中藥足浴與藥灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效觀察

摘要：目的：探究中藥足浴與藥灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床療效。方法：選取2019年1月至2021年10月來(lái)我院就診的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，按照治療方式不同將其分為對(duì)照組（采用常規(guī)治療）和觀察組（采用中藥足浴與藥灸治療），每組30例。對(duì)比兩組患者的臨床療效和治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)[（第1s用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）、用力肺活量（FVC）]變化情況。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;治療后，兩組患者的FEV1、PEF、FVC均有所改善，且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用中藥足浴與藥灸治療效果顯著，不僅能有效提升臨床療效，而且還能改善患者的肺功能，因此值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中藥足浴;藥灸;慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R245.82 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

前言

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床上較為常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于中老年人群體，具有較高的發(fā)病率和死亡率。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病特征通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性呼吸困難，且病程會(huì)隨著時(shí)間進(jìn)程而被不斷加重，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的不良影響，容易降低其生活質(zhì)量。據(jù)有關(guān)資料顯示，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用中藥足浴和藥灸治療臨床效果顯著[1]?；诖耍疚倪x取2019年1月至2021年10月來(lái)我院就診的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，按照不同的治療方式將其進(jìn)行分組治療，深入探討中藥足浴與藥灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2021年10月來(lái)我院就診的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，按照治療方式不同將其分為對(duì)照組（采用常規(guī)治療）和觀察組（采用中藥足浴與藥灸治療），每組30例。對(duì)照組男患者26例，女患者4例;年齡60～78歲，平均（69.00±5.64）歲;病程1～6年，平均（3.50±1.34）年。觀察組男患者28例，女患者2例;年齡60～80歲，平均（70.00±6.10）歲;病程1～5年，平均（3.00±1.35）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）無(wú)認(rèn)知及溝通障礙;（3）無(wú)嚴(yán)重器官病變史;（4）患者及家屬均自愿參與本研究并簽署知情同意書[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有藥物過(guò)敏史者;（2）有精神病史者;（3）臨床資料不完善者;（4）中途退出本研究及不愿參與本研究者。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，具體內(nèi)容如下所示：患者使用支氣管舒張劑復(fù)方異丙托溴銨溶液進(jìn)行吸入治療，每日吸入的劑量為2.5m（主要包含異丙托溴銨0.5mg、硫酸沙丁胺醇3.0mg），每天吸入三次，連續(xù)治療一個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中藥足浴和藥灸治療，具體內(nèi)容如下所示：將陳皮20g，白術(shù)20g，黃芪20g，黨參20g，地龍20g，蒼術(shù)20g，放入3L水煎煮后倒入盤中再倒適量的水，水溫約40℃時(shí)進(jìn)行足浴，足浴時(shí)間每天一次，每次三十分鐘。足浴完成后再對(duì)患者進(jìn)行藥灸治療，藥灸的穴位主要為患者的足三里、肺俞、腎俞以及神闕等，在患者保持仰臥位的姿勢(shì)時(shí)進(jìn)行取穴位治療。首先需將溫灸盒固定好，再將點(diǎn)燃后的艾條置于頂管中，在靠近患者皮膚的位置上下移動(dòng)溫灸盒，直到患者局部產(chǎn)生燒灼感為止，每個(gè)穴位艾灸保持10分鐘，每天進(jìn)行一次，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的臨床療效。治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者的臨床癥狀完全消失，肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常;有效，患者的臨床癥狀基本消失，肺功能指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效，患者的臨床癥狀和肺功能指標(biāo)無(wú)明顯變化?？傆行?顯效率+有效率[3]。（2）對(duì)比兩組患者治療前后肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況，包括第1s用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）、用力肺活量（FVC）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS22.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行X2檢驗(yàn)。以P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效

