關(guān)于產(chǎn)科護(hù)理的最新研究與進(jìn)展

摘要：由于產(chǎn)婦屬于特殊患者，且產(chǎn)婦在妊娠、分娩及產(chǎn)后不同的階段中其的身體、心理都有變化，因此產(chǎn)婦需要嚴(yán)格且精細(xì)的護(hù)理。產(chǎn)后除了產(chǎn)婦外新生兒的護(hù)理也需要相應(yīng)的了解，則使得產(chǎn)科的護(hù)理工作更加重要。故而本文將收集總結(jié)最新關(guān)于產(chǎn)科的護(hù)理研究結(jié)果并加以總結(jié)為臨床護(hù)理提供方案。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理 綜合性產(chǎn)科護(hù)理 家庭化產(chǎn)科護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

0.背景

產(chǎn)科護(hù)理因涉及產(chǎn)婦及嬰兒則更值得我們?nèi)リP(guān)注，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)可以有效的提高母乳的喂養(yǎng)率、產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)知識的掌握率，并且可以提高科室產(chǎn)后護(hù)理參與率，并有效的降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后感染發(fā)生的情況[1]。隨著現(xiàn)代人們對護(hù)理要求的提高，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科的護(hù)理已經(jīng)做到綜合化，家庭化等方面，接下來我們將從主要不同的護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用效果及評價(jià)進(jìn)行討論與分析。

1.綜合性產(chǎn)科護(hù)理

綜合性產(chǎn)科護(hù)理即對產(chǎn)婦的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括產(chǎn)婦的年齡，產(chǎn)婦的心理狀況、產(chǎn)婦的家庭狀況，產(chǎn)婦的泌乳情況并包括嬰兒生長狀況進(jìn)行作何性分析，觀察并判斷產(chǎn)婦是否存在異常心理波動，積極做好相應(yīng)的引導(dǎo)及針對性的疏導(dǎo)工作。在工作期間加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流工作，并適時(shí)給予相應(yīng)的鼓勵，尤其是促進(jìn)初產(chǎn)婦做好角色轉(zhuǎn)變的準(zhǔn)備。并對其進(jìn)行相關(guān)的母乳及后期康復(fù)治療知識的培訓(xùn)等，為產(chǎn)婦提供好綜合、全面、安全的護(hù)理知識及服務(wù)[2]。

綜合護(hù)理還包括產(chǎn)前護(hù)理，產(chǎn)中護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理三個(gè)方面。產(chǎn)前護(hù)理包括胎兒體檢時(shí)積極給與孕婦產(chǎn)前指導(dǎo)，并對胎兒的生長發(fā)育進(jìn)行細(xì)致檢測，并依據(jù)結(jié)果孕婦孕期做相對應(yīng)的指導(dǎo)措施等。產(chǎn)中護(hù)理包括護(hù)理人員要介紹醫(yī)院的環(huán)境是產(chǎn)婦有更多的自信，并依據(jù)產(chǎn)婦的心理狀況積極的給予輔助引導(dǎo)以緩解產(chǎn)婦的不良情緒等。產(chǎn)后的護(hù)理擇包括觀察產(chǎn)婦的傷口狀況，并積極的采用聽音樂等舒緩的方式以降低孕婦的疼痛感，并積極的給予床旁護(hù)理，包括新生兒的換尿布、喂奶等方面的護(hù)理指導(dǎo)，是產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，最后依據(jù)產(chǎn)婦的生理狀況進(jìn)行康復(fù)護(hù)理治療。一項(xiàng)有關(guān)與綜合護(hù)理研究表明：綜合護(hù)理組初產(chǎn)婦發(fā)生焦慮抑郁評分比一般護(hù)理評分較低，即綜合護(hù)理有利于產(chǎn)婦的心理健康建設(shè)。而此研究中綜合護(hù)理組的胎兒發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫率及產(chǎn)婦需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)率均比對照組要低，即綜合護(hù)理有利于胎兒在宮內(nèi)的生長以及產(chǎn)婦的順產(chǎn)[3]。

2.家庭化產(chǎn)科護(hù)理

家庭化產(chǎn)科護(hù)理是一種以家庭為單位模式的產(chǎn)科護(hù)理，其中不僅僅需要產(chǎn)婦配合，更需要其的親屬一同參與進(jìn)來。家庭化產(chǎn)科護(hù)理需要我們提供家庭化產(chǎn)房，其中包括產(chǎn)房放置電視機(jī)、微波爐、電冰箱等必要家電，病房中需安裝熱水器為孕婦提供人性化服務(wù)。關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀況，因?yàn)槌醍a(chǎn)婦極易產(chǎn)生緊張感，適時(shí)鼓勵及開導(dǎo)可降低孕婦的恐懼感，更有益于孕婦的妊娠過程。在家庭化管理過程中，親人的陪伴也是必不可少的，與更親近的人相處可以有效地降低對新環(huán)境及新狀態(tài)的適應(yīng)程度，更有利于孕婦的妊娠。此外家庭化產(chǎn)科護(hù)理還需要給予孕婦相應(yīng)的妊娠及產(chǎn)后的指導(dǎo)工作，我科室需要積極開展妊娠相關(guān)講課，參加知識講座需要與家人一起參與，共同學(xué)習(xí)妊娠相關(guān)治療[4]。

