甲醫(yī)院護(hù)工管理情況

廣西某三甲醫(yī)院護(hù)工主要來源為醫(yī)院聘用制護(hù)工人員，共計(jì)311人。按照勞動(dòng)合同法規(guī)定，在單位工作滿15年，距退休年齡不足5年的人員14人，不能解除勞動(dòng)合同，工作到退休，自然減員（5年內(nèi)完成）。女性年齡50歲及以上26人（到了國(guó)家法定退休年齡，但由于繳納養(yǎng)老金年限不夠15年不得辦理退休手續(xù)，經(jīng)過本人申請(qǐng)，在身體條件適合的情況下，用人科室同意留用）。可以解除勞動(dòng)合同271人，其中工齡最長(zhǎng)24年、最短0.5年。簽訂固定期限（6年內(nèi)）合同的69人，無固定期限合同202人。

3 聘用制護(hù)工外包改革方案分析和應(yīng)用

為了適應(yīng)護(hù)工市場(chǎng)化和醫(yī)保政策的趨勢(shì)，需對(duì)目前醫(yī)院護(hù)工管理進(jìn)行改革。經(jīng)調(diào)研，廣西某三甲醫(yī)院擬引進(jìn)第三方服務(wù)公司的專業(yè)全程陪護(hù)服務(wù)方案，通過公司的自主經(jīng)營(yíng)和提供病人陪護(hù)床收費(fèi)，實(shí)現(xiàn)四個(gè)贏利（患者自愿消費(fèi)安享住院期間全程生活陪護(hù)、勞動(dòng)者可以實(shí)現(xiàn)多勞多得、公司實(shí)現(xiàn)盈利、醫(yī)院減負(fù)）。在制訂護(hù)工外包改革方案時(shí)需要考慮到醫(yī)院臨床科室內(nèi)勤和外勤護(hù)工人員固定、工資薪酬、支出與收益、解除勞動(dòng)合同帶來的仲裁、外包服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范等問題，最終醫(yī)院選擇的最佳方案，即人事關(guān)系與業(yè)務(wù)管理均由外包公司接管，其具體優(yōu)缺點(diǎn)如下：第一，得到上級(jí)勞動(dòng)部門指導(dǎo)和醫(yī)院法律顧問出具了法律意見書；第二，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院平穩(wěn)、安全轉(zhuǎn)型；第三，對(duì)于不同意新單位接管人員，支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金；第四，新單位接管壓力大（連續(xù)計(jì)算醫(yī)院工齡）。

為了客觀評(píng)估該方案在醫(yī)院運(yùn)行情況和可能遇到的問題，筆者將從如下方面進(jìn)行考量：首先進(jìn)行第三方外包服務(wù)公司招標(biāo)，在項(xiàng)目標(biāo)書中明確服務(wù)內(nèi)容、護(hù)工職責(zé)和工作內(nèi)容，負(fù)責(zé)護(hù)工工作質(zhì)量監(jiān)督，醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管；其次組織各臨床科室對(duì)第三方派遣護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，考核合格后方能持證上崗；最后建立護(hù)工積分系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)化管理平臺(tái)，對(duì)護(hù)工積分情況進(jìn)行實(shí)時(shí)考核和公布，這一方面可約束護(hù)工從業(yè)行為，另一方面便于醫(yī)療相關(guān)部門和家政公司的監(jiān)督和管理?？偠灾t(yī)院在護(hù)工管理中充當(dāng)監(jiān)督和評(píng)價(jià)的角色，這更趨于護(hù)工市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)，最終的目的是使護(hù)工行業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展，利于住院患者的康復(fù)和醫(yī)院護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4 結(jié)束語

本次探索立足于國(guó)內(nèi)護(hù)工市場(chǎng)的管理現(xiàn)狀調(diào)查，通過對(duì)護(hù)工管理模式進(jìn)行改革，引進(jìn)第三方服務(wù)公司的專業(yè)全程陪護(hù)服務(wù)方案，有益于規(guī)范護(hù)工服務(wù)，通過管理模式實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督與時(shí)間節(jié)點(diǎn)評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題及時(shí)修正，推進(jìn)醫(yī)院聘用制護(hù)工服務(wù)改革方案在醫(yī)院運(yùn)行，下一步建立護(hù)工評(píng)價(jià)體系和網(wǎng)絡(luò)化精確管理平臺(tái)，便于該改革管理方案在院內(nèi)深入推廣和區(qū)內(nèi)推廣，對(duì)推動(dòng)廣西區(qū)內(nèi)護(hù)工行業(yè)健康發(fā)展及醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]王曉峰，馮園園. 人口老齡化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用及醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的影響——基于CHARLS面板數(shù)據(jù)的研究[J]. 人口與發(fā)展，2022，28(2): 34-47.

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Discussion on the Application of Outsourcing Mode in Hosptial Nursing Assistant Management

With the development of society and the aging trend of the population, the current medical insurance system is facing great challenges. Under the background of combination of medical care and nursing care, the demand for nursing assistant is extremely urgent. At present, there are still many problems in the management of nursing assistant in China, such as lack of professional training, nonstandard management, unclear working rules, different charging standards, and insufficient social security. In view of the above problems, it may be an effective strategy to introduce third-party outsourcing services for nursing assistant, discuss the countermeasures for the problems in the management of nursing workers, and analyze the reform plan for the management of nursing assistant in a tertiary hospital in Guangxi, so as to facilitate the promotion of the reform plan in Guangxi and promote the healthy development of the nursing industry and the transformation and development of hospitals in Guangxi.

hospital management; nursing assistant; outsourcing mode; exploration

R197

A

1008-1151(2022)12-0139-03

2022-09-14

2021年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（Z20210693）。

冉慶夫（1986－），男，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院主管藥師，研究方向?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)管理。

陳藝飛（1980－），女，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)管理。