與對(duì)照組相比，觀察組的臨床療效明顯更高，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況

治療前，兩組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況無(wú)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患者的FEV1、PEF、FVC均有所改善，且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3. 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限不完全可逆的肺部疾病，且呈進(jìn)行性發(fā)展，具有較高的發(fā)病率和死亡率。該病患者因?yàn)榉喂δ芩ネ耍瑥亩鴮?duì)日常生活造成極大的不良影響，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，而且產(chǎn)生較大的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一般情況下，臨床在治療慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)都盡可能結(jié)合患者的免疫力進(jìn)行治療，改善患者的肺功能指標(biāo)，進(jìn)而提升臨床治療效果。對(duì)處在穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病患者，臨床大多采用西藥聯(lián)合免疫增強(qiáng)進(jìn)行治療，能在一定程度上改善患者各項(xiàng)肺部指標(biāo)。中醫(yī)在治療該病患者時(shí)，則大多采用健脾益氣扶正及納氣平喘的治療方式，減少藥物對(duì)患者腸胃的刺激，進(jìn)而有效降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，提高臨床治療效果和治療質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，臨床治療慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用中藥足浴和藥灸治療效果顯著[4]。本文研究結(jié)果也顯示，與采用常規(guī)治療的患者相比，采用中藥足浴與藥灸治療的患者臨床療效明顯更高，差異顯著（P<0.05）;采用中藥足浴與藥灸治療的患者第1s用力呼氣容積、最大呼氣流量、用力肺活量改善明顯更優(yōu)于常規(guī)治療患者，差異顯著（P<0.05）。由此進(jìn)一步表明對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用中藥足浴和藥灸治療臨床效果顯著，不僅能提升臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，還能改善患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)。

中藥足浴結(jié)合穴位艾灸治療主要是借助辯證用藥結(jié)合透皮打開皮膚，使藥物能夠滲入到患者體內(nèi)，達(dá)到患者對(duì)藥物的吸收，充分發(fā)揮藥效，達(dá)到治療目的[5]。中醫(yī)足浴法主要是根據(jù)中醫(yī)辯證論治原則及經(jīng)脈理論等對(duì)患者身體各項(xiàng)機(jī)能進(jìn)行科學(xué)的調(diào)節(jié)治療[6]。據(jù)有關(guān)資料顯示，足部是三陰經(jīng)的起點(diǎn)和重點(diǎn)，穴位較多，并且具有較為復(fù)雜的分散區(qū)，屬于人體的縮影。臨床在治療慢性阻塞性患者時(shí)應(yīng)用中藥足浴對(duì)患者足部整體進(jìn)行調(diào)理，不僅能夠在一定程度上改善患者的氣血運(yùn)行狀況，同時(shí)還能加快患者血液流通速度，活絡(luò)經(jīng)脈，達(dá)到內(nèi)病外治的目的。除此之外，該方法簡(jiǎn)單易上手，能有效提高患者的治療依從性。

綜上所述，臨床在治療慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)應(yīng)用中藥足浴和藥灸治療效果更顯著，不僅能有效提高患者的臨床治療效果，而且還能改善患者的生活質(zhì)量和肺功能相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)。因此，值得臨床進(jìn)行大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盛海燕，高麗云.中藥足浴聯(lián)合平衡火罐改善慢性阻塞性肺疾病失眠病人的療效探討[J].護(hù)理研究，2019，33（20）：3.

[2]王明航，謝洋，史陽(yáng)琳，等.益肺灸對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量和療效滿意度的影響多中心隨機(jī)對(duì)照研究[J].中醫(yī)雜志，2019，60（14）：1202-1208.

[3]張世彬，沈旭養(yǎng)，周琦，等.熱敏灸聯(lián)合中藥治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（2）：3.

[4]宣英華，張雪飛，劉春鳳，等.溫和灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019（S1）：3.

[5]王明航，謝洋，史陽(yáng)琳，等.益肺灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床療效影響因素分析[J].中醫(yī)雜志，2020，61（10）：6.

[6]王湘雨，王洋，李婷婷.益肺灸輔助治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（16）：4.

作者簡(jiǎn)介：蔣步強(qiáng)（1980.11），男，漢族，本科，廣西桂林市人， 主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病