血液透析護理中風(fēng)險管理的價值研究

牛瀟

摘要：目的：研究血液透析治療中采用風(fēng)險管理的價值與效果。方法：觀察對象設(shè)置為血液透析患者58例，觀察時間設(shè)置為2020年2月--2021年8月之間，觀察方法為隨機分為一般管理組（采用一般管理方式）和風(fēng)險管理組（采用風(fēng)險管理方式），觀察兩組風(fēng)險事件發(fā)生率和滿意度情況。結(jié)果：一般管理組和風(fēng)險管理組風(fēng)險事件發(fā)生率對照中，一般管理組為7（例）26.92%，風(fēng)險管理組為1（例）3.44%，（x2=10.549，p=0.008），兩組有差異。結(jié)論：血液透析治療中采用風(fēng)險管理方式效果優(yōu)良，值得推薦。

關(guān)鍵詞：血液透析;風(fēng)險管理;護理效果

血液透析能夠幫助患者將血液當中的有害物質(zhì)排出體外，從而維持和提升患者的生命質(zhì)量，減少病痛的折磨。血液透析主要是將患者血液和透析液體引導(dǎo)進入到透析器當中，該種治療方式和護理難度較大，在干預(yù)治療中需要醫(yī)護人員具備專業(yè)的操作技術(shù)和責(zé)任心，才能保證其治療安全性，一旦有不慎操作的情況就會發(fā)生不良護理事件，造成患者的生命和治療出現(xiàn)不良后果。因此在血液透析治療中需要護理人員充分的融入風(fēng)險管理手段來避免出現(xiàn)各種不良護理事件?；诖?，在本組研究中觀察血液透析治療中采用風(fēng)險管理的價值與效果，現(xiàn)將其結(jié)果在下文中呈現(xiàn)：

1.一般資料和方法

1.1一般資料

觀察對象設(shè)置為血液透析患者58例，觀察時間設(shè)置為2020年2月--2021年8月之間，觀察方法為隨機分為一般管理組和風(fēng)險管理組，一般管理組29例，患者在29--73歲區(qū)間，男、女人數(shù)為16例、13例;風(fēng)險管理組29例，患者在28--72歲區(qū)間，男、女人數(shù)為15例、14例。（p>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1一般管理組

采用一般護理管理方式，主要是：按照醫(yī)囑進行血液透析處理，遵循無菌操作的原則開展護理，在此過程中對患者展開心理疏導(dǎo)、健康宣教和飲食等指導(dǎo)，最大程度保證患者的治療安全性。

1.2風(fēng)險管理組

采用風(fēng)險管理方式，該方式是在一般護理之上的，主要為：

護理機制優(yōu)化：根據(jù)血液透析護理工作中的實際問題，對護理工作中的規(guī)章制度進行不斷的提升和優(yōu)化，尤其對血液透析中的操作流程、消毒等管理機制進行建立和完善，然后要求護理人員能夠嚴格遵守，在護理機制建立中也要聽取患者及家屬的建議，從而改建和優(yōu)化護理工作[1]。

強化護理培訓(xùn)：血液透析護理工作比較繁瑣，不僅專業(yè)能力要求較高，更需要護理人員具備較強的工作責(zé)任心。管理者可以在對護理人員開展培訓(xùn)過程中展開一些法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而提升護理人員的風(fēng)險意識，同時也要指導(dǎo)護理人員學(xué)習(xí)更加先進的護理知識和操作技能，通過定期的培訓(xùn)和考核來提升整體護理質(zhì)量。培訓(xùn)中需要對配血、輸血等護理工作進行重點學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護士能夠嚴格進行護理操作，避免將患者的血液集中放置，以免出現(xiàn)輸血混淆的不良事件。在培訓(xùn)中要加強對透析內(nèi)瘺穿刺實踐的培訓(xùn)，使用規(guī)范的護理方式來減少感染、穿刺針脫落等不良事件[2]。

監(jiān)測患者體征：患者在進行血液透析治療中，護理人員要對其生命體征變化進行監(jiān)測和記錄，定時巡視和詢問患者的身體情況，對插管處進行查看，及時發(fā)現(xiàn)滲血和移動等現(xiàn)象，對患者的血壓、呼吸進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者的神情、面色等有異常變化，或者患者出現(xiàn)頭暈、抽搐、出汗等情況要馬上進行上報并積極采取相關(guān)的護理干預(yù)措施，減少透析并發(fā)癥發(fā)生[3]。

護患溝通：患者在血液透析治療期間，管理人員要注重護患之間的有效溝通管理，指導(dǎo)護理人員能夠與患者和家屬進行高效的交流溝通，了解患者的心理需求并及時滿足，在與患者及家屬交流過程中，護理人員要使用溫和的語言，與患者建立一種和諧的關(guān)系，對患者和家屬的疑問進行及時和耐心的解答，減少不必要的醫(yī)患矛盾。

1.3統(tǒng)計學(xué)

使用SPSS22.0軟件，計數(shù)資料統(tǒng)一為（n，%），采用P值進行檢測，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在意義。

2.結(jié)果

2.1兩組風(fēng)險事件情況

一般管理組和風(fēng)險管理組風(fēng)險事件發(fā)生率對照在表1呈現(xiàn)：

2.2兩組滿意度情況

一般管理組和風(fēng)險管理組滿意度對照在表2呈現(xiàn)：

3.討論

據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，近年來我國尿毒癥、腎功能衰竭等疾病的患者呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，對以上病癥的有效治療方式就是血液透析。血液透析能夠幫助患者將體內(nèi)的血液進行凈化，該種治療方式專業(yè)性強，對醫(yī)護人員的專業(yè)水平和綜合能力提出了較高的要求。血液透析治療中需要很多復(fù)雜的儀器、設(shè)備、管路等，在治療期間如果稍有不慎就會發(fā)生不可預(yù)估的不良事件，嚴重的影響了患者的透析治療效果。因此在對其治療中就需要加強風(fēng)險管理措施，將風(fēng)險管理深入到管理工作當中去，通過有效的風(fēng)險管理手段來減少不良事件的發(fā)生率，進而滿足患者的治療需求，提升其治療安全性和滿意度[4]。

在本組研究中，首先觀察兩組風(fēng)險事件情況：一般管理組和風(fēng)險管理組風(fēng)險事件發(fā)生率對照中，一般管理組為7（例）26.92%，風(fēng)險管理組為1（例）3.44%，（x2=10.549，p=0.008），兩組有差異;然后分析兩組滿意度情況：一般管理組和風(fēng)險管理組滿意度對照中，一般管理組為73.07%，風(fēng)險管理組為93.10%，（x2=16.725，p=0.005），兩組有差異。以上結(jié)果表明，對血液透析患者治療中采用風(fēng)險管理護理方式能夠有效的避免風(fēng)險事件的發(fā)生率，同時滿足了患者的治療需求，該方式值得推廣使用。

參考文獻

[1]劉揚.加強風(fēng)險護理對維持性血液透析患者的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（14）：224-225.

[2]李燕飛.風(fēng)險管理在血液透析護理管理中的應(yīng)用價值分析[J].智慧健康，2020，6（25）：122-124.

[3]賀靜.對維持性血液透析患者實施護理風(fēng)險管理的價值分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（49）：179+184.

[4]段芳潔.透析中心實施護理風(fēng)險管理的價值研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：42+45.