王文敏[5]對比了家庭產(chǎn)科護(hù)理與普通產(chǎn)科護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用，研究人員分為家庭產(chǎn)科護(hù)理組跟普通產(chǎn)科護(hù)理組進(jìn)行研究。該文章收集數(shù)據(jù)包括護(hù)理效果（滿意度、母乳喂養(yǎng)知識掌握情況及新生兒護(hù)理知識掌握情況）及情緒狀況[抑郁自評表（self-rating depression scale，SDS）及焦慮自評表（self-rating anxiety scale，SAS）]這幾個(gè)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)最總都以分?jǐn)?shù)形式體現(xiàn)，最終對比發(fā)現(xiàn)：家庭產(chǎn)科護(hù)理組中產(chǎn)婦更容易掌握相關(guān)新生兒護(hù)理知識，并提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，且在家庭產(chǎn)科護(hù)理組中患者SAS及SDS的評分要比普通產(chǎn)科護(hù)理組的分?jǐn)?shù)低，即家庭產(chǎn)科護(hù)理組產(chǎn)婦發(fā)生焦慮抑郁情況較低。

3.心理干預(yù)的產(chǎn)科臨床應(yīng)用

從以上兩個(gè)護(hù)理模式看出來都包含了心理學(xué)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用，這是因?yàn)橛捎谌焉飲D女，尤其是初產(chǎn)婦他們在的心理與情緒會隨著產(chǎn)前產(chǎn)后有很大的波動，甚至出現(xiàn)焦慮及抑郁癥狀。產(chǎn)后抑郁是精神科及婦產(chǎn)科最常見的疾病，常發(fā)生在產(chǎn)后6周的產(chǎn)科婦女身上，其主要的病因包括激素分泌、基礎(chǔ)疾病、甚至包括遺傳等多個(gè)方面。該病常見的癥狀表現(xiàn)為：困乏、精神較差、易流淚等。這將影響產(chǎn)褥期婦女與兒童的結(jié)局產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。產(chǎn)后抑郁發(fā)生的情況為10%-30%，故而心理學(xué)在產(chǎn)科護(hù)理中易占有舉足輕重的分量。在妊娠期間做好溝通及鼓勵可以大大降低該病的發(fā)生率[6]。

4.總結(jié)及分析

產(chǎn)科護(hù)理是涉及產(chǎn)婦與新生兒的等方面的護(hù)理，而隨著城市化的發(fā)展人們對產(chǎn)科護(hù)理的訴求也越來越多。產(chǎn)科護(hù)理主要為做好準(zhǔn)備，調(diào)節(jié)心理，健康恢復(fù)這三個(gè)方面，產(chǎn)前做好準(zhǔn)備包括：產(chǎn)婦認(rèn)知的準(zhǔn)備，妊娠知識準(zhǔn)備及新生兒護(hù)理準(zhǔn)備，產(chǎn)科住院所需物件準(zhǔn)備等都需要好好準(zhǔn)備，做好準(zhǔn)備，有備無患，這可使產(chǎn)婦更佳有自信完成妊娠。調(diào)節(jié)心理包括自我調(diào)節(jié)、家人陪伴及醫(yī)師引導(dǎo)等方法，這樣可以使產(chǎn)婦保持好良好的心態(tài)，更有利于妊娠。產(chǎn)后恢復(fù)過程包括心理及身體的恢復(fù)，心理恢復(fù)需要家人的陪伴及醫(yī)師的引導(dǎo)，身體恢復(fù)和通過進(jìn)行鍛煉以輕柔鍛煉為主，使得產(chǎn)婦產(chǎn)后可以更佳自信。綜合性及家庭性產(chǎn)科護(hù)理可是產(chǎn)婦做好科學(xué)妊娠及育兒的準(zhǔn)備。

現(xiàn)今產(chǎn)科護(hù)理需要做到綜合性、人性化及家庭化等多方面，對我們而言是一次挑戰(zhàn)，也是一次機(jī)會。不過我相信通過不斷努力，我們的產(chǎn)科護(hù)理也將越來越好。

參考文獻(xiàn)：

[1]鞠尚暉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦康復(fù)的效果[J]. 飲食保健 2021年33期， 138-139頁， 2021.

[2]林海苗， 涂春蘭， 李志峰. 綜合性護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2014（5）：2.

[3]郭珊. "整體護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及母嬰健康的影響分析." 中外女性健康研究 2（2016）：2.

[4]王艷. 家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式的應(yīng)用及效果觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2009， 5（012）：126-127.

[5]王文敏. 家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式的應(yīng)用及效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2021， 12（16）：2.

[6]程麗更. 音樂療法配合正念減壓法對產(chǎn)后抑郁癥患者情緒狀況及自我效能的影響[J]. 心理月刊， 2020（13）：1.

作者簡介：馬曉靜，女，漢，河南南樂，1992.04，本科，護(hù